Wat is een stoma?
Een stoma is een opening in uw buik waardoor afvalstoffen uw lichaam kunnen verlaten in plaats van door uw spijsverteringssysteem te gaan. Ze worden gebruikt wanneer een deel van uw darmen of blaas moet genezen of moet worden verwijderd.
Om een stoma te maken, trekt uw arts een deel van uw dunne of dikke darm op het huidoppervlak en naait deze op een opening in uw buik. Het darmuiteinde voert afval af in een stoma-apparaat, een zakje dat aan uw stoma is bevestigd. Stoma's zijn meestal rond, rood en vochtig en ze zijn ongeveer 1 of 2 inch breed.
Veel mensen gebruiken de termen "stoma" en "stoma" door elkaar, maar ze hebben een iets andere betekenis:
- Een stoma verwijst naar de daadwerkelijke opening in uw buik.
- Een stoma verwijst naar het uiteinde van de darm dat in de stoma is genaaid.
Ostomies kunnen permanent of tijdelijk zijn. Als je een orgel hebt dat permanent beschadigd is, heb je waarschijnlijk een permanent orgel nodig. Als een deel van je darm echter een tijdje moet genezen, heb je mogelijk een tijdelijke stoma.
Welke soorten zijn er?
Er zijn verschillende soorten stoma, afhankelijk van de procedure waarmee ze zijn gemaakt:
- Colostomie. Een stoma wordt gemaakt met een deel van uw dikke darm, ook wel uw dikke darm genoemd, om uw rectum te omzeilen. In sommige gevallen is het mogelijk dat het onderste deel van uw dikke darm is verwijderd, wat leidt tot een permanente stoma. Een colostomie kan ook tijdelijk zijn als je dikke darm gewoon moet genezen. Mogelijk hebt u een colostomie nodig als u darm- of endeldarmkanker, een colonblessure of een blokkade in uw dikke darm heeft.
- Urostomie. Uw arts maakt een zakje met uw dunne darm. Ze verbinden uw urineleiders met dit zakje, zodat urine buiten uw lichaam kan wegvloeien zonder door uw blaas te gaan. Mogelijk hebt u een urostoma nodig als uw blaas ziek of beschadigd is.
- Ileostomie. Een stoma wordt gemaakt met uw dunne darm, zodat afval uw dikke darm en rectum kan omzeilen. Dit is het meest voorkomende type tijdelijke stoma, maar het kan ook permanent zijn. Mogelijk hebt u een ileostoma nodig als u de ziekte van Crohn, colitis ulcerosa of darmkanker heeft.
Ongeacht het type stoma dat u heeft, uw arts zal waarschijnlijk een van deze twee methoden gebruiken om het te maken:
- Stop de stoma. Het afgesneden uiteinde van uw darm wordt door de stoma getrokken en aan de opening genaaid.
- Loop stoma. Door de opening wordt een lus van de darm getrokken. Vervolgens wordt de lus doorgesneden en worden beide uiteinden aan de stoma bevestigd. De ene stomaopening is voor slijm, de andere voor ontlasting.
Wat te verwachten
Voordat u een stomaoperatie uitvoert om een stoma te maken, wordt u onder algehele anesthesie geplaatst. Uw arts begint met het verwijderen van zieke of beschadigde delen van uw darmen voordat hij de stoma maakt.
Na de operatie krijgt u instructies over hoe u voor uw stoma en stomamateriaal moet zorgen. Zodra u het ziekenhuis verlaat, moet u een paar dagen rusten en enkele weken krachtige activiteiten vermijden. Uw arts kan u ook adviseren om de eerste paar maanden een vezelarm dieet te volgen terwijl uw lichaam zich aanpast.
Tijdens de eerste paar weken na de operatie merkt u misschien dat u veel gas heeft, wat heel normaal is. Uw stoma kan de eerste paar maanden ook krimpen, wat ook normaal is en deel uitmaakt van het genezingsproces.
De meeste mensen kunnen ongeveer zes tot acht weken na de operatie weer aan het werk.
Om welke zorg gaat het?
Uw stoma-apparaat bevat een zakje waarin uw stoma wordt afgetapt. Afhankelijk van het type etui dat je hebt, moet je het elke drie tot zeven dagen vervangen. Wanneer u het zakje verwisselt, reinigt u de huid rond uw stoma met warm water en laat u deze volledig drogen. Je hoeft geen zeep te gebruiken, maar als je dat wel doet, zorg er dan voor dat het erg mild en ongeparfumeerd is, zoals deze. Zoek terwijl het zakje is verwijderd naar tekenen van irritatie, bloed of veranderingen in de grootte en kleur van uw stoma. Bel uw arts als u een van deze bijwerkingen opmerkt. Hoewel sommige veranderingen normaal zijn naarmate uw stoma geneest, is het het beste om veilig te zijn en uw arts te raadplegen.
Afgezien van het om de paar dagen vervangen van het zakje, moet u uw zakje ook meerdere keren per dag legen. Probeer het te legen als het ongeveer een derde vol is om lekken te voorkomen.
Terwijl u herstelt, kunt u beginnen met het opnieuw introduceren van verschillende voedingsmiddelen in uw dieet. Probeer dit langzaam te doen, zodat je kunt zien of je het moeilijk hebt om een bepaald voedsel te verteren. Houd er rekening mee dat u mogelijk problemen ondervindt bij het verteren van bepaalde voedingsmiddelen die u vroeger at. U kunt ook de consistentie en hoeveelheid afval in uw buidel controleren om te controleren op tekenen van uitdroging of andere problemen.
Zorg ervoor dat u volledig begrijpt hoe u voor uw stoma moet zorgen voordat u het ziekenhuis verlaat. Uw arts moet u een volledige set instructies geven die u ook mee naar huis kunt nemen.
Is het omkeerbaar?
Afhankelijk van uw onderliggende aandoening kan uw stoma permanent of tijdelijk zijn. Als uw darmen of blaas niet permanent beschadigd zijn en alleen een pauze nodig hebben, is uw stoma mogelijk omkeerbaar. Uw arts moet u vóór uw operatie kunnen vertellen of uw stoma permanent zal zijn. Als uw stoma tijdelijk is, wordt een hersteloperatie meestal drie maanden tot een jaar na uw oorspronkelijke operatie uitgevoerd. Dit geeft je organen de tijd om te genezen.
Om een stoma om te keren, moet er voldoende darm overblijven om de uiteinden weer aan elkaar te bevestigen. Tijdens een omkeeroperatie voegt uw arts zich weer bij de uiteinden van uw darm en naait de stoma-opening dicht. Het kan even duren voordat uw darm weer normaal functioneert.
Zijn er complicaties?
Hoewel stoma's een relatief veel voorkomende en veilige operatie zijn, zijn er enkele mogelijke complicaties. Deze omvatten:
- Huidirritatie. Dit is een veelvoorkomend probleem dat wordt veroorzaakt door de lijm op uw stoma-apparaat. Gebruik een ander apparaat of vervang de lijm die u gebruikt.
- Uitdroging. Als er veel afval via uw stoma naar buiten komt, kan dit leiden tot uitdroging. In de meeste gevallen kunt u uzelf rehydrateren door meer vloeistoffen te drinken, maar in ernstige gevallen kan ziekenhuisopname nodig zijn. Het vermijden van voedingsmiddelen met veel suiker, zout en vet kan het risico op uitdroging verminderen.
- Lekkage. Als uw stomamateriaal niet goed past, kan het gaan lekken. Als dit gebeurt, heeft u waarschijnlijk een nieuw apparaat nodig dat beter past.
- Darmobstructie. Als uw voedsel niet wordt gekauwd of niet goed wordt verteerd, kan dit een verstopping in uw darmen veroorzaken. Symptomen van een blokkade zijn krampen, buikpijn en een plotselinge afname van afval. Bel uw arts als u symptomen van een blokkade opmerkt. Hoewel het vanzelf kan verdwijnen, vereisen sommige blokkades aanvullende behandeling.
- Intrekking. Het is mogelijk dat uw stoma naar binnen beweegt, meestal als gevolg van gewichtstoename, littekenweefsel of onjuiste plaatsing. Retractie maakt het moeilijk om uw apparaat te bevestigen en kan ook irritatie en lekkage veroorzaken. Accessoires voor uw apparaat kunnen helpen, maar in ernstige gevallen kan een nieuwe stoma nodig zijn.
- Parastomale hernia. Dit is een veel voorkomende complicatie die optreedt wanneer uw darm door de opening naar buiten begint te drukken. Deze komen veel voor en verdwijnen vaak vanzelf. In sommige gevallen moet u mogelijk een operatie ondergaan om het te repareren.
- Necrose. Necrose verwijst naar weefselsterfte, die optreedt wanneer de bloedtoevoer naar uw stoma wordt verminderd of afgesneden. Wanneer dit gebeurt, gebeurt dit meestal binnen de eerste paar dagen na de operatie.
De meeste complicaties bij stoma's zijn klein, maar sommige, vooral necrose en uitdroging, kunnen medische noodsituaties worden. Bel onmiddellijk uw arts als:
- je moet overgeven en ziet geen afval in je buidel
- de huid rond uw stoma wordt blauw, paars of heel donkerrood
- je bent duizelig, licht in het hoofd en altijd dorstig
Wonen met een stoma
Het hebben van een stoma kan een grote verandering in je leven zijn. U zou echter bijna al uw normale activiteiten moeten kunnen hervatten als u eenmaal bent hersteld van de procedure. Voor wat inspiratie, kijk eens terug naar enkele van de beste stomablogs van 2017. Vergeet niet om goed voor je stoma te zorgen, inclusief het ledigen en vervangen van het zakje zo vaak als nodig is en het controleren van eventuele veranderingen.
