Overzicht
Folliculair lymfoom is een vorm van kanker die begint in de witte bloedcellen van uw lichaam. Er zijn twee hoofdvormen van lymfoom: Hodgkin en non-Hodgkin. Folliculair lymfoom is een non-Hodgkin-lymfoom.
Dit type lymfoom groeit meestal langzaam, wat artsen 'indolent' noemen.
Lees verder voor meer informatie over de symptomen van folliculair lymfoom en welke behandelingsopties beschikbaar zijn.
Incidentie
Non-Hodgkin-lymfoom is een van de meest voorkomende kankers in de Verenigde Staten. Elk jaar wordt bij meer dan 72.000 mensen een vorm ervan vastgesteld.
Ongeveer een op de vijf lymfomen in de Verenigde Staten is een folliculair lymfoom.
Folliculair lymfoom treft zelden jongeren. De gemiddelde leeftijd voor iemand met dit type kanker is ongeveer 60 jaar.
Symptomen
Symptomen van folliculair lymfoom kunnen zijn:
- vergrote lymfeklieren in de nek, oksels, buik of lies
- vermoeidheid
- kortademigheid
- koorts of nachtelijk zweten
- gewichtsverlies
- infecties
Sommige mensen met folliculair lymfoom hebben helemaal geen symptomen.
Diagnose
Om folliculair lymfoom te diagnosticeren, kan uw arts de volgende tests uitvoeren:
- Biopsie. Er wordt een biopsie uitgevoerd om weefsel onder een microscoop te onderzoeken en te bepalen of het kanker is.
- Bloedonderzoek. Mogelijk hebt u een test nodig om het aantal bloedcellen te controleren.
- Imaging scan. Uw arts kan u aanraden een beeldvormende scan te laten maken om het lymfoom in uw lichaam te zien en uw behandeling te plannen. Computertomografie (CT) en positronemissietomografie (PET) -scans worden vaak gebruikt.
Behandeling
Er zijn verschillende behandelingsopties beschikbaar voor mensen met folliculair lymfoom. Uw arts zal beslissen welke therapie voor u geschikt is op basis van uw type kanker en hoe geavanceerd het is.
Waakzaam wachten
Als u vroegtijdig wordt gediagnosticeerd en slechts enkele symptomen heeft, kan uw arts u aanraden om te kijken en te wachten. Dit betekent dat uw zorgverlener uw toestand nauwlettend in de gaten houdt, maar dat u nog geen behandeling krijgt.
Straling
Straling gebruikt hoogenergetische stralen om kankercellen te vernietigen. Het wordt vaak gegeven aan mensen met folliculair lymfoom in een vroeg stadium. In sommige gevallen kan alleen straling dit type kanker genezen. Mogelijk hebt u bestraling samen met andere therapieën nodig als uw kanker geavanceerder is.
Chemotherapie
Chemotherapie gebruikt medicijnen om kankercellen in je lichaam te doden. Het wordt soms gegeven aan mensen met folliculair lymfoom en wordt vaak gecombineerd met andere behandelingen.
Monoklonale antilichamen
Monoklonale antilichamen zijn geneesmiddelen die bepaalde markers op tumoren richten en uw immuuncellen helpen de kanker te bestrijden. Rituximab (Rituxan) is een monoklonaal antilichaam dat vaak wordt gebruikt voor de behandeling van folliculair lymfoom. Het wordt meestal gegeven als een infuus bij uw arts en wordt vaak gebruikt in combinatie met chemotherapie.
Veel voorkomende combinaties zijn:
- r-bendamustine (rituximab en bendamustine)
- R-CHOP (rituximab, cyclofosfamide, doxorubicine, vincristine en prednison)
- R-CVP (rituximab, cyclofosfamide, vincristine en prednison)
Radioimmunotherapie
Radioimmunotherapie omvat het gebruik van het medicijn yttrium-90 ibritumomab tiuxetan (Zevalin) om straling af te geven aan kankercellen.
Stamceltransplantatie
Een stamceltransplantatie wordt soms gebruikt voor folliculair lymfoom, vooral als uw kanker terugkomt. Deze procedure omvat het inbrengen van gezonde stamcellen in uw lichaam om het zieke beenmerg te vervangen.
Er zijn twee soorten stamceltransplantaties:
- Autologe transplantatie. Deze procedure gebruikt uw eigen stamcellen om uw kanker te behandelen.
- Allogene transplantatie. Deze procedure maakt gebruik van gezonde stamcellen van een donor.
Complicaties
Wanneer een langzaam groeiend lymfoom, zoals folliculair lymfoom, in een sneller groeiende vorm verandert, staat het bekend als getransformeerd lymfoom. Getransformeerd lymfoom is meestal agressiever en kan een strengere behandeling vereisen.
Sommige folliculaire lymfomen kunnen veranderen in een snelgroeiend type lymfoom dat diffuus grootcellig B-cellymfoom wordt genoemd.
Herstel
Na een succesvolle behandeling zullen veel mensen met folliculair lymfoom in remissie gaan. Hoewel deze remissie jaren kan aanhouden, wordt folliculair lymfoom als een levenslange aandoening beschouwd.
Deze kanker kan terugkomen en soms reageren mensen die terugvallen niet op de behandeling.
Outlook
Behandelingen voor folliculair lymfoom worden meestal gebruikt om de ziekte onder controle te houden in plaats van om de aandoening te genezen. Deze kanker kan meestal jarenlang met succes worden behandeld.
Artsen hebben de Follicular Lymphoma International Prognostic Index (FLIPI) ontwikkeld om een prognose te bieden voor dit type kanker. Dit systeem helpt bij het categoriseren van folliculair lymfoom in drie categorieën:
- laag risico
- gemiddeld risico
- hoog risico
Uw risico wordt berekend op basis van uw 'prognostische factoren', waaronder zaken als leeftijd, het stadium van uw kanker en hoeveel lymfeklieren zijn aangetast.
Het overlevingspercentage na vijf jaar voor mensen met folliculair lymfoom met een laag risico (die geen of slechts één slechte prognostische factor hebben) is ongeveer 91 procent. Voor degenen met een gemiddeld risico (twee slechte prognostische factoren) is het overlevingspercentage na vijf jaar 78 procent. Als u een hoog risico loopt (drie of meer slechte prognostische factoren), is het overlevingspercentage na vijf jaar 53 procent.
Overlevingspercentages kunnen nuttige informatie bieden, maar het zijn slechts schattingen en kunnen niet voorspellen wat er in uw specifieke situatie zal gebeuren. Praat met uw arts over uw specifieke vooruitzichten en welke behandelplannen geschikt zijn voor uw situatie.
