Overzicht
De twee holtes van je neus worden gescheiden door een tussenschot. Het neustussenschot is gemaakt van bot en kraakbeen en het helpt bij de luchtstroom in de neusholtes. Het septum kan op verschillende manieren beschadigd raken, wat tot complicaties kan leiden. Een type verwonding van het septum is wanneer er een gat in ontstaat. Dit staat bekend als een geperforeerd septum. Het kan symptomen veroorzaken die variëren van zeer mild tot ernstig. Vaak zijn uw symptomen afhankelijk van de grootte van het gat in uw septum.
Er zijn verschillende behandelingen beschikbaar voor een geperforeerd septum, zoals huismiddeltjes, prothesen en reparatieoperaties. Lees verder voor meer informatie over deze aandoening.
Symptomen
Symptomen van een geperforeerd septum kunnen van persoon tot persoon verschillen. Vaak zijn de symptomen afhankelijk van de grootte van het gat in uw septum. Deze kunnen worden geclassificeerd als:
- klein (kleiner dan 1 centimeter)
- medium (tussen 1 en 2 centimeter)
- groot (groter dan 2 centimeter)
Een arts kan de grootte van de perforatie bepalen.
Je weet misschien nooit dat je een geperforeerd septum hebt. Veel mensen hebben geen symptomen. De symptomen variëren in ernst en kunnen zijn:
- piepende ademhaling door de neus
- korstvorming van de neus
- schurft in de neus
- gevoel van obstructie in de neus
- neusbloedingen
- loopneus
- neuspijn
- hoofdpijn
- onaangename geur in de neus
Oorzaken
Een geperforeerd septum kan om verschillende redenen voorkomen.
Enkele oorzaken van een geperforeerd septum zijn onder meer:
- eerdere operatie aan de neus
- trauma, zoals een gebroken neus
- intranasale steroïde, fenylefrine of oxymetazoline-spray
- cocaïne gebruik
- bepaalde soorten chemotherapie
- auto-immuunziekten, met name Wegener-granulomatose met polyangiitis
- bepaalde infecties
U loopt mogelijk ook een verhoogd risico op een geperforeerd septum als u met bepaalde chemicaliën werkt, zoals kwikfulminaat, arseen, cement en die gebruikt bij verchromen.
Als u in deze omgevingen werkt, kunt u het risico op een geperforeerd septum verkleinen door:
- het veranderen van de gebruikte chemicaliën
- het verminderen van chroomzuurnevel
- met de juiste beschermingsmiddelen
- het beoefenen van goede hygiëne
U kunt het risico op een geperforeerd septum verminderen door:
- met een luchtbevochtiger in uw slaapkamer
- met een op zout gebaseerde neusspray
- neusplukken vermijden
- cocaïne vermijden
Hulp zoeken
Het is mogelijk dat u geen symptomen heeft van uw geperforeerde septum. Mogelijk hebt u geen reden om naar de dokter te gaan als de symptomen afwezig of onopgemerkt zijn. U moet uw arts bezoeken als u een geperforeerd septum vermoedt of als u problematische symptomen heeft die verband houden met uw neus of ademhaling.
Een bezoek aan uw arts voor een geperforeerd septum kan inhouden:
- vragen over uw symptomen, gezondheidsgeschiedenis (inclusief eerdere operaties en medicatiegebruik) en gewoonten (zoals drugsgebruik)
- onderzoek van de buitenkant van je neus
- een of meer procedures om de binnenkant van uw neus te onderzoeken, waaronder rhinoscopie, nasale endoscopie of palpatie van het septum
- biopsie van de perforatie
- mogelijke laboratoriumtests, vooral als een medische oorzaak wordt vermoed
Behandeling
De diagnose van het geperforeerde septum zal leiden tot een behandelplan dat door uw arts is opgesteld. Uw arts streeft ernaar de onderliggende oorzaak (indien gevonden) te behandelen, de symptomen veroorzaakt door het geperforeerde septum te verminderen en het gat indien mogelijk of noodzakelijk te sluiten.
Er zijn veel eerstelijnsbehandelingen die u kunt proberen om de symptomen van een geperforeerd septum te verminderen, zoals:
- irrigeren met zoutoplossing in de neus
- met behulp van een luchtbevochtiger
- het aanbrengen van een antibiotische zalf
Een andere niet-chirurgische methode is het gebruik van een prothese in de neus om het gat in uw septum te dichten. Dit wordt beschreven als een prothetische knop. Uw arts kan de knop inbrengen onder plaatselijke verdoving. De prothese kan een knop van generiek formaat zijn of een op maat gemaakte neus. Deze knoppen kunnen uw septum afsluiten en kunnen de symptomen verminderen. Er zijn bepaalde soorten knoppen beschikbaar waar u de knop dagelijks kunt verwijderen voor reinigingsdoeleinden.
Het kan nodig zijn om een operatie te proberen om uw septum te herstellen en het gat te verwijderen. Uw arts kan mogelijk alleen een klein gaatje in het septum repareren. Dit kan een gecompliceerde operatie zijn die alleen gespecialiseerde artsen kunnen uitvoeren. Dit type procedure vereist algemene anesthesie en een overnachting in het ziekenhuis voor monitoring en herstel. Uw arts kan uw neus aan de onderkant doorsnijden en weefsel verplaatsen om het gat in uw septum te vullen. Uw arts kan zelfs kraakbeen uit uw oren of ribben gebruiken om het septum te herstellen.
Herstel
Home-based remedies kunnen voldoende zijn om de symptomen te verlichten en vereisen geen hersteltijd.
Bij ernstigere gevallen van een geperforeerd septum kan een prothese of operatie nodig zijn. Het plaatsen van een prothese is misschien net zo eenvoudig als naar de dokter gaan voor een bezoek. Herstellen van een hersteloperatie duurt veel langer. Het kan enkele weken duren voordat u volledig bent hersteld van een operatie, en u kunt ook enkele weken na de procedure spalken in uw neus hebben.
Afwijking van het neustussenschot versus geperforeerd neustussenschot
Een andere aandoening die het neustussenschot aantast, staat bekend als septumafwijking. Dit is anders dan een geperforeerd septum. Een afwijkend septum beschrijft wanneer het septum niet gecentreerd is en te ver uit balans is naar de rechter- of linkerkant van de neus. Dit kan de luchtweg aan één kant van de neus blokkeren en tot andere symptomen leiden, zoals congestie, snurken en slaapapneu. U kunt enkele vergelijkbare symptomen hebben als een geperforeerd septum, zoals bloederige neuzen of hoofdpijn.
Een bezoek aan de dokter zal helpen om uw neusaandoening te diagnosticeren. Het corrigeren van een afwijkend septum is een veel eenvoudiger proces dan het repareren van een geperforeerd septum. Vaak kan de procedure om een afwijkend septum te corrigeren in 1-2 uur worden gedaan, en u gaat meestal daarna naar huis op de dag van de procedure.
Outlook
Mogelijk hebt u een geperforeerd septum en heeft u geen symptomen. Of u bent zich acuut bewust van de aandoening vanwege significante symptomen. Uw arts kan de aandoening diagnosticeren en u helpen de meest geschikte behandeling te vinden.
