Gastrectomie
Gastrectomie is het verwijderen van een deel of de hele maag.
Er zijn drie hoofdtypen gastrectomie:
- Een gedeeltelijke gastrectomie is het verwijderen van een deel van de maag. De onderste helft wordt meestal verwijderd.
- Een volledige gastrectomie is het verwijderen van de hele maag.
- Een gastrectomie van de mouw is het verwijderen van de linkerkant van de maag. Dit wordt meestal uitgevoerd als onderdeel van een operatie om gewicht te verliezen.
Het verwijderen van uw maag neemt uw vermogen om vloeistoffen en voedsel te verteren niet weg. Mogelijk moet u na de procedure echter verschillende veranderingen in levensstijl aanbrengen.
Waarom u een gastrectomie nodig heeft
Gastrectomie wordt gebruikt om maagproblemen te behandelen die niet door andere behandelingen worden geholpen. Uw arts kan een gastrectomie aanbevelen voor de behandeling van:
- goedaardige of niet-kankerachtige tumoren
- bloeden
- ontsteking
- perforaties in de maagwand
- poliepen of gezwellen in je maag
- maagkanker
- ernstige maag- of darmzweren
Sommige soorten gastrectomie kunnen ook worden gebruikt om obesitas te behandelen. Door de buik kleiner te maken vult hij sneller. Dit kan u helpen minder te eten. Gastrectomie is echter alleen een geschikte behandeling van obesitas als andere opties zijn mislukt. Minder invasieve behandelingen zijn onder meer:
- eetpatroon
- oefening
- medicatie
- begeleiding
Soorten gastrectomie
Er zijn drie hoofdtypen gastrectomie.
Gedeeltelijke gastrectomie
Uw chirurg zal de onderste helft van uw maag verwijderen tijdens een gedeeltelijke gastrectomie. Ze kunnen ook nabijgelegen lymfeklieren verwijderen als er kankercellen in zitten.
Bij deze operatie sluit uw chirurg uw twaalfvingerige darm af. Je twaalfvingerige darm is het eerste deel van je dunne darm dat gedeeltelijk verteerd voedsel uit je maag ontvangt. Vervolgens wordt het resterende deel van je maag verbonden met je darmen.
Voltooi gastrectomie
Deze procedure, ook wel totale gastrectomie genoemd, verwijdert de maag volledig. Uw chirurg verbindt uw slokdarm rechtstreeks met uw dunne darm. De slokdarm verbindt normaal gesproken uw keel met uw maag.
Mouw gastrectomie
Tijdens een gastrectomie van de mouw kan tot driekwart van uw maag worden verwijderd. Uw chirurg snijdt de zijkant van uw maag af om deze in een buisvorm te veranderen. Hierdoor ontstaat een kleinere, langere buik.
Hoe u zich voorbereidt op een gastrectomie
Uw arts zal vóór de operatie bloedonderzoeken en beeldvormende tests bestellen. Deze zorgen ervoor dat je gezond genoeg bent voor de procedure. Je hebt ook een volledig fysiek en een overzicht van je medische geschiedenis.
Vertel uw arts tijdens uw afspraak of u medicijnen gebruikt. Zorg ervoor dat u vrij verkrijgbare medicijnen en supplementen gebruikt. Mogelijk moet u vóór de operatie stoppen met het gebruik van bepaalde medicijnen.
U moet uw arts ook vertellen als u zwanger bent, denkt dat u zwanger zou kunnen zijn of andere medische aandoeningen heeft, zoals diabetes.
Als u sigaretten rookt, moet u stoppen met roken. Roken geeft extra tijd aan herstel. Het kan ook meer complicaties veroorzaken, vooral bij infecties en longproblemen.
Hoe gastrectomie wordt uitgevoerd
Er zijn twee verschillende manieren om gastrectomie uit te voeren. Ze worden allemaal uitgevoerd onder algemene anesthesie. Dit betekent dat u tijdens de operatie in een diepe slaap bent en geen pijn zult voelen.
Open operatie
Bij open chirurgie wordt één grote incisie gemaakt. Uw chirurg trekt huid, spieren en weefsel terug om toegang te krijgen tot uw maag.
Laparoscopische chirurgie
Laparoscopische chirurgie is minimaal invasieve chirurgie. Het gaat om kleine incisies en gespecialiseerd gereedschap. Deze procedure is minder pijnlijk en zorgt voor een snellere hersteltijd. Het staat ook bekend als 'kijkoperatie' of laparoscopisch geassisteerde gastrectomie (LAG).
LAG heeft meestal de voorkeur boven een operatie. Het is een meer geavanceerde operatie met minder complicaties.
Uw chirurg kan open chirurgie aanbevelen via laparoscopische chirurgie om bepaalde aandoeningen, zoals maagkanker, te behandelen.
De risico's van gastrectomie
De risico's van een gastrectomie zijn onder meer:
- zure terugvloeiing
- diarree
- maagdumpsyndroom, een ernstige vorm van een slechte spijsvertering
- een infectie van de incisie wond
- een infectie in de borst
- inwendige bloedingen
- lekt uit de maag op de operatieplaats
- misselijkheid
- braken
- maagzuur dat in uw slokdarm lekt, wat littekens, vernauwing of vernauwing veroorzaakt (strictuur)
- een verstopping van de dunne darm
- Vitamine tekort
- gewichtsverlies
- bloeden
- moeite met ademhalen
- longontsteking
- schade aan aangrenzende constructies
Zorg ervoor dat u uw arts vertelt over uw medische geschiedenis en welke medicijnen u gebruikt. Volg alle instructies die u krijgt om de procedure voor te bereiden. Dit minimaliseert uw risico's.
Na gastrectomie
Na de gastrectomie sluit uw arts uw incisie met hechtingen en wordt de wond verbonden. Je wordt naar een ziekenhuiskamer gebracht om te herstellen. Een verpleegster zal tijdens het herstelproces uw vitale functies in de gaten houden.
U kunt na de operatie een tot twee weken in het ziekenhuis blijven. Tijdens deze periode heb je waarschijnlijk een buis die van je neus naar je maag loopt. Hierdoor kan uw arts vocht dat door uw maag wordt geproduceerd, verwijderen. Dit helpt voorkomen dat u zich misselijk voelt.
Je wordt door een buis in je ader gevoerd totdat je klaar bent om normaal te eten en te drinken.
Breng uw arts onmiddellijk op de hoogte als u nieuwe symptomen of pijn ontwikkelt die niet onder controle is met medicatie.
Veranderingen in levensstijl
Als u eenmaal naar huis gaat, moet u mogelijk uw eetgewoonten aanpassen. Enkele wijzigingen kunnen zijn:
- gedurende de dag kleinere maaltijden eten
- het vermijden van vezelrijk voedsel
- voedingsmiddelen eten die rijk zijn aan calcium, ijzer en vitamine C en D.
- het nemen van vitaminesupplementen
Herstel van een gastrectomie kan lang duren. Uiteindelijk zullen je maag en dunne darm uitrekken. Dan kun je meer vezels consumeren en grotere maaltijden eten. U moet na de procedure regelmatig bloedonderzoek ondergaan om er zeker van te zijn dat u voldoende vitamines en mineralen binnenkrijgt.
