Overzicht
Je duim heeft twee botten, de vingerkootjes. De meest voorkomende breuk die gepaard gaat met een gebroken duim is eigenlijk het grotere bot van je hand dat bekend staat als het eerste middenhandsbeentje. Dit bot sluit aan op je duimbotten.
Het eerste middenhandsbeentje begint bij de band tussen duim en wijsvinger en strekt zich uit tot aan de handwortelbeentjes van je pols.
De plaats waar het eerste middenhandsbeen bij uw pols komt, wordt het carpo-middenhandsbeentje (CMC) genoemd. De meeste duimbotfracturen komen voor aan de basis van het eerste middenhandsbeentje, net boven het CMC-gewricht.
Als u vermoedt dat u een gebroken duim heeft, moet u onmiddellijk medische hulp inroepen.
Symptomen
Symptomen van een gebroken duim zijn onder meer:
- zwelling rond de basis van je duim
- ernstige pijn
- beperkte of geen mogelijkheid om uw duim te bewegen
- extreme tederheid
- misvormd uiterlijk
- koud of gevoelloos gevoel
Veel van deze symptomen kunnen ook optreden bij een ernstige verstuiking of scheur in het ligament. U moet uw arts raadplegen, zodat zij de oorzaak van uw letsel kunnen bepalen.
Risicofactoren
Een gebroken duim wordt meestal veroorzaakt door directe stress. Veel voorkomende oorzaken zijn een val op een uitgestrekte hand of een poging om een bal te vangen.
Botziekte en calciumgebrek verhogen beide het risico op een gebroken duim.
Een gebroken duim kan het gevolg zijn van extreme activiteit of een ongeval. Je duim kan ook breken door draaien of spiercontractie. Sporten waarbij een gebroken duim vaker voorkomt, zijn onder meer:
- Amerikaans voetbal
- basketbal
- basketbal
- volleybal
- worstelen
- hockey
- skiën
Het dragen van de juiste beschermende uitrusting, zoals handschoenen, vulling of tape, kan bij veel sporten helpen om duimblessures te voorkomen.
Lees meer over het behandelen en voorkomen van sportblessures.
Diagnose
U moet onmiddellijk een arts raadplegen als u vermoedt dat u een gebroken of verstuikte duim heeft. Beide soorten verwondingen kunnen immobilisatie met een spalk en operatie vereisen. Wachten op behandeling kan tot complicaties leiden of uw herstelproces vertragen.
Uw arts zal uw duim onderzoeken en het bewegingsbereik bij elk van uw gewrichten testen. Ze buigen je duimgewrichten in verschillende richtingen om te bepalen of je je ligamenten hebt beschadigd.
Een röntgenfoto helpt uw arts om een fractuur op te sporen en te bepalen waar en welk type pauze u heeft.
Behandeling
Onmiddellijke eerste hulp
Als je vermoedt dat je je duim hebt gebroken, kun je ijs of koud water op het gebied aanbrengen om zwelling te verminderen. Immobilisatie van uw hand met een spalk kan helpen als u iemand kent met de juiste kennis om dit te doen.
Leer hoe je een spalk maakt.
Houd je geblesseerde hand boven je hart. Dit helpt eventuele zwelling en bloeding te verminderen.
Vertrouw niet alleen op deze maatregelen. Als u een breuk of verstuiking vermoedt, kunnen deze methoden helpen terwijl u wacht op onmiddellijke medische hulp.
Niet-chirurgische behandeling
Als uw gebroken botfragmenten niet te ver zijn verschoven of als uw fractuur zich in het midden van de botschacht bevindt, kan uw arts de botten mogelijk zonder operatie plaatsen. Dit heet gesloten reductie. Het kan pijnlijk zijn, dus kan sedatie of anesthesie worden gebruikt.
Je zit zes weken in een speciale cast, bekend als een spica-cast. Deze cast houdt je duim op zijn plaats terwijl je bot geneest. De spica-cast immobiliseert je duim door zich om je onderarm en duim te wikkelen.
Chirurgische behandelingen
Als er veel verplaatsing van uw botfragmenten is, of als uw fractuur het CMC-gewricht bereikt, heeft u waarschijnlijk een operatie nodig om het bot te resetten. Dit heet open reductie. Een chirurg die gespecialiseerd is in handchirurgie zal waarschijnlijk uw procedure uitvoeren.
In ongeveer een derde van de pauzes van het eerste middenhandsbeentje is er slechts één enkel gebroken fragment aan de basis van het bot. Dit wordt een Bennett-fractuur genoemd. De chirurg steekt schroeven of draden door uw huid om de gebroken stukken in de juiste positie te houden terwijl het bot geneest.
In een pauze die een Rolando-fractuur wordt genoemd, zijn er meerdere scheuren in het grote bot aan de basis van je duim. Tijdens de operatie plaatst een specialist een plaatje en schroeven om uw botfragmenten bij elkaar te houden terwijl uw bot geneest. Dit wordt een open reductie genoemd met interne fixatie.
In sommige gevallen zal uw chirurg het plaatapparaat buiten uw huid uitstrekken. Dit heet externe fixatie.
Herstel
Als je in een spica-cast zit, moet je hem zes weken dragen. Soms hoeven kinderen het niet zo lang te dragen, dus volg de instructies van uw arts.
Als je geopereerd wordt, draag je twee tot zes weken een gipsverband of spalk. Op dat moment worden alle geplaatste pinnen verwijderd. Fysiotherapie wordt meestal voorgeschreven om u te helpen uw duim weer in beweging te krijgen.
Afhankelijk van de ernst van uw verwonding, kan het drie maanden of langer duren voordat uw hand volledig is hersteld.
Complicaties
Artritis is een veel voorkomende complicatie van een gebroken duim. Sommige kraakbeen wordt altijd beschadigd door het letsel en is niet vervangbaar. Dit vergroot de kans op artritis in het gewonde duimgewricht.
Een onderzoek bij mensen die niet-chirurgisch werden behandeld voor Bennett-fracturen, vond na 26 jaar een hoge incidentie van gewrichtsdegeneratie en bewegingsbereik. Dit leidde tot meer gebruik van chirurgie voor Bennett-fracturen. Er is momenteel geen langetermijnonderzoek naar de vooruitzichten voor mensen die een operatie hebben ondergaan voor Bennett-fracturen.
het komt neer op
Een gebroken duim is een ernstig letsel en vereist onmiddellijke medische aandacht. Zolang je een goede en snelle behandeling zoekt, zijn je kansen op herstel en volledig gebruik van je duim erg goed.
