Heb ik een galblaasaanval?
Een galblaasaanval wordt ook galsteenaanval, acute cholecystitis of galkoliek genoemd. Als u pijn heeft in de rechterbovenhoek van uw buik, kan dit verband houden met uw galblaas. Houd er rekening mee dat er ook op dit gebied andere oorzaken van pijn zijn. Deze omvatten:
- brandend maagzuur (GERD)
- appendicitis
- hepatitis (leverontsteking)
- maagzweer
- longontsteking
- hiatale hernia
- nierinfectie
- nierstenen
- leverabces
- pancreatitis (alvleesklierontsteking)
- gordelroos infectie
- ernstige obstipatie
Wat is de galblaas?
De galblaas is een zakje in de rechter bovenbuik, onder je lever. Het lijkt op een zijwaartse peer. De belangrijkste taak is het opslaan van ongeveer 50 procent van de gal (gal) die door de lever wordt gemaakt.
Je lichaam heeft gal nodig om vetten af te breken. Deze vloeistof helpt je ook om sommige vitamines uit voedsel te absorberen. Wanneer u vet voedsel eet, komt gal uit de galblaas en de lever in de darmen. Voedsel wordt voornamelijk verteerd in de darmen.
Kunnen het galstenen zijn?
Galstenen zijn kleine, harde "steentjes" gemaakt van vetten, eiwitten en mineralen in je lichaam. Een galblaasaanval vindt meestal plaats wanneer galstenen het galkanaal of de buis blokkeren. Wanneer dit gebeurt, bouwt zich gal op in de galblaas.
De blokkade en zwelling veroorzaken pijn. De aanval stopt normaal gesproken wanneer de galstenen bewegen en gal kan uitstromen.
Er zijn twee hoofdtypen galstenen:
- Cholesterol galstenen. Deze vormen het meest voorkomende type galstenen. Ze zien er wit of geel uit omdat ze gemaakt zijn van cholesterol of vet.
- Pigment galstenen. Deze galstenen worden gemaakt wanneer uw gal te veel bilirubine bevat. Ze zijn donkerbruin of zwart van kleur. Bilirubine is het pigment of de kleur die rode bloedcellen rood maakt.
U kunt galstenen hebben zonder een galblaasaanval te hebben. In de Verenigde Staten heeft ongeveer 9 procent van de vrouwen en 6 procent van de mannen galstenen zonder symptomen. Galstenen die het galkanaal niet blokkeren, veroorzaken meestal geen symptomen.
Hoe zit het met andere galblaasproblemen die pijn veroorzaken?
Andere soorten galblaasproblemen die pijn kunnen veroorzaken zijn:
- cholangitis (galwegontsteking)
- galblaas slib verstopping
- galblaas breuk
- acalculeuze galblaasaandoening of galblaasdyskinesie
- galblaas poliepen
- galblaas kanker
Symptomen van een galblaasaanval
Een galblaasaanval vindt meestal plaats nadat u een grote maaltijd heeft gegeten. Dit komt omdat je lichaam meer gal aanmaakt als je vet voedsel eet. Je hebt meer kans op een aanval 's avonds.
Als u een galblaasaanval heeft gehad, loopt u een groter risico om nog een te krijgen. Pijn door een galblaasaanval verschilt doorgaans van andere soorten buikpijn. Je mag hebben:
- plotselinge en scherpe pijn die minuten tot uren aanhoudt
- doffe of krampende pijn die snel verergert in de rechterbovenhoek van uw buik
- scherpe pijn in het midden van je buik, net onder het borstbeen
- intense pijn die het moeilijk maakt om stil te zitten
- pijn die niet verergert of verandert wanneer u beweegt
- gevoeligheid van de buik
Pijn door een galblaasaanval kan zich vanuit de buik verspreiden naar:
- terug tussen je schouderbladen
- rechterschouder
U kunt ook andere symptomen van een galblaasaanval hebben, zoals:
- misselijkheid
- braken
- koorts
- rillingen
- geelverkleuring van de huid en ogen
- donkere of theekleurige urine
- lichte of kleikleurige stoelgang
Een galblaasaanval kan tot andere complicaties leiden, die andere symptomen kunnen veroorzaken. Het kan bijvoorbeeld leverproblemen veroorzaken. Dit gebeurt omdat een blokkade in het kanaal gal in de lever kan ondersteunen. Dit kan geelzucht veroorzaken - geelverkleuring van uw huid en het oogwit.
Soms kunnen galstenen de weg naar de alvleesklier blokkeren. De alvleesklier maakt ook spijsverteringssappen die u helpen voedsel af te breken. Een blokkade kan leiden tot een complicatie die galsteenpancreatitis wordt genoemd. Symptomen zijn vergelijkbaar met een galblaasaanval. Mogelijk hebt u ook pijn in de linker bovenbuik.
Wanneer moet je naar een dokter?
Slechts ongeveer een derde van de mensen met galstenen heeft een galsteenaanval of ernstige symptomen. Een galblaasaanval is een medisch noodgeval dat onmiddellijke zorg vereist. Mogelijk hebt u een behandeling nodig om complicaties te voorkomen.
Negeer de pijn niet en probeer niet zelf medicatie te geven met vrij verkrijgbare pijnstillers. Zoek onmiddellijk hulp bij een arts als u een van deze tekenen van een galblaasaanval heeft:
- intense pijn
- hoge koorts
- rillingen
- vergeling van de huid
- geelverkleuring van het wit van uw ogen
Behandeling voor een galblaasaanval
In eerste instantie zal een arts u pijnstillers geven om de pijn te verzachten. Mogelijk krijgt u ook medicijnen tegen misselijkheid om de symptomen te verlichten. Als de arts besluit dat u zonder verdere behandeling naar huis kunt gaan, kunt u ook natuurlijke pijnstillers proberen.
Uw galblaasaanval kan vanzelf verdwijnen. Dit kan gebeuren als de galstenen veilig passeren en geen complicaties veroorzaken. U heeft nog steeds een vervolgbezoek nodig bij uw arts.
Mogelijk hebt u scans en tests nodig om te bevestigen dat de pijn afkomstig is van een galblaasaanval. Deze omvatten:
- echografie
- abdominale röntgenfoto
- CT-scan
- leverfunctie bloedonderzoek
- HIDA-scan
Een abdominale echografie is de meest voorkomende en snelste manier voor een arts om te zien of u galstenen heeft.
Medicatie
Een oraal medicijn genaamd ursodeoxycholzuur, ook wel ursodiol (Actigall, Urso) genoemd, helpt bij het oplossen van cholesterolgalstenen. Het kan voor u geschikt zijn als uw pijn vanzelf verdwijnt of als u geen symptomen heeft. Het werkt op een klein aantal galstenen die slechts 2 tot 3 millimeter groot zijn.
Het kan maanden duren voordat dit medicijn werkt en u moet het mogelijk tot twee jaar gebruiken. Galstenen kunnen terugkeren zodra u stopt met het innemen van de medicatie.
Chirurgie
Mogelijk hebt u een operatie nodig als de pijn niet verdwijnt of als u herhaalde aanvallen heeft. Chirurgische behandelingen voor een galblaasaanval zijn:
Cholecystectomie. Deze operatie verwijdert de hele galblaas. Het voorkomt dat u opnieuw galstenen of een galblaasaanval krijgt. Je slaapt voor de procedure. Je hebt een paar dagen tot een paar weken nodig om te herstellen van de operatie.
Galblaasoperaties kunnen worden uitgevoerd met een kijkoperatie (laparoscoop) of een open operatie.
Endoscopische retrograde cholangiopancreatografie (ERCP). In ERCP slaap je onder narcose. Uw arts zal een zeer dunne, flexibele scoop met een camera erop door uw mond helemaal tot aan de opening van het galkanaal passeren.
Deze procedure kan worden gebruikt om galstenen in het kanaal te vinden en te verwijderen. Het kan geen stenen in de galblaas verwijderen. U hebt heel weinig hersteltijd nodig omdat er doorgaans niet wordt bezuinigd op ERCP.
Percutane cholecystostomiebuis. Dit is een drainageoperatie voor de galblaas. Terwijl u onder algehele anesthesie bent, wordt er een buisje in uw galblaas geplaatst door een kleine snee in uw maag. Echografie of röntgenfoto's helpen de chirurg te begeleiden. De buis is verbonden met een tas. Galstenen en extra gal lopen weg in de zak.
Verdere aanvallen voorkomen
Galstenen kunnen genetisch zijn. U kunt echter enkele veranderingen in uw levensstijl aanbrengen om uw risico op galstenen en een galblaasaanval te verminderen.
- Verlies gewicht. Zwaarlijvig zijn of overgewicht verhogen uw risico. Dit komt omdat het uw gal rijker aan cholesterol kan maken.
- Oefening en in beweging komen. Een inactieve levensstijl of te veel zitten, verhoogt uw risico.
- Bereik langzaam een evenwichtiger levensstijl. Te snel afvallen verhoogt het risico op galstenen. Dit komt omdat snel gewichtsverlies ervoor zorgt dat uw lever meer cholesterol aanmaakt. Probeer geen rage diëten, sla maaltijden over en neem supplementen voor gewichtsverlies.
Blijf bij een gezond dagelijks dieet en regelmatige lichaamsbeweging om veilig af te vallen. Een dieet om galstenen te helpen voorkomen, omvat het vermijden van ongezonde vetten en suikerachtig of zetmeelrijk voedsel. Eet meer voedingsmiddelen die helpen het cholesterol te verlagen. Dit omvat vezelrijk voedsel, zoals:
- verse en diepvriesgroenten
- vers, bevroren en gedroogd fruit
- volkoren brood en pasta
- bruine rijst
- linzen
- bonen
- quinoa
- couscous
Wat zijn de vooruitzichten?
Als u een galblaasaanval heeft, overleg dan met uw arts over manieren om te voorkomen dat u er nog een krijgt. Mogelijk hebt u een operatie voor het verwijderen van de galblaas nodig. Je kunt een normale, gezonde spijsvertering hebben zonder galblaas.
Houd er rekening mee dat u galstenen kunt krijgen, zelfs als u een gezond, uitgebalanceerd dieet eet en voldoende beweegt. Je hebt geen controle over oorzaken zoals:
- genetica (galstenen lopen in de familie)
- vrouw zijn (oestrogeen verhoogt cholesterol in gal)
- ouder zijn dan 40 jaar (cholesterol stijgt met de leeftijd)
- met een Indiaans of Mexicaans erfgoed (sommige rassen en etniciteiten zijn vatbaarder voor galstenen)
Voorwaarden die het risico op een galblaasaanval kunnen verhogen, zijn:
- diabetes type 1
- type 2 diabetes
- ziekte van Crohn
Praat met uw arts als u een familiegeschiedenis van galstenen heeft of als u een of meer risicofactoren heeft. Een echo kan helpen om erachter te komen of je galstenen hebt. Als u een galblaasaanval heeft gehad, raadpleeg dan uw arts voor alle vervolgafspraken, zelfs als u geen behandeling nodig had.
