Overzicht
Erfelijk angio-oedeem (HAE) veroorzaakt zwelling en ongemak van de huid, het maagdarmkanaal en de bovenste luchtwegen. Zwelling in de bovenste luchtwegen kan levensbedreigend zijn. Medicijnen innemen en uw triggers verminderen, kunnen uw symptomen verminderen en u helpen uw dagelijkse leven te behouden.
Hoewel HAE niet te genezen is, zijn er veel manieren om zwellingaanvallen te voorkomen of te onderdrukken. In de afgelopen jaren zijn er in de Verenigde Staten zeven nieuwe voorgeschreven medicijnen beschikbaar gekomen om u te helpen HAE te behandelen. Vóór 2009 waren de enige beschikbare behandelingen anabole steroïden.
Deze zeven relatief nieuwe medicijnen behandelen HAE anders, en hun aanbevelingen voor toediening en dosering variëren. Drie van de medicijnen worden gebruikt om symptomen te voorkomen, en vier ervan worden gebruikt wanneer u HAE-symptomen krijgt. Sommige van deze medicijnen kunnen door kinderen worden gebruikt, maar enkele zijn alleen voor adolescenten en volwassenen.
Beheerplannen voor HAE verschillen van persoon tot persoon. Uw arts kan u helpen bepalen wat voor u de beste behandeling is. Uw plan kan bestaan uit het nemen van preventieve medicijnen of het nemen van medicijnen bij het eerste teken van een HAE-aanval.
De volgende medicijnen kunnen symptomen voorkomen of de ernst ervan verminderen.
Preventieve behandelingen
Er zijn drie preventieve behandelingen voor HAE. Dit soort medicijnen wordt ook profylactica genoemd. Ze worden op verschillende manieren toegediend en sommige kunnen voor kinderen werken.
C1-esteraseremmer intraveneus, humaan (Cinryze)
Dit profylactische medicijn is beschikbaar voor volwassenen en kinderen van zes jaar en ouder. Het staat bekend als een C1-esteraseremmer. U kunt dit medicijn intraveneus in uw arm thuis toedienen na de training of bij uw arts.
Uw dosis zal variëren van 500 tot 2500 eenheden plus steriel water. U moet elke drie of vier dagen een dosis krijgen om HAE-aanvallen te voorkomen. Het duurt 5 tot 10 minuten om de dosis te ontvangen.
C1-esteraseremmer subcutaan, humaan (Haegarda)
Dit is ook een C1-esteraseremmer, maar het is alleen voor adolescenten en volwassenen, niet voor kinderen. Dit medicijn kan onder uw huid worden geïnjecteerd in verschillende delen van uw lichaam, waaronder uw buik, bovenarmen en dijen.
U kunt het zelf thuis injecteren na instructie van uw arts. Je hebt de medicatie om de drie of vier dagen nodig. De dosis is afhankelijk van uw lichaamsgewicht en behandelplan.
Lanadelumab-flyo (Takhzyro)
Dit is een kallikreineremmer om HAE-aanvallen bij volwassenen en kinderen ouder dan 12 jaar te voorkomen. Na training door een professionele zorgverlener kunt u het thuis onder uw huid injecteren.
De aanvangsdosis is doorgaans 300 mg om de twee weken. Mogelijk kunt u de medicatie om de vier weken innemen als u gedurende zes maanden of langer geen HAE-aanval krijgt.
Beheer tijdens een aanval
Er zijn vier medicijnen die u kunt gebruiken tijdens een HAE-aanval. U kunt sommige thuis gebruiken, terwijl een zorgverlener andere moet beheren.
Onthoud dat zwelling in je keel levensbedreigend kan zijn. Zoek onmiddellijk medische hulp naast het gebruik van deze medicijnen als u dit ervaart.
C1-esteraseremmer, humaan (Berinert)
Dit is een C1-remmer die u thuis of in een spreekkamer intraveneus toedient. Je neemt het wanneer je de eerste symptomen van een HAE-aanval ervaart. Zowel volwassenen als kinderen kunnen de medicatie gebruiken en uw dosis is afhankelijk van uw lichaamsgewicht.
Icatibant-injectie (Firazyr)
Deze B2-bradykininereceptorantagonist is uitsluitend bestemd voor gebruik bij volwassenen. U kunt de dosis thuis onder de huid van uw buik injecteren als u tekenen van een acute HAE-aanval ervaart.
Soms moet u tijdens een aanval meer dan één dosis van het medicijn innemen. U moet tussen de doses zes uur wachten en de medicatie niet vaker dan driemaal binnen een 24-uursvenster toedienen.
Ecallantide (Kalbitor)
Dit medicijn kan alleen door uw arts worden gebruikt als u tekenen van een HAE-aanval ervaart. Het is een kallikreineremmer die door een arts onder de huid van uw buik, bovenarm of dij moet worden geïnjecteerd. Uw arts kan na toediening eventuele allergische reacties op de medicatie controleren.
C1-esteraseremmer, recombinant (Ruconest)
Dit is een C1-remmer die u intraveneus ontvangt. Volwassenen en adolescenten kunnen dit medicijn thuis zelf toedienen bij tekenen van een HAE-aanval. U kunt het ook ontvangen onder toezicht van een zorgverlener.
De gemiddelde dosis is 50 E / kg en het duurt ongeveer vijf minuten om de injectie te krijgen.
Manieren om de kans op een aanval te verkleinen
Het is niet altijd mogelijk om een HAE-aanval te voorkomen, maar er zijn enkele situaties die deze kunnen veroorzaken. U kunt proberen deze gebeurtenissen te vermijden om uw kansen op een HAE-aanval te verkleinen.
Triggers voor HAE-aanvallen kunnen zijn:
- stress, zowel emotioneel als fysiek
- ongerustheid
- tandheelkundig werk en andere operaties
- ziekten, zoals verkoudheid en griep
- menstruatie en zwangerschap
- repetitieve fysieke activiteiten zoals typen, schrijven en tuinwerk doen
- bepaalde medicijnen zoals orale anticonceptiva, hormoonvervangende therapie en ACE-remmers
Praat met uw arts over het behandelen van deze triggers en het zoeken naar kortdurende behandelingen voor situaties zoals tandheelkundig werk, chirurgie en zwangerschap. Het kan ook helpen om een positieve houding te behouden, gezonde levensstijlgewoonten te oefenen en regelmatig naar uw arts te gaan om uw behandelplan bij te houden.
Afhalen
Er zijn verschillende behandelingsopties beschikbaar om HAE-aanvallen te voorkomen of te verminderen. Praat met uw arts over het beste HAE-behandelplan voor u. Uw arts kan ook aanbevelen om bepaalde levensstijlaanpassingen door te voeren om HAE-triggers te voorkomen. Samen kunnen medicijnen en het vermijden van triggers u helpen uw toestand effectief te beheersen.
