Overzicht
Lymfoom is een vorm van kanker die in het lymfestelsel begint. Het lymfestelsel is een netwerk van weefsels en organen die afval en gifstoffen uit het lichaam verwijderen. Lymfoom omvat het lymfoom van Hodgkin en non-Hodgkin. Deze kanker begint in de lymfocyten, dit zijn infectiebestrijdende witte bloedcellen. B-cellen en T-cellen zijn twee soorten lymfocyten die zich kunnen ontwikkelen tot lymfoom.
Marginaal zone-lymfoom (MZL) wordt geclassificeerd als een groep langzaam groeiende, niet-Hodgkin-B-cellymfomen.
Er zijn drie soorten MZL:
1. Extranodale marginale zone B-cellymfoom of mucosa-geassocieerd lymfoïd weefsel (MALT)
MALT is de meest voorkomende vorm van MZL. Het kan zich ontwikkelen in de maag (maag) of buiten de maag (niet-maag). Het kan verschillende delen van het lichaam aantasten, zoals:
- longen
- dunne darm
- schildklier
- speekselklieren
- ogen
Volgens de Lymphoma Research Foundation is dit type goed voor 9 procent van de B-cellymfomen.
2. Nodale marginale zone B-cellymfoom
Dit zeldzame type ontwikkelt zich in de lymfeklieren. Het is minder dan 2 procent van alle MZL, volgens de lymfoomvereniging.
3. Milt marginale zone B-cel lymfoom
Dit is de meest zeldzame vorm van de ziekte. Het ontwikkelt zich in de milt, het beenmerg of beide. Volgens het tijdschrift Blood van de American Society of Hematology is het in minder dan 2 procent van alle lymfomen aanwezig en is het in verband gebracht met het hepatitis C-virus.
Wat zijn de symptomen?
Symptomen van MZL variëren, afhankelijk van het type. Symptomen die verband houden met alle vormen van de ziekte zijn onder meer:
- koorts zonder infectie
- Nacht zweet
- onverklaarbaar gewichtsverlies
- huiduitslag
- pijn op de borst of buik
- vermoeidheid
Mogelijk hebt u ook symptomen die specifiek zijn voor het type lymfoom. Mensen met MALT kunnen bijvoorbeeld last krijgen van:
- indigestie
- buikpijn
- misselijkheid
- braken
Nodal MZL kan een pijnloze knobbel in de lies, oksel of nek veroorzaken.
Milt MZL kan een abnormaal bloedbeeld, vermoeidheid en ongemak veroorzaken als gevolg van een vergrote milt.
Wat veroorzaakt marginaal zone-lymfoom?
De exacte oorzaak van MZL van knoop en milt is onbekend. In het geval van MALT kan een ontsteking als gevolg van een infectie verantwoordelijk zijn. De ziekte kan ontstaan als u besmet bent met H. pylori. Deze bacterie kan uw lichaam binnendringen en uw maagwand aantasten.
Hoewel het soms verband houdt met een infectie, is MZL niet besmettelijk. Het wordt ook niet geërfd. Bepaalde factoren kunnen het risico op het ontwikkelen van dit type lymfoom echter vergroten. Risicofactoren zijn onder meer:
- 65 jaar of ouder zijn
- geschiedenis van een verzwakt immuunsysteem
Behandelingsopties
Behandeling kan helpen bij het bereiken van remissie. Dit is een periode waarin de symptomen verdwijnen. Opties zijn onder meer:
- chemotherapie om kankercellen te doden
- straling om tumoren te verkleinen
- operatie om tumoren te verwijderen
De behandeling hangt af van het type MZL en uw stadium.
1. Maag en niet-maag MALT
Omdat MALT verband houdt met een infectie, kan uw arts gedurende twee weken antibioticatherapie aanbevelen. De Lymphoma Research Foundation stelt dat ongeveer 70 tot 90 procent van de mensen met MALT goed reageert op deze behandeling. Ze hebben ook geen verdere behandeling nodig.
Als lymfoom terugkeert, ontvang je ook traditionele kankertherapie in de getroffen gebieden. Dit kan een operatie, bestraling of chemotherapie zijn. Uw arts kan ook een corticosteroïd voorschrijven in combinatie met kankerbehandeling. Dit medicijn onderdrukt je immuunsysteem en controleert ontstekingen.
2. Nodal MZL
Dit is een langzaam groeiende vorm van de ziekte. Als u asymptomatisch bent, kan uw arts waakzaam wachten. Dit vertraagt de behandeling totdat de symptomen duidelijk worden. Als gevolg hiervan vermijd je slopende bijwerkingen van kankerbehandeling, zoals bloedarmoede, haarverlies, vermoeidheid en misselijkheid. Zodra de symptomen zich ontwikkelen, omvatten behandelingsopties chemotherapie, bestraling of chirurgie.
3. Milt MZL
Uw arts kan een operatie voorstellen om een vergrote milt te verwijderen. Deze procedure alleen kan de symptomen onder controle houden. Zo niet, dan zijn andere opties straling en chemotherapie.
Hoe wordt dit gediagnosticeerd?
Om een diagnose te stellen, zal uw arts de ziekte moeten stadium. Staging is ook hoe uw arts de juiste behandeling bepaalt. Het omvat het evalueren van de locatie en grootte van de tumoren en het bepalen of kanker zich heeft verspreid naar andere delen van het lichaam.
Uw arts zal beeldvormende tests gebruiken om foto's van binnen in uw lichaam vast te leggen om MZL op te voeren. Deze beeldvormende tests omvatten röntgenfoto's, echo's, CT-scans en MRI-scans.
De vier staging-systemen omvatten:
- Stadium 1. MZL is beperkt tot één lymfatisch gebied.
- Stadium 2. MZL bevindt zich in meer dan één lymfeknoop, onder of boven het middenrif.
- Stadium 3. MZL bevindt zich in verschillende lymfeklieren boven en onder het diafragma.
- Stadium 4. MZL is uitgezaaid naar andere organen.
Stadium 3 en 4 zijn vergevorderde stadia van de ziekte.
Wat zijn de vooruitzichten?
Eén studie toonde aan dat het overlevingspercentage na vijf jaar hoger was bij mensen met MALT in vergelijking met mensen met milt en nodale MZL. De studie somt de overlevingspercentages van vijf jaar op als volgt:
- 88,7 procent voor MALT
- 79,7 procent voor milt MZL
- 76,5 procent voor nodale MZL
Leeftijd, stadium van de ziekte bij diagnose en locatie beïnvloeden de vooruitzichten voor remissie en overleving op lange termijn. Praat met uw arts als u vermoedt dat u MZL heeft, en u kunt eraan werken om het samen te behandelen. Bij vroege diagnose en behandeling is remissie mogelijk en zijn de vooruitzichten positief.
