Topamax is de merknaam voor het medicijn topiramaat. Topamax is goedgekeurd voor de behandeling van epileptische aanvallen, zoals epilepsie, en om migraine bij volwassenen te voorkomen.
Sommige mensen gebruiken Topamax om andere aandoeningen te behandelen, zoals angst, depressie, bipolaire stoornis of posttraumatische stressstoornis (PTSS), maar Topamax is voor deze doeleinden niet goedgekeurd door de Food and Drug Administration (FDA).
Kan Topamax depressie helpen?
Hoewel enkele kleine onderzoeken veelbelovend zijn gebleken voor het gebruik van Topamax voor de behandeling van depressie of bipolaire stoornis met depressie, zijn er geen grote, door collega's beoordeelde onderzoeken geweest die definitief aantonen dat Topamax veilig en effectief is voor deze aandoeningen.
In een klein onderzoek uit 2002 onder 16 vrouwen met therapieresistente depressie, rapporteerde 44 procent behandeld met Topamax verbetering na 18 weken. Carpenter L. (2002). Reageren zwaarlijvige depressieve patiënten op topiramaat? Een retrospectieve kaartrecensie.
Een meer recent dubbelblind, placebogecontroleerd klinisch onderzoek bestond uit 42 patiënten met depressieve stoornis (MDD) die niet reageerden op ten minste acht weken behandeling met een selectieve serotonineheropnameremmer (SSRI) zoals fluoxetine, citalopram of sertraline. Mowla A, et al. (2011). Topiramaatvergroting bij patiënten met resistente depressieve stoornis: een dubbelblinde, placebo-gecontroleerde klinische studie. DOI: 10.1016 / j.pnpbp.2011.01.016
Uit de studie bleek dat de deelnemers die Topamax gebruikten naast hun voorgeschreven depressiemedicatie de depressieve stemming, suïcidaliteit, slapeloosheid, agitatie en angstsymptomen significant verbeterden in vergelijking met degenen die een placebo namen.
In een ander gerandomiseerd, enkelblind onderzoek vertoonden individuen met een bipolaire stoornis in de depressieve fase een significante verbetering van de symptomen bij 56 procent van de patiënten behandeld met topiramaat. McIntyre RS, et al. (2002). Topiramaat versus bupropion SR indien toegevoegd aan stemmingsstabilisatietherapie voor de depressieve fase van een bipolaire stoornis: een inleidend enkelblind onderzoek.
Dit werd vergeleken met 59 procent van de patiënten die een ander veel voorkomend antidepressivum kregen dat bekend staat als bupropion (Wellbutrin). Maar net als de andere hierboven genoemde onderzoeken was deze studie klein, met in totaal 36 patiënten.
Er zijn grotere klinische onderzoeken nodig om het gebruik van Topamax bij de behandeling van depressie of bipolaire depressie te bevestigen voordat het geneesmiddel voor deze aandoening kan worden goedgekeurd.
Toch kunnen sommige artsen ervoor kiezen Topamax off-label voor te schrijven. Uw arts kan besluiten dit te doen als verschillende andere antidepressiva of stemmingsstabiliserende middelen uw symptomen niet onder controle houden.
Omdat een van de bijwerkingen van Topamax gewichtsverlies is, kan een arts ook besluiten Topamax naast een ander antidepressivum voor te schrijven als aanvullende therapie om eventuele gewichtstoename die door het antidepressivum veroorzaakt kan worden te compenseren. Mahmood S, et al. (2013). Effect van topiramaat op gewichtstoename bij patiënten die atypische antipsychotica krijgen. DOI: 1097 / JCP.0b013e31827cb2b7
Kan Topamax depressie veroorzaken?
Er zijn een paar meldingen geweest van Topamax die depressie veroorzaakt of verergert bij mensen die het gebruiken voor andere aandoeningen, zoals toevallen, migraine of bipolaire stoornis. Klufas A, et al. (2001). Brieven aan de redacteur: door topiramaat veroorzaakte depressie.
Topamax kan het risico van een persoon om zelfmoordgedachten of -gedrag te ervaren (denken aan zelfbeschadiging of zelfmoord) verhogen. Ongeveer 1 op de 500 mensen die anticonvulsiva zoals Topamax gebruikten tijdens klinische onderzoeken, werd suïcidaal. Topamax (topiramaat) medicatiegids. (2018).
Wat is Topamax?
Topamax is een voorgeschreven medicijn dat behoort tot een klasse geneesmiddelen die anticonvulsiva of anti-epileptica (AED's) worden genoemd. Het wordt op het FDA-label beschreven als een 'sulfamaat-gesubstitueerd monosaccharide'. Topamax-label (topiramaat). (2017).
Topamax-tabletten worden geleverd als ronde tabletten van 25 milligram (mg), 50 mg, 100 mg en 200 mg die heel oraal worden ingenomen. Het medicijn komt ook in strooicapsules die open kunnen worden gebroken en op zacht voedsel kunnen worden gestrooid.
De exacte manier waarop Topamax in het lichaam werkt, wordt niet volledig begrepen. Aangenomen wordt dat Topamax de abnormale opwinding in de hersenen vermindert. Topamax beïnvloedt onder meer de activiteit van de neurotransmitter gamma-aminobutyraat (GABA).
GABA is betrokken bij de prikkelbaarheid van het zenuwstelsel. Er wordt ook gedacht dat problemen met het GABA-systeem een rol spelen bij de ontwikkeling van psychiatrische stoornissen, waaronder angst en depressie. Cryan JF, et al. (2010). GABAB-receptoren en depressie. Huidige status. DOI: 1016 / S1054-3589 (10) 58016-5
Wat zijn de bijwerkingen van Topamax?
Er zijn veel mogelijke bijwerkingen van Topamax.
Als u zwanger bent, moet u met uw arts spreken voordat u Topamax inneemt. Topamax kan de foetus schaden. Zuigelingen die in utero aan Topamax zijn blootgesteld, hebben een verhoogd risico op een gespleten lip, een gespleten gehemelte en een laag gewicht.
Wat behandelt Topamax? Waarom is het voorgeschreven?
In 1996 keurde de FDA Topamax goed voor de behandeling van partieel beginnende of primair gegeneraliseerde tonisch-clonische aanvallen en voor mensen met aanvallen geassocieerd met het Lennox-Gastaut-syndroom.
Topiramaat werd in 2012 ook goedgekeurd voor gebruik in combinatie met een ander medicijn genaamd fentermine voor gewichtsverlies. Dit product heeft de merknaam Qsymia. Vivus Inc. (2010). Vivus kondigt FDA-goedkeuring aan van eenmaal daags qsymia (phentermine en topiramaat verlengde afgifte) capsules CIV [Persbericht]. (2012).
In 2014 keurde de FDA Topamax goed voor de profylaxe (preventie) van migraine bij patiënten van 12 jaar en ouder. Janssen Pharmaceutical Inc. (2014). FDA keurt de Topamax van Janssen Pharmaceutical Inc. goed voor de preventie van migraine bij adolescenten [Persbericht].
De exacte manier waarop Topamax werkt om migraine te voorkomen, is niet bekend. Een theorie is dat Topamax overactieve zenuwstelselcellen in de hersenen kalmeert die tot migraineaanvallen leiden.
Topamax wordt soms 'off-label' voorgeschreven voor andere aandoeningen. Off-label betekent dat het medicijn wordt gebruikt om een aandoening te behandelen waarvoor het niet is goedgekeurd.
Het voorschrijven van een off-label medicijn is niet illegaal, hoewel het voor een drugsfabrikant illegaal is om het medicijn specifiek voor off-label gebruik op de markt te brengen. Uw arts zal uw symptomen en geschiedenis beoordelen om te bepalen of hij / zij denkt dat het gebruik van Topamax off-label u zal helpen.
het komt neer op
Topamax is niet goedgekeurd voor de behandeling van depressie of bipolaire stoornis met depressie, maar het kan nuttig zijn voor mensen die geen verlichting hebben gevonden met andere stemmingsstabiliserende middelen. Om deze reden kan een arts besluiten om, na zorgvuldige evaluatie, Topamax off-label voor te schrijven voor de behandeling van depressie.
Aan de andere kant kan Topamax bij sommige mensen ook ernstige depressie en zelfmoordgedachten veroorzaken, dus het is belangrijk dat u deze optie zorgvuldig met uw arts bespreekt.
Als u erover denkt Topamax te gebruiken om depressie te behandelen, moet u bespreken of de mogelijke voordelen opwegen tegen de risico's voordat u een beslissing neemt.
Als u Topamax al gebruikt en u zich depressief voelt of als u zelfmoordgedachten of zelfbeschadiging heeft, bel dan onmiddellijk uw arts. Uw arts zal u helpen uit te zoeken of u de dosis moet aanpassen of in plaats daarvan een nieuw medicijn moet proberen.
