Overzicht
Mantelcellymfoom is een zeldzaam lymfoom. Lymfoom is een vorm van kanker die in uw witte bloedcellen begint.
Er zijn twee vormen van lymfoom: Hodgkin's en non-Hodgkin's. Mantelcel wordt beschouwd als een non-Hodgkin-lymfoom.
Dit type kanker is meestal agressief en wordt vaak pas gediagnosticeerd als het door uw lichaam is verspreid.
Lees verder voor meer informatie over hoe artsen mantelcellymfoom diagnosticeren en welke soorten behandelingen beschikbaar zijn.
Incidentie
Elk jaar wordt in de Verenigde Staten bij meer dan 72.000 mensen de diagnose non-Hodgkin-lymfoom gesteld. Slechts ongeveer 6 procent van de non-Hodgkin-lymfomen is mantelcellymfoom.
Mannen van begin 60 hebben de grootste kans om mantelcellymfoom te ontwikkelen. Blanken lopen ook een groter risico op deze kanker dan mensen van andere rassen.
Symptomen
Tekenen en symptomen van mantelcellymfoom kunnen zijn:
- gezwollen lymfeklieren
- koorts of nachtelijk zweten
- gewichtsverlies of verlies van eetlust
- misselijkheid of braken
- vermoeidheid
- ongemak als gevolg van een vergrote amandel, lever of milt
- gastro-intestinale problemen, zoals indigestie of buikpijn
- druk of pijn in de onderrug
Sommige mensen met mantelcellymfoom hebben geen duidelijke symptomen totdat hun ziekte zich door hun lichaam heeft verspreid.
Diagnose
Uw arts kan mantelcellymfoom diagnosticeren door de volgende tests en procedures uit te voeren:
- Biopsie. Tijdens deze procedure nemen artsen een klein stukje weefsel van uw tumor en onderzoeken het onder een microscoop.
- Bloed Test. Er kan een bloedafname worden gedaan om het aantal witte bloedcellen te controleren.
- Body scans. Er kunnen beeldvormende tests worden uitgevoerd, zoals computed axial tomography (CAT), zodat uw arts kan zien waar de kanker zich in uw lichaam bevindt.
Behandeling
De behandeling hangt af van de ernst van uw aandoening en hoe ver het lymfoom zich heeft verspreid.
Kijk en wacht
Als uw kanker langzaam groeit, kan uw arts u aanraden om naar de kanker te kijken in plaats van onmiddellijk te worden behandeld.
De meeste mensen met mantelcellymfoom hebben echter kankers die agressiever zijn en onmiddellijke behandeling vereisen.
Medicatie
De volgende therapieën worden vaak gebruikt voor de behandeling van mantelcellymfoom:
- Chemotherapie. Er worden verschillende soorten chemo gebruikt en deze worden vaak gecombineerd met andere behandelingen voor betere resultaten.
- Rituximab (Rituxan). Rituximab is een monoklonaal antilichaam dat schadelijke cellen target en vernietigt. Het wordt vaak naast chemotherapie of andere therapieën gebruikt bij mensen met mantelcellymfoom.
- Lenalidomide (Revlimid). Dit is een oraal immunomodulerend medicijn. Revlimid werkt door abnormale cellen in het beenmerg te vernietigen en het beenmerg te helpen normale bloedcellen aan te maken.
- Bortezomib (Velcade). Velcade is een gerichte therapie die werkt door kankercellen te doden.
- Acalabrutinib (Calquence). De FDA heeft dit nieuwe geneesmiddel in oktober 2017 goedgekeurd voor mensen met mantelcellymfoom. Acalabrutinib werkt door een enzym te blokkeren dat kanker nodig heeft om zich te vermenigvuldigen en te verspreiden.
U kunt bijwerkingen van de behandeling ervaren, zoals:
- koorts
- rillingen
- gevoelloosheid in handen of voeten
- misselijkheid
- infectie
- uitslag
- diarree
- kortademigheid
- haaruitval
- andere problemen
Praat met uw arts als uw symptomen ernstig worden.
Stamceltransplantatie
Stamceltransplantaties worden soms aanbevolen voor mensen met mantelcellymfoom. Deze procedure omvat het inbrengen van gezonde stamcellen in uw lichaam om het zieke beenmerg te vervangen.
Er zijn twee soorten stamceltransplantaties:
- Bij autologe transplantaties worden uw eigen stamcellen gebruikt om uw ziekte te behandelen. Deze procedures worden meestal uitgevoerd om remissie uit te breiden bij mensen met mantelcellymfoom.
- Allogene transplantaties gebruiken gezonde stamcellen van een donor. Ze worden als riskanter beschouwd dan autologe transplantaties, maar bieden mogelijk een betere kans op genezing.
Deze procedures kunnen veel risico's met zich meebrengen. Praat met uw arts over de voordelen en gevaren van een stamceltransplantatie.
Complicaties
Mensen met mantelcellymfoom ontwikkelen waarschijnlijk complicaties door hun ziekte. Enkele hiervan zijn:
- Laag aantal bloedcellen. Een laag aantal witte en rode bloedcellen kan optreden als uw ziekte voortschrijdt. Bovendien heeft u mogelijk een laag aantal bloedplaatjes in uw bloed.
- Hoog aantal witte bloedcellen. U kunt een hoog aantal witte bloedcellen ontwikkelen als de kanker in uw bloedvaten en aderen groeit.
- Gastro-intestinale problemen. Bij veel mensen wordt mantelcellymfoom gediagnosticeerd wanneer de ziekte is uitgezaaid naar andere delen van het lichaam, zoals het maagdarmkanaal. Dit kan maagproblemen, poliepen of buikpijn veroorzaken.
Herstel
Uw kansen op herstel zijn afhankelijk van het type mantelcellymfoom dat u heeft en hoe vergevorderd uw ziekte is.
De meeste mensen reageren goed op de initiële behandeling van chemotherapie met of zonder stamceltransplantatie. De kanker komt echter meestal terug. Als dit gebeurt, kunt u therapieresistentie ontwikkelen, wat betekent dat de therapieën die eerder werkten mogelijk niet zo effectief waren.
Outlook
Mantelcellymfoom wordt beschouwd als een agressieve vorm van kanker die moeilijk te behandelen is. Tegen de tijd dat de kanker wordt gediagnosticeerd, verspreidt deze zich vaak naar andere delen van het lichaam.
In de afgelopen decennia zijn de totale overlevingspercentages verdubbeld, maar terugvallen komen nog steeds veel voor. Tegenwoordig ligt de gemiddelde totale overlevingstijd vanaf diagnose tussen 5 en 7 jaar. De gemiddelde progressievrije periode is 20 maanden.
Het is belangrijk om te onthouden dat elke persoon anders is en dat de overlevingskansen slechts schattingen zijn. Naarmate onderzoekers nieuwere behandelingen ontdekken, zullen de vooruitzichten voor mantelcellymfoom waarschijnlijk verbeteren.
