Wat is klein lymfocytisch lymfoom (SLL)?
Klein lymfocytair lymfoom (SLL) is een vorm van kanker van het immuunsysteem. Het beïnvloedt infectiebestrijdende witte bloedcellen, B-cellen genaamd.
SLL is een type non-Hodgkin-lymfoom, samen met chronische lymfatische leukemie (CLL). De twee kankers zijn in feite dezelfde ziekte en ze worden op dezelfde manier behandeld. Het enige verschil is dat elke kanker zich in een ander deel van het lichaam bevindt.
Bij SLL bevinden kankercellen zich voornamelijk in de lymfeklieren. Bij CLL bevinden de meeste kankercellen zich in het bloed en het beenmerg.
SLL-symptomen
Mensen met SLL hebben mogelijk al jaren geen duidelijke tekenen. Sommigen realiseren zich misschien niet dat ze de ziekte hebben.
Het belangrijkste symptoom van SLL is pijnloze zwelling in de nek, oksel en lies. Het wordt veroorzaakt doordat kankercellen zich ophopen in de lymfeklieren.
Andere symptomen zijn onder meer:
- vermoeidheid
- onverwacht gewichtsverlies
- koorts
- Nacht zweet
- gezwollen, gevoelige buik
- gevoel van volheid
- kortademigheid
- gemakkelijk blauwe plekken
SLL-behandeling
Niet iedereen met SLL heeft meteen behandeling nodig. Als u geen symptomen heeft, kan uw arts u aanraden 'te kijken en te wachten'. Dit betekent dat uw arts de kanker zal controleren, maar u niet zal behandelen. Als uw kanker zich echter uitbreidt of u symptomen ontwikkelt, begint u met de behandeling.
Lymfoom dat zich slechts in één lymfeklier bevindt, kan worden behandeld met bestralingstherapie. Straling maakt gebruik van hoogenergetische röntgenstralen om kankercellen te doden.
Behandeling voor SLL in een later stadium is hetzelfde als voor CLL. Artsen gebruiken geneesmiddelen voor chemotherapie zoals chloorambucil (Leukeran), fludarabine (Fludara) en bendamustine (Treanda).
Soms wordt chemotherapie gecombineerd met een monoklonaal antilichaamgeneesmiddel zoals rituximab (Rituxan, MabThera) of obinutuzumab (Gazyva). Deze medicijnen helpen uw immuunsysteem om kankercellen te vinden en te vernietigen.
Als de eerste behandeling die u probeert niet werkt of niet meer werkt, herhaalt uw arts dezelfde behandeling of laat u een nieuw medicijn proberen. U kunt uw arts ook vragen om u in te schrijven voor een klinische proef. Deze studies testen nieuwe medicijnen en medicijncombinaties voor SLL.
Hoe vaak komt SLL voor?
SLL / CLL is de meest voorkomende vorm van leukemie bij volwassenen in de Verenigde Staten, goed voor 37 procent van de gevallen.
In 2019 zullen artsen ongeveer 20.720 nieuwe Amerikaanse gevallen van SLL / CLL diagnosticeren. Het levenslange risico van elke persoon om SLL / CLL te krijgen is 1 op 175.
Oorzaken van SLL
Artsen weten niet precies wat SLL en CLL veroorzaakt. Lymfoom zit soms in families, hoewel wetenschappers niet hebben vastgesteld welk gen het veroorzaakt. Als u een familielid heeft met SLL, is uw risico om deze kanker te krijgen over het algemeen nog steeds klein.
Er zijn aanwijzingen dat u mogelijk een iets hoger risico op SLL / CLL loopt als u op een boerderij of als kapper hebt gewerkt. Blootstelling aan de zon kan uw risico verkleinen, maar UV-straling van de zon houdt verband met andere gezondheidsproblemen, zoals huidkanker.
Diagnose van SLL
Artsen diagnosticeren SLL door een biopsie van een vergrote lymfeklier te nemen. U krijgt eerst lokale anesthesie om het gebied te verdoven. Als het vergrote knooppunt diep in uw borst of buik zit, kunt u tijdens de procedure algemene anesthesie krijgen.
Tijdens een biopsie verwijdert de arts een deel of het geheel van de aangetaste lymfeklier. Het monster gaat vervolgens naar een laboratorium om te testen.
Andere tests die worden gebruikt om SLL te diagnosticeren, zijn onder meer:
- een lichamelijk onderzoek om te controleren op vergrote lymfeklieren of een gezwollen milt
- bloedtesten
- beeldvormingstests zoals een röntgen- of CT-scan
SLL-fasen
Het SLL-stadium beschrijft hoe ver uw kanker zich heeft verspreid. Als u het stadium kent, kan uw arts de juiste behandeling vinden en uw vooruitzichten voorspellen.
SLL-enscenering is gebaseerd op het Ann Arbor-systeem. Artsen kennen de kanker een van de vier fasen toe op basis van:
- hoeveel lymfeklieren kanker bevatten
- waar die lymfeklieren in je lichaam zitten
- of de aangetaste lymfeklieren zich boven, onder of aan beide zijden van uw middenrif bevinden
- of de kanker zich heeft verspreid naar andere organen, zoals uw lever
Stadium I en II SLL worden beschouwd als kankers in een vroeg stadium. Stadium III en IV zijn vergevorderde stadiumkankers.
- Stadium 1: kankercellen bevinden zich in slechts één gebied van lymfeklieren.
- Stadium 2: twee of meer groepen lymfeklieren bevatten kankercellen, maar ze bevinden zich allemaal aan dezelfde kant van het middenrif (in de borst of buik).
- Stadium 3: kanker bevindt zich in de lymfeklieren, zowel boven als onder het middenrif, en / of bevindt zich in de milt.
- Stadium 4: kanker is uitgezaaid naar ten minste één ander orgaan, zoals de lever, long of beenmerg.
Afhalen
Als u SLL heeft, hangt uw kijk af van het stadium van uw kanker en andere variabelen. Het is over het algemeen een langzaam groeiende kanker. Hoewel het niet te genezen is, is het wel te behandelen met behandeling.
SLL komt vaak terug nadat het is behandeld. De meeste mensen zullen een paar behandelingen moeten ondergaan om hun kanker onder controle te houden.
Nieuwe behandelingen vergroten de kans dat u gedurende langere tijd in remissie gaat - wat betekent dat er geen teken van kanker in uw lichaam is -. Klinische onderzoeken testen andere nieuwe therapieën die mogelijk nog effectiever zijn.
