Wat is een tandvleesbiopsie?
Een tandvleesbiopsie is een medische procedure waarbij een arts een stukje weefsel van uw tandvlees verwijdert. Het monster wordt vervolgens naar een laboratorium gestuurd om te testen. Gingiva is een ander woord voor tandvlees, dus een tandvleesbiopsie wordt ook een gingivale biopsie genoemd. Het gingivale weefsel is het weefsel dat uw tanden onmiddellijk omringt en ondersteunt.
Artsen gebruiken een tandvleesbiopsie om de oorzaken van abnormaal tandvlees vast te stellen. Deze oorzaken kunnen zijn: mondkanker en niet-kankerachtige gezwellen of laesies.
Soorten tandvleesbiopten
Er zijn verschillende soorten tandvleesbiopten.
Incisiebiopsie
Een incisie-biopsie is de meest gebruikelijke methode voor tandvleesbiopsie. Uw arts zal een deel van het verdachte weefsel verwijderen en onder een microscoop onderzoeken.
Een patholoog kan bepalen of er kankercellen in het verwijderde tandvlees zitten. Ze kunnen ook de oorsprong van de cellen verifiëren, of als ze zich ergens anders in je lichaam naar het tandvlees hebben verspreid.
Excisionele biopsie
Tijdens een excisie-tandvleesbiopsie kan uw arts een volledige groei of laesie verwijderen.
Dit type biopsie wordt normaal gesproken gebruikt om een kleine laesie te verwijderen die gemakkelijk te bereiken is. Uw arts zal de groei samen met een deel van het nabijgelegen gezonde weefsel verwijderen.
Percutane biopsie
Percutane biopsieën zijn procedures waarbij een arts een biopsienaald door uw huid steekt. Er zijn twee verschillende typen: biopsie met fijne naald en biopsie met kernnaald.
Een biopsie met fijne naald werkt het beste voor laesies die gemakkelijk te zien en te voelen zijn. Een kernnaaldbiopsie levert meer weefsel op dan een fijne naaldbiopsie. Dit kan handig zijn wanneer uw arts meer weefsel nodig heeft om een diagnose te stellen.
Borstel biopsie
Een penseelbiopsie is een niet-invasieve procedure. Uw arts zal weefsel verzamelen door krachtig met een borstel over het abnormale gebied van uw tandvlees te wrijven.
Een penseelbiopsie is vaak de eerste stap van uw arts als uw symptomen geen onmiddellijke, meer invasieve biopsie vereisen. Het wordt gebruikt voor een eerste evaluatie.
Als de testresultaten verdachte of abnormale cellen of kanker vertonen, zal uw arts waarschijnlijk een incisie- of percutane biopsie uitvoeren om een diagnose te bevestigen.
Waar wordt een tandvleesbiopsietest voor gebruikt?
Een tandvleesbiopsie test op abnormaal of verdacht tandvlees. Uw arts kan het aanbevelen om een diagnose te stellen:
- een zweer of laesie op uw tandvlees die langer dan twee weken aanhoudt
- een witte of rode vlek op uw tandvlees
- zweren op uw tandvlees
- zwelling van uw tandvlees dat niet verdwijnt
- veranderingen in uw tandvlees die losse tanden of een kunstgebit veroorzaken
Een tandvleesbiopsie kan ook samen met beeldvormende tests worden gebruikt om het stadium van bestaande tandvleeskanker te onthullen. Beeldvormingstests omvatten röntgenfoto's, CT-scans en MRI-scans.
De informatie van de tandvleesbiopsie, samen met de bevindingen van beeldvormende tests, kan uw arts helpen om tandvleeskanker zo vroeg mogelijk te diagnosticeren. Een eerdere diagnose betekent minder littekens bij het verwijderen van tumoren en een hoger overlevingspercentage.
Voorbereiding op een tandvleesbiopsie
Meestal hoeft u niet veel te doen om u voor te bereiden op een tandvleesbiopsie.
Vertel het uw arts als u voorgeschreven medicijnen, zelfzorggeneesmiddelen of kruidensupplementen gebruikt. Bespreek hoe deze voor en na de test moeten worden gebruikt.
Sommige medicijnen kunnen de resultaten van een tandvleesbiopsie beïnvloeden. Deze omvatten medicijnen die de bloedstolling beïnvloeden, zoals bloedverdunners, en niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen (NSAID's), zoals aspirine of ibuprofen.
Uw arts kan speciale instructies geven als u een van deze medicijnen gebruikt.
Mogelijk moet u een paar uur stoppen met eten voordat uw tandvleesbiopsie plaatsvindt.
Wat te verwachten tijdens een tandvleesbiopsie
Een tandvleesbiopsie treedt meestal op als poliklinische procedure in een ziekenhuis of op het kantoor van uw arts. Een arts, tandarts, parodontoloog of kaakchirurg voert meestal de biopsie uit. Een parodontoloog is een tandarts die gespecialiseerd is in ziekten die verband houden met het tandvlees en mondweefsel.
Het gebied voorbereiden
Eerst zal uw arts het tandvleesweefsel steriliseren met iets actueels, zoals een crème. Vervolgens injecteren ze een plaatselijke verdoving om je tandvlees te verdoven. Dit kan prikken. In plaats van een injectie, kan uw arts ervoor kiezen om een pijnstiller op uw tandvlees te spuiten.
Uw arts kan een wangretractor gebruiken om de toegang tot uw hele mond te vergemakkelijken. Deze tool verbetert ook de verlichting in je mond.
Als de locatie van de laesie moeilijk te bereiken is, krijgt u mogelijk algehele anesthesie. Dit zal je de hele procedure in een diepe slaap brengen. Op die manier kan uw arts zich rond uw mond bewegen en moeilijke gebieden bereiken zonder u pijn te doen.
Incisie- of excisie-open biopsie
Als u een open of excisie-biopsie heeft, zal uw arts een kleine incisie door de huid maken. U kunt tijdens de procedure enige druk of een klein ongemak voelen. De plaatselijke verdoving die uw arts gebruikt, moet voorkomen dat u pijn voelt.
Elektrocauterisatie kan nodig zijn om een bloeding te stoppen. Deze procedure omvat het gebruik van een elektrische stroom of laser om bloedvaten af te sluiten. In sommige gevallen zal uw arts steken gebruiken om het open gebied te sluiten en uw herstel te versnellen. Soms zijn de hechtingen opneembaar. Dit betekent dat ze van nature oplossen. Zo niet, dan moet u binnen een week terugkeren om ze te laten verwijderen.
Percutane biopsie met fijne naald
Als u een percutane biopsie met fijne naald heeft, zal uw arts een naald door de laesie op uw tandvlees steken en enkele cellen extraheren. Ze kunnen dezelfde techniek op verschillende punten in het getroffen gebied herhalen.
Percutane kernnaaldbiopsie
Als u een percutane biopsie van de kernnaald heeft, zal uw arts een klein rond mes op het getroffen gebied drukken. De naald snijdt een stuk huid uit met een ronde rand. Door aan het midden van het gebied te trekken, zal uw arts een plug of kern van cellen eruit halen.
U hoort mogelijk een luid klik- of ploffend geluid van de veerbelaste naald wanneer het weefselmonster wordt uitgetrokken. Er is zelden veel bloeding van de site tijdens dit type biopsie. Het gebied geneest meestal zonder hechtingen.
Borstel biopsie
Als u een penseelbiopsie heeft, heeft u mogelijk geen plaatselijke of plaatselijke verdoving nodig op de locatie. Uw arts wrijft een borstel sterk tegen het abnormale gebied van uw tandvlees. U kunt tijdens deze procedure slechts minimale bloeding, ongemak of pijn ervaren.
Omdat de techniek niet-invasief is, heb je daarna geen hechtingen nodig.
Hoe ziet herstel eruit?
Na uw tandvleesbiopsie zal de gevoelloosheid in uw tandvlees geleidelijk afnemen. U kunt uw normale activiteiten en dieet op dezelfde dag hervatten.
Tijdens uw herstel kan de biopsiesite een paar dagen pijnlijk zijn. Uw arts kan u vragen om een week lang niet op de plek te poetsen. Als u hechtingen heeft gekregen, moet u mogelijk naar uw arts of tandarts terugkeren om ze te laten verwijderen.
Neem contact op met uw arts als uw tandvlees:
- bloeden
- gezwollen worden
- blijf gedurende lange tijd pijnlijk
Zijn er risico's van een tandvleesbiopsie?
Langdurige bloeding en infectie van het tandvlees zijn twee potentieel ernstige, maar zeldzame risico's van een tandvleesbiopsie.
Neem contact op met uw arts als u last krijgt van:
- overmatig bloeden op de biopsieplaats
- pijn of pijn die langer duurt dan een paar dagen
- zwelling van het tandvlees
- koorts of koude rillingen
Resultaten van een tandvleesbiopsie
Het weefselmonster dat tijdens uw tandvleesbiopsie wordt genomen, gaat naar een pathologisch laboratorium. Een patholoog is een arts die gespecialiseerd is in weefseldiagnose. Ze zullen het biopsiemonster onder een microscoop onderzoeken.
De patholoog identificeert tekenen van kanker of andere afwijkingen en stelt een rapport op voor uw arts.
Naast kanker kan een abnormaal resultaat van een tandvleesbiopsie aantonen:
- Systemische amyloïdose. Dit is een aandoening waarbij abnormale eiwitten, amyloïden genaamd, zich ophopen in uw organen en zich verspreiden naar andere delen van uw lichaam, inclusief uw tandvlees.
- Trombotische trombocytopenische purpura (TTP). TPP is een zeldzame, mogelijk dodelijke bloedstollingsstoornis die bloedend tandvlees kan veroorzaken.
- Goedaardige mondlaesies of infecties.
Als de resultaten van uw borstelbiopsie precancereuze of kankercellen vertonen, heeft u mogelijk een excisie- of percutane biopsie nodig om de diagnose te bevestigen voordat u met de behandeling begint.
Als uw biopsie tandvleeskanker vertoont, kan uw arts een behandelplan kiezen op basis van het stadium van de kanker. Een vroege diagnose van tandvleeskanker kan ervoor zorgen dat u de beste kans heeft op een succesvolle behandeling en herstel.
