Overzicht
Orthopneu is kortademigheid of ademhalingsmoeilijkheden tijdens het liggen. Het komt van de Griekse woorden "ortho", wat recht of verticaal betekent, en "pnea", wat "ademen" betekent.
Als u dit symptoom heeft, wordt uw ademhaling zwaar als u gaat liggen. Het moet verbeteren als je rechtop gaat zitten of staan.
In de meeste gevallen is orthopneu een teken van hartfalen.
Orthopneu verschilt van kortademigheid, wat moeilijk ademen is tijdens niet-inspannende activiteiten. Als u kortademigheid heeft, heeft u het gevoel dat u kortademig bent of dat u moeite heeft om op adem te komen, ongeacht welke activiteit u doet of in welke positie u zich bevindt.
Andere variaties op dit symptoom zijn onder meer:
- Platypnea. Deze aandoening veroorzaakt kortademigheid als u staat.
- Trepopnea. Deze aandoening veroorzaakt kortademigheid als u op uw zij ligt.
Symptomen
Orthopneu is een symptoom. Je voelt je kortademig als je gaat liggen. Als u op een of meer kussens zit, kunt u beter ademen.
Hoeveel kussens u moet gebruiken, kan uw arts vertellen over de ernst van uw orthopneu. 'Orthopneu met drie kussens' betekent bijvoorbeeld dat uw orthopneu zeer ernstig is.
Oorzaken
Orthopneu wordt veroorzaakt door verhoogde druk in de bloedvaten van uw longen. Als je gaat liggen, stroomt het bloed van je benen terug naar het hart en vervolgens naar je longen. Bij gezonde mensen veroorzaakt deze herverdeling van bloed geen problemen.
Maar als u hartaandoeningen of hartfalen heeft, is uw hart mogelijk niet sterk genoeg om het extra bloed terug uit het hart te pompen. Dit kan de druk in de aderen en haarvaten in uw longen verhogen, waardoor er vloeistof in de longen lekt. De extra vloeistof maakt het moeilijk om te ademen.
Soms krijgen mensen met longziekte orthopneu - vooral als hun longen overtollig slijm produceren. Het is moeilijker voor je longen om slijm te verwijderen als je gaat liggen.
Andere mogelijke oorzaken van orthopneu zijn:
- overtollig vocht in de longen (longoedeem)
- ernstige longontsteking
- zwaarlijvigheid
- vochtophoping rond de long (pleurale effusie)
- vochtophoping in de buik (ascites)
- diafragma verlamming
Behandelingsopties
Om kortademigheid te verlichten, gaat u tegen een of meer kussens liggen. Dit zou u moeten helpen gemakkelijker te ademen. Mogelijk hebt u ook aanvullende zuurstof nodig, thuis of in een ziekenhuis.
Zodra uw arts de oorzaak van uw orthopneu heeft vastgesteld, wordt u behandeld. Artsen behandelen hartfalen met medicijnen, operaties en apparaten.
Medicijnen die orthopneu verlichten bij mensen met hartfalen zijn onder meer:
- Diuretica. Deze medicijnen voorkomen dat vocht zich ophoopt in uw lichaam. Geneesmiddelen zoals furosemide (Lasix) voorkomen dat vocht zich ophoopt in uw longen.
- Angiotensine-converting enzyme (ACE) -remmers. Deze medicijnen worden aanbevolen voor mensen met linkszijdig hartfalen. Ze verbeteren de bloedstroom en voorkomen dat het hart zo hard moet werken. ACE-remmers zijn captopril (Capoten), enalapril (Vasotec) en lisinopril (Zestril).
- Bètablokkers worden ook aanbevolen voor mensen met hartfalen. Afhankelijk van hoe ernstig uw hartfalen is, zijn er andere medicijnen die uw arts ook kan voorschrijven.
Als u chronische obstructieve longziekte (COPD) heeft, zal uw arts medicijnen voorschrijven die de luchtwegen ontspannen en ontstekingen in de longen verminderen. Deze omvatten:
- bronchusverwijders zoals albuterol (ProAir HFA, Ventolin HFA), ipratropium (Atrovent), salmeterol (Serevent) en tiotropium (Spiriva)
- geïnhaleerde steroïden zoals budesonide (Pulmicort Flexhaler, Uceris), fluticason (Flovent HFA, Flonase)
- combinaties van luchtwegverwijders en geïnhaleerde steroïden, zoals formoterol en budesonide (Symbicort) en salmeterol en fluticason (Advair)
Mogelijk hebt u ook aanvullende zuurstof nodig om u te helpen ademen terwijl u slaapt.
Bijbehorende voorwaarden
Orthopneu kan een teken zijn van verschillende medische aandoeningen, waaronder:
Hartfalen
Deze aandoening treedt op wanneer uw hart het bloed niet effectief door uw lichaam kan pompen. Het wordt ook congestief hartfalen genoemd. Wanneer je gaat liggen, stroomt er meer bloed in je longen. Als je verzwakte hart dat bloed niet naar de rest van het lichaam kan duwen, bouwt de druk zich op in je longen en veroorzaakt kortademigheid.
Vaak begint dit symptoom pas enkele uren nadat u bent gaan liggen.
Chronische obstructieve longziekte (COPD)
COPD is een combinatie van longziekten waaronder emfyseem en chronische bronchitis. Het veroorzaakt kortademigheid, hoesten, piepende ademhaling en benauwdheid op de borst. In tegenstelling tot hartfalen, begint orthopneu door COPD bijna onmiddellijk nadat u gaat liggen.
Longoedeem
Deze aandoening wordt veroorzaakt door te veel vocht in de longen, waardoor ademhalen moeilijk wordt. De kortademigheid wordt erger als je gaat liggen. Vaak komt dit door hartfalen.
Outlook
Uw vooruitzichten hangen af van welke aandoening uw orthopneu veroorzaakt, hoe ernstig die aandoening is en hoe deze wordt behandeld. Medicijnen en andere behandelingen kunnen effectief zijn bij het verlichten van orthopneu en de aandoeningen die het veroorzaken, zoals hartfalen en COPD.
