Psoriasis, zwangerschap en Humira
Sommige vrouwen zien verbeteringen in hun psoriasissymptomen terwijl ze zwanger zijn. Anderen ervaren verergerende symptomen. Veranderingen in psoriasissymptomen variëren afhankelijk van de persoon. Ze kunnen zelfs veranderen bij elke zwangerschap die je hebt.
Ongeacht hoe zwangerschap uw psoriasissymptomen beïnvloedt, u vraagt zich waarschijnlijk af welke psoriasisbehandelingen voor u veilig kunnen zijn. Humira (adalimumab) is een injecteerbaar medicijn dat wordt gebruikt voor de behandeling van psoriasis, reumatoïde artritis en artritis psoriatica. Lees verder voor meer informatie over Humira en of het veilig is om te gebruiken tijdens de zwangerschap.
Hoe behandelt Humira psoriasis?
Psoriasis is een veel voorkomende auto-immuun huidaandoening die kan leiden tot schilfering of ontsteking. Dit komt omdat psoriasis ervoor zorgt dat uw lichaam huidcellen overgeeft.
Voor een persoon zonder psoriasis is de typische celvernieuwing drie tot vier weken. In die tijd ontwikkelen huidcellen zich, stijgen naar de top en vervangen huidcellen die van nature zijn afgevallen of die zijn afgewassen.
De levenscyclus van huidcellen voor een persoon met psoriasis is heel anders. Huidcellen worden te snel aangemaakt en vallen niet snel genoeg af. Als gevolg hiervan hopen huidcellen zich op en raakt het getroffen gebied ontstoken. Deze opeenhoping kan ook schilferige plaques met een witachtig zilverachtige huid veroorzaken.
Humira is een TNF-alfablokker. TNF-alpha is een type eiwit dat bijdraagt aan de ontsteking veroorzaakt door psoriasis. Door deze eiwitten te blokkeren, werkt Humira om de symptomen van psoriasis te verbeteren door de productie van huidcellen door het lichaam te verminderen of te vertragen.
Is het veilig om Humira te gebruiken tijdens de zwangerschap?
Humira is waarschijnlijk veilig voor gebruik door zwangere vrouwen. Een onderzoek naar Humira bij drachtige dieren toonde geen enkel risico voor de foetus. Klinische studies bij mensen toonden ook geen risico voor de foetus. Deze onderzoeken gaven wel aan dat het geneesmiddel tijdens het derde trimester het grootste deel van de placenta passeert.
Ondanks dit onderzoek zullen artsen Humira in de meeste gevallen alleen tijdens de zwangerschap voorschrijven als de mogelijke voordelen groter zijn dan de mogelijke risico's die aan het gebruik zijn verbonden. De meeste artsen die psoriasis behandelen, volgen de richtlijnen van de National Psoriasis Foundation. Deze richtlijnen bevelen aan dat voor zwangere vrouwen met psoriasis eerst actuele medicatie moet worden geprobeerd.
Als die dan niet werken, kunnen ze een 'tweedelijnsbehandeling' proberen, zoals Humira. De richtlijnen bevatten echter een voorbehoud dat geneesmiddelen zoals Humira voorzichtig moeten worden gebruikt en alleen wanneer dat nodig is.
Dit alles betekent dat als u momenteel probeert zwanger te worden, u waarschijnlijk de behandeling met Humira kunt voortzetten - maar u moet er zeker met uw arts over praten. En als u zwanger wordt, is de enige manier om te weten of u Humira moet gebruiken, uw behandeling met uw arts te bespreken.
Als u en uw arts besluiten dat u Humira tijdens de zwangerschap gaat gebruiken, kunt u deelnemen aan een zwangerschapsregister. Uw arts moet het gratis nummer 877-311-8972 bellen voor informatie over de studie van de Organization of Teratology Information Specialists (OTIS) en het zwangerschapsregister.
Zijn er andere behandelingsopties voor psoriasis die veilig zijn tijdens de zwangerschap?
Uw arts kan u vertellen over andere behandelingsmogelijkheden tijdens de zwangerschap. Zo kunnen eerst actuele behandelingen zoals vochtinbrengende crèmes en verzachtende middelen worden geprobeerd om psoriasis tijdens de zwangerschap te behandelen. Daarna kan uw arts lokale steroïden met een lage tot matige dosis aanbevelen. Indien nodig kunnen in het tweede en derde trimester hoge doses topische steroïden worden gebruikt.
Een andere mogelijke behandeling voor psoriasis bij zwangere vrouwen is fototherapie.
Wat zijn de bijwerkingen van Humira?
De meest voorkomende bijwerkingen van Humira zijn doorgaans mild en omvatten:
- reacties op de injectieplaats
- huiduitslag
- misselijkheid
- hoofdpijn
- infecties van de bovenste luchtwegen, zoals sinusitis
- cellulitis, wat een huidinfectie is
- urineweginfecties
Veel mensen ervaren bijwerkingen kort na hun eerste dosis. In de meeste gevallen worden de bijwerkingen minder ernstig en komen ze minder vaak voor na toekomstige doses.
Wanneer moet ik Humira vermijden?
Of je nu zwanger bent of niet, in sommige situaties mag je Humira niet gebruiken. Mogelijk moet u dit medicijn vermijden als u een ernstige infectie of een terugkerende of chronische infectie heeft. Dit omvat infectie met HIV, tuberculose, invasieve schimmelziekte zoals aspergillose, candidiasis of pneumocystose of een andere bacteriële, virale of opportunistische infectie.
Als u symptomen van een infectie heeft gehad, zoals koorts, moeite met ademhalen of hoesten, overleg dan met uw arts over de mogelijke risico's van het gebruik van Humira.
De afhaalmaaltijd
Als u psoriasis heeft, overleg dan met uw arts als u zwanger wordt. Jullie tweeën kunnen uw behandelplan aanpassen en bespreken wat u moet doen als uw symptomen verergeren. Als u Humira gebruikt, kan uw arts u aanraden om tijdens uw derde trimester te stoppen met het gebruik van Humira, omdat dan uw zwangerschap de hoogste blootstelling aan het geneesmiddel zou hebben. Maar wat uw arts ook voorstelt, volg hun richtlijnen.
Blijf tijdens uw zwangerschap in contact met uw arts en laat hen op de hoogte zijn van eventuele veranderingen in uw psoriasissymptomen. Ze kunnen u helpen uw symptomen onder controle te houden en uw zwangerschap gedurende deze spannende negen maanden veilig te houden.
