Bloeddruk en zwangerschap
Tijdens de zwangerschap ondergaat uw lichaam tal van fysieke veranderingen om de groei en ontwikkeling van de foetus te accommoderen. Gedurende deze negen maanden is het ideaal om een normale bloeddrukmeting te hebben.
Je bloeddruk is de kracht van je bloed dat tegen de wanden van je bloedvaten duwt. Elke keer dat je hart klopt, pompt het bloed in de bloedvaten, die het bloed vervolgens naar de rest van je lichaam transporteren. Het bloed beweegt meestal met een bepaalde snelheid door de bloedvaten. Verschillende factoren kunnen echter de normale snelheid waarmee bloed door de bloedvaten stroomt verstoren, waardoor de druk stijgt of daalt. Verhoogde druk in de bloedvaten kan resulteren in een verhoogde bloeddrukmeting. Een verlaagde bloeddruk in de bloedvaten kan resulteren in een lage bloeddrukmeting.
Bloeddruk wordt geregistreerd als twee soorten getallen. Het systolische getal is het bovenste getal, dat de hoeveelheid druk in de bloedvaten aangeeft wanneer uw hart klopt. Het diastolische getal is het onderste getal, wat de hoeveelheid druk in de bloedvaten tussen hartslagen aangeeft. Uw bloeddruk stijgt van nature met elke hartslag en daalt wanneer het hart tussen de slagen door rust. De snelle veranderingen die uw lichaam tijdens de zwangerschap doormaakt, kunnen deze aantallen echter enorm beïnvloeden en een drastische verandering in de bloeddruk veroorzaken.
Volgens de American Heart Association (AHA) is een normale bloeddrukmeting 120/80 mm Hg en lager. Metingen onder 90/60 mm Hg duiden op lage bloeddruk of hypotensie. Aflezingen boven 140/90 mm Hg tijdens zwangerschap duiden op hoge bloeddruk of hypertensie. Hypertensie wordt tijdens de zwangerschap veel vaker gezien dan hypotensie. Ongeveer 10 procent van alle zwangerschappen in de Verenigde Staten wordt gecompliceerd door problemen met hoge bloeddruk.
Een abnormale bloeddruk tijdens de zwangerschap is zorgwekkend. Zowel u als uw baby lopen mogelijk een verhoogd risico op gezondheidscomplicaties. U kunt echter mogelijk problemen voorkomen door regelmatige prenatale afspraken bij te wonen, zodat uw arts uw bloeddruk nauwlettend kan volgen. U kunt ook overwegen om meer te leren over gerelateerde aandoeningen, zodat u factoren kunt helpen beheren die uw bloeddruk beïnvloeden.
Hoe abnormale bloeddruk te detecteren
De AHA definieert abnormale bloeddrukmetingen bij niet-zwangere volwassenen als volgt:
- Verhoogde bloeddruk is een systolisch getal tussen 120 en 129 en een diastolisch getal lager dan 80.
- Bij hypertensie stadium 1 ligt het systolische getal tussen 130 en 139 of het diastolische getal tussen 80 en 89.
- Bij hypertensie stadium 2 is het systolische getal 140 of hoger of het diastolische getal 90 of hoger.
- Bij een hypertensieve crisis is het systolische getal hoger dan 180 en / of het diastolische getal hoger dan 120.
Het is mogelijk dat u niet altijd kunt zien of uw bloeddruk te hoog of te laag is. In feite veroorzaken hypertensie en hypotensie mogelijk geen merkbare symptomen. Als u symptomen ervaart, kunnen deze het volgende omvatten:
Symptomen van hypertensie
Hoge bloeddruk of hypertensie tijdens de zwangerschap wordt gewoonlijk gedefinieerd als 140/90 mm Hg of hoger. Dit kan leiden tot:
- rode huid
- zwelling van handen of voeten
- hoofdpijn
- kortademigheid
- buikpijn
- misselijkheid
- braken
- veranderingen in visie
Symptomen van hypotensie
Lage bloeddruk of hypotensie wordt gewoonlijk gedefinieerd als 90/60 mm Hg of minder. Dit kan leiden tot:
- duizeligheid
- moeite met concentreren
- koude, klamme huid
- wazig zicht
- snel ademhalen
- depressie
- plotselinge vermoeidheid
- extreme vermoeidheid
Als u vermoedt dat u symptomen van hypertensie of hypotensie heeft, moet u onmiddellijk uw arts raadplegen om mogelijke complicaties te voorkomen.
De symptomen van hypertensie en hypotensie zijn niet altijd aanwezig. De beste manier om te weten of u een abnormale bloeddruk heeft, is door een bloeddruktest te doen. Bloeddruktesten worden vaak gedaan bij regelmatige controleafspraken en uw arts moet ze tijdens uw zwangerschap uitvoeren.
Hoewel deze tests meestal in een medische setting worden uitgevoerd, kunnen ze ook thuis worden gedaan. Veel lokale drogisterijen hebben thuis bloeddrukmeters die u kunt gebruiken om uw bloeddruk te controleren. Zorg er echter voor dat u uw arts raadpleegt voordat u probeert uw bloeddruk thuis te controleren. Uw arts heeft mogelijk specifieke instructies over wanneer en hoe vaak u uw bloeddruk moet controleren.
Oorzaken van abnormale bloeddruk tijdens zwangerschap
De AHA schat dat 1 op de 3 Amerikaanse volwassenen hypertensie heeft. Tijdens de zwangerschap kan hypertensie worden ingedeeld in twee hoofdcategorieën: chronische hypertensie en hypertensie gerelateerd aan zwangerschap. Chronische hypertensie verwijst naar hoge bloeddruk die vóór de zwangerschap aanwezig was. U kunt ook met deze aandoening worden gediagnosticeerd als u tijdens de eerste 20 weken van de zwangerschap hypertensie ontwikkelt. Mogelijk hebt u de aandoening nog steeds na de bevalling.
Hoge bloeddrukstoornissen die verband houden met zwangerschap ontwikkelen zich over het algemeen na de eerste 20 weken van de zwangerschap. Er zijn verschillende soorten aandoeningen die in ernst variëren. Een review uit 2016 gepubliceerd in Integrated Blood Pressure Control suggereert dat leeftijd, obesitas en onderliggende gezondheidsproblemen aan deze aandoeningen lijken te bijdragen. Hoewel deze aandoeningen meestal verdwijnen nadat u bent bevallen, is uw risico om in de toekomst hypertensie te krijgen veel groter als u een van deze aandoeningen ontwikkelt.
Hypotensie, hoewel veel minder vaak voorkomend, kan rechtstreeks verband houden met zwangerschap. Uw bloedsomloop zet tijdens de zwangerschap uit om uw foetus te accommoderen. Naarmate de bloedsomloop toeneemt, kunt u een kleine bloeddrukdaling ervaren. Volgens de AHA komt dit het meest voor tijdens de eerste 24 weken van de zwangerschap. Toch is dit bedrag meestal niet significant genoeg om bezorgdheid te wekken.
Hypotensie kan ook worden veroorzaakt door:
- uitdroging
- diabetes
- lage bloedsuikerspiegel
- hart problemen
- schildklier problemen
- ernstige allergische reacties
- bloedverlies
- infectie
- ondervoeding, met name een tekort aan foliumzuur, B-vitamines en vitamine D
Behandeling van abnormale bloeddruk tijdens de zwangerschap
Hypertensie tijdens de zwangerschap moet nauwlettend worden gecontroleerd om mogelijk levensbedreigende complicaties te voorkomen. Uw arts zal frequente doktersbezoeken aanbevelen voor foetale monitoring, evenals urine- en bloedonderzoeken. Uw arts zal u waarschijnlijk vragen om bij te houden hoe vaak uw baby elke dag trapt. Een afname in beweging kan problematisch zijn en kan duiden op de noodzaak van een vroege bevalling.
Uw arts zal tijdens uw zwangerschap ook echo's uitvoeren om ervoor te zorgen dat uw baby goed groeit. Medicijnen kunnen ook worden aanbevolen, afhankelijk van het type en de ernst van problemen met hoge bloeddruk die u ontwikkelt.
Milde gevallen van hypotensie vereisen meestal geen behandeling. In plaats daarvan kan uw arts u adviseren voorzichtig te zijn bij het opstaan, zodat u niet valt. In meer ernstige gevallen moet u mogelijk:
- drink meer vloeistoffen, vooral water
- draag compressiekousen
- consumeer meer zout
- sta minder vaak op uw voeten
- neem regelmatig een pauze wanneer u staat
Complicaties van abnormale bloeddruk tijdens zwangerschap
Hypertensie brengt u en uw baby een verhoogd risico op complicaties. Deze omvatten:
- een vroegtijdige bevalling, een bevalling die plaatsvindt vóór 37 weken
- een behoefte aan een keizersnede
- foetale groeiproblemen
- placenta-abruptie
- pre-eclampsie en eclampsie
Hypotensie kan een uitdaging vormen voor zwangerschap. Een in 2010 gepubliceerd onderzoek toonde aan dat bijna de helft van alle gevallen van hypotensie tijdens de zwangerschap voorkomt bij vrouwen die deze aandoening al hebben. Deze studie meldde ook dat vrouwen met aanhoudende hypotensie tijdens de zwangerschap vaker misselijkheid, braken, vaginale bloedingen en bloedarmoede hadden.
Abnormale bloeddruk tijdens de zwangerschap voorkomen
De beste manier om uw risico op complicaties te verlagen, is in de eerste plaats het voorkomen van abnormale bloeddruk. Het is handig om uw arts te bezoeken voor een lichamelijk onderzoek voordat u zwanger wordt, zodat eventuele bloeddrukafwijkingen vroegtijdig kunnen worden opgespoord. Het is ook het beste om vóór de zwangerschap een gezond gewicht te hebben.
Volgens het American College of Obstetricians and Gynecologists zijn er geen bewezen methoden om hoge bloeddruk tijdens de zwangerschap te voorkomen. U moet er echter naar streven om zo gezond mogelijk te zijn voordat u zwanger wordt door:
- een gezond dieet volgen
- het beheren van reeds bestaande aandoeningen, zoals diabetes
- alcohol beperken
- stoppen met roken
- minstens drie keer per week trainen
Vooruitzichten voor zwangere vrouwen met abnormale bloeddruk
Hypertensie die zich tijdens de zwangerschap ontwikkelt, verdwijnt vaak na de bevalling. Zorg ervoor dat u regelmatig prenatale controles bijwoont, zodat uw arts de gezondheid van uw baby kan controleren en op tekenen van abnormale bloeddruk kan letten. Als uw arts medicatie voorschrijft om uw bloeddruk onder controle te houden, zorg er dan voor dat u de medicatie neemt zoals aangegeven. Voor reeds bestaande gevallen van verhoogde bloeddruk, moet u waarschijnlijk doorgaan met het innemen van medicijnen nadat uw baby is geboren.
