Wat is een huidtransplantaat?
Huidtransplantatie is een chirurgische ingreep waarbij de huid van een deel van het lichaam wordt verwijderd en naar een ander deel van het lichaam wordt verplaatst of getransplanteerd. Deze operatie kan worden uitgevoerd als een deel van uw lichaam zijn beschermende huidbedekking heeft verloren als gevolg van brandwonden, letsel of ziekte.
Huidtransplantaties worden uitgevoerd in een ziekenhuis. De meeste huidtransplantaties worden gedaan met algemene anesthesie, wat betekent dat u tijdens de procedure slaapt en geen pijn zult voelen.
Waarom worden huidtransplantaties gedaan?
Een huidtransplantaat wordt geplaatst op een deel van het lichaam waar de huid verloren is gegaan. Veel voorkomende redenen voor een huidtransplantaat zijn:
- huidinfecties
- diepe brandwonden
- grote, open wonden
- doorligwonden of andere zweren op de huid die niet goed zijn genezen
- huidkanker operatie
Soorten huidtransplantaten
Er zijn twee basistypen huidtransplantaten: splitsingsdikte en implantaten met volledige dikte.
Transplantaten met gespleten dikte
Een transplantaat met gespleten dikte omvat het verwijderen van de bovenste laag van de huid - de opperhuid - evenals een deel van de diepere laag van de huid, de dermis genoemd. Deze lagen zijn afkomstig van de donorplaats, het gebied waar de gezonde huid zich bevindt. Huidtransplantaten met een gespleten dikte worden meestal van de voorkant of de buitenkant van de dij, buik, billen of rug geoogst.
Transplantaten met gespleten dikte worden gebruikt om grote gebieden te bedekken. Deze grafts zijn kwetsbaar en hebben doorgaans een glanzend of glad uiterlijk. Ze kunnen ook bleker lijken dan de aangrenzende huid. Transplantaten met gespleten dikte groeien niet zo gemakkelijk als een niet-geënte huid, dus kinderen die ze krijgen, hebben mogelijk extra transplantaten nodig naarmate ze ouder worden.
Transplantaten van volledige dikte
Een transplantaat van volledige dikte omvat het verwijderen van alle epidermis en dermis van de donorplaats. Deze worden meestal uit de buik, lies, onderarm of gebied boven het sleutelbeen (sleutelbeen) gehaald. Het zijn meestal kleinere stukjes huid, omdat de donorplaats van waaruit het wordt geoogst meestal samen wordt getrokken en in een rechte incisie wordt gesloten met steken of nietjes.
Transplantaten van volledige dikte worden over het algemeen gebruikt voor kleine wonden op goed zichtbare delen van het lichaam, zoals het gezicht. In tegenstelling tot grafts van gesplitste dikte, passen grafts van volledige dikte goed bij de huid eromheen en hebben ze meestal een beter cosmetisch resultaat.
Hoe u zich voorbereidt op een huidtransplantaat
Uw arts zal waarschijnlijk uw huidtransplantatie enkele weken van tevoren plannen, dus u heeft tijd om de operatie te plannen. Vertel uw arts van tevoren over elk recept of vrij verkrijgbare medicijnen die u gebruikt. Bepaalde geneesmiddelen, zoals aspirine, kunnen het vermogen van het bloed om stolsels te vormen, verstoren. Uw arts kan u instrueren om uw dosering aan te passen of te stoppen met het gebruik van deze medicijnen vóór de operatie. Bovendien zullen roken of tabaksproducten uw vermogen om een huidtransplantaat te genezen verminderen, dus uw arts zal u waarschijnlijk vragen om te stoppen met roken voorafgaand aan uw operatie.
Uw arts zal u ook vertellen dat u op de dag van de procedure na middernacht niets mag eten of drinken. Dit is om te voorkomen dat u tijdens de operatie moet overgeven en stikken als de anesthesie u misselijk maakt.
U moet ook van plan zijn om een familielid of vriend mee te nemen die u na de operatie naar huis kan brengen. Algemene anesthesie kan u na de procedure slaperig maken, dus u mag niet autorijden totdat de effecten volledig zijn uitgewerkt.
Het is ook een goed idee om de eerste dagen na de operatie iemand bij u te laten logeren. Mogelijk hebt u hulp nodig bij het uitvoeren van bepaalde taken en het verplaatsen van het huis.
Huidtransplantatieprocedure
Een chirurg begint de operatie door de huid van de donorplaats te verwijderen. Als u een transplantaat met een gespleten dikte krijgt, wordt de huid verwijderd uit een deel van uw lichaam dat meestal wordt verborgen door kleding, zoals uw heup of de buitenkant van uw dijbeen. Als u een transplantaat van volledige dikte krijgt, zijn donorplaatsen die de voorkeur hebben de buik, lies, onderarm of gebied boven het sleutelbeen (sleutelbeen).
Zodra de huid van de donorplaats is verwijderd, plaatst de chirurg deze voorzichtig over het transplantatiegebied en bevestigt deze met een chirurgisch verband, nietjes of hechtingen. Als het een transplantaat met een gespleten dikte is, kan het 'in elkaar grijpen'. De arts kan meerdere gaten in het transplantaat slaan om het stuk huid uit te rekken, zodat hij of zij minder huid van uw donorplaats kan oogsten. Hierdoor kan ook vloeistof onder het huidtransplantaat weglopen. Door vochtophoping onder het transplantaat kan het falen. Op de lange termijn kan door het mazen het huidtransplantaat een 'visnet'-uiterlijk krijgen.
De arts bedekt ook het donorgebied met een verband dat de wond bedekt zonder eraan te plakken.
Nazorg voor een huidtransplantaat
Het ziekenhuispersoneel zal u nauwlettend volgen na uw operatie, uw vitale functies volgen en u medicijnen geven om de pijn te beheersen.
Als u een transplantaat met een gespleten dikte heeft gehad, wil uw arts mogelijk dat u een paar dagen in het ziekenhuis blijft om ervoor te zorgen dat het transplantaat en de donorplaats goed genezen.
Het transplantaat moet binnen 36 uur beginnen met het ontwikkelen van bloedvaten en verbinding maken met de huid eromheen. Als deze bloedvaten niet kort na de operatie beginnen te vormen, kan dit een teken zijn dat uw lichaam het transplantaat afstoot.
U kunt uw arts horen zeggen dat het transplantaat 'niet is ingenomen'. Dit kan om verschillende redenen gebeuren, waaronder infectie, vocht- of bloedafname onder het transplantaat of te veel beweging van het transplantaat op de wond. Dit kan ook gebeuren als u rookt of een slechte bloedstroom naar het te transplanteren gebied heeft. Mogelijk hebt u nog een operatie en een nieuw transplantaat nodig als het eerste transplantaat niet wordt ingenomen.
Wanneer u het ziekenhuis verlaat, zal uw arts u een recept voor pijnstillers geven om de pijn te helpen verminderen. Ze zullen u ook instructies geven over hoe u voor de graftsite en de donorsite moet zorgen, zodat ze niet geïnfecteerd raken.
De donorplaats zal binnen een tot twee weken genezen, maar het duurt iets langer om de transplantaatplaats te genezen. Gedurende ten minste drie tot vier weken na de operatie moet u vermijden dat u activiteiten uitvoert die de transplantaatlocatie kunnen uitrekken of verwonden. Uw arts zal u vertellen wanneer het veilig is om uw normale activiteiten te hervatten.
