Wat is dysenterie?
Dysenterie is een darminfectie die ernstige diarree met bloed veroorzaakt. In sommige gevallen kan slijm in de ontlasting worden aangetroffen. Dit duurt meestal 3 tot 7 dagen.
Andere symptomen kunnen zijn:
- buikkrampen of pijn
- misselijkheid
- braken
- koorts van 100,4 ° F (38 ° C) of hoger
- uitdroging, die levensbedreigend kan worden als ze niet wordt behandeld
Dysenterie wordt meestal verspreid als gevolg van slechte hygiëne. Als iemand met dysenterie bijvoorbeeld zijn handen niet wast na het toiletgebruik, loopt alles wat hij aanraakt risico.
De infectie wordt ook verspreid door contact met voedsel of water dat besmet is met ontlasting. Zorgvuldig handen wassen en goede hygiëne kunnen dysenterie helpen voorkomen en voorkomen dat het zich verspreidt.
Soorten dysenterie
De meeste mensen die dysenterie ervaren, ontwikkelen bacteriële dysenterie of amebische dysenterie.
Bacteriële dysenterie wordt veroorzaakt door infectie met bacteriën van Shigella, Campylobacter, Salmonella of enterohemorrhagic E. coli. Diarree van Shigella staat ook bekend als shigellose. Shigellose is de meest voorkomende vorm van dysenterie, met jaarlijks ongeveer 500.000 gevallen in de Verenigde Staten.
Amebische dysenterie wordt veroorzaakt door een eencellige parasiet die de darmen infecteert. Het staat ook bekend als amebiasis.
Amebische dysenterie komt minder vaak voor in de ontwikkelde wereld. Het wordt meestal gevonden in tropische gebieden met slechte sanitaire omstandigheden. In de Verenigde Staten komen de meeste gevallen van amebische dysenterie voor bij mensen die naar een gebied zijn gereisd waar het vaak voorkomt.
Wat veroorzaakt dysenterie en wie loopt er risico?
Shigellose en amebische dysenterie zijn meestal het gevolg van slechte sanitaire voorzieningen. Dit verwijst naar omgevingen waar mensen die geen dysenterie hebben, in aanraking komen met ontlasting van mensen die wel dysenterie hebben.
Dit contact kan zijn via:
- besmet voedsel
- vervuild water en andere dranken
- slechte handen wassen door geïnfecteerde mensen
- zwemmen in vervuild water, zoals meren of poelen
- fysiek contact
Kinderen lopen het grootste risico op shigellose, maar iedereen kan het op elke leeftijd krijgen. Het wordt gemakkelijk verspreid door persoonlijk contact en door besmet eten en drinken.
Shigellose verspreidt zich meestal onder mensen die in nauw contact staan met een geïnfecteerde persoon, zoals mensen:
- thuis
- in kinderdagverblijven
- in scholen
- in verpleeghuizen
Amebische dysenterie wordt voornamelijk verspreid door besmet voedsel te eten of door besmet water te drinken in tropische gebieden met slechte sanitaire voorzieningen.
Hoe wordt dysenterie gediagnosticeerd?
Raadpleeg uw arts als u of uw kind symptomen van dysenterie heeft. Indien onbehandeld, kan dysenterie leiden tot ernstige uitdroging en levensbedreigend worden.
Bij uw afspraak zal uw arts uw symptomen en eventuele recente reizen beoordelen. U moet eventuele reizen buiten het land noteren. Deze informatie kan uw arts helpen de mogelijke oorzaak van uw symptomen te achterhalen.
Veel aandoeningen kunnen diarree veroorzaken. Als u geen andere symptomen van dysenterie heeft, zal uw arts diagnostische tests laten uitvoeren om te bepalen welke bacteriën aanwezig zijn. Dit omvat een bloedtest en een laboratoriumtest van een ontlastingsmonster.
Uw arts kan ook aanvullende tests uitvoeren om te beslissen of een antibioticum zal helpen.
Behandelingsopties
Milde shigellose wordt meestal alleen met rust en veel vocht behandeld. Medicijnen zonder recept, zoals bismut-subsalicylaat (Pepto-Bismol), kunnen krampen en diarree helpen verlichten. U moet medicijnen vermijden die de darmen vertragen, zoals loperamide (Imodium) of atropinedifenoxylaat (Lomotil), die de aandoening kunnen verergeren.
Ernstige shigellose kan worden behandeld met antibiotica, maar de bacteriën die het veroorzaken zijn vaak resistent. Als uw arts een antibioticum voorschrijft en u ziet na een paar dagen geen verbetering, laat het de arts dan weten. Uw stam van Shigella-bacteriën is mogelijk resistent en uw arts moet mogelijk uw behandelplan aanpassen.
Amebische dysenterie wordt behandeld met metronidazol (Flagyl) of tinidazol (Tindamax). Deze medicijnen doden de parasieten. In sommige gevallen wordt een vervolgmedicijn gegeven om ervoor te zorgen dat alle parasieten verdwenen zijn.
In ernstige gevallen kan uw arts een intraveneuze (IV) infuus aanbevelen om vloeistoffen te vervangen en uitdroging te voorkomen.
Mogelijke complicaties
In sommige gevallen kan dysenterie tot complicaties leiden. Deze omvatten:
Postinfectieuze artritis: dit treft ongeveer 2 procent van de mensen die een bepaalde stam van de Shigella-bacterie krijgen, S. flexneri genaamd. Deze mensen kunnen gewrichtspijn, oogirritatie en pijnlijk urineren ontwikkelen. Postinfectieuze artritis kan maanden of jaren aanhouden.
Bloedstroominfecties: deze zijn zeldzaam en komen het meest voor bij mensen met een zwak immuunsysteem, zoals mensen met hiv of kanker.
Aanvallen: soms kunnen jonge kinderen gegeneraliseerde aanvallen hebben. Het is niet duidelijk waarom dit gebeurt. Deze complicatie verdwijnt over het algemeen zonder behandeling.
Hemolytisch uremisch syndroom (HUS): één type Shigella-bacterie, S. dysenteriae, kan soms HUS veroorzaken door een toxine te maken dat rode bloedcellen vernietigt.
In zeldzame gevallen kan amebische dysenterie ertoe leiden dat het leverabces of parasieten zich verspreiden naar de longen of hersenen.
Outlook
Shigellose verdwijnt meestal binnen een week of zo en heeft geen voorgeschreven medicijnen nodig. Als u shigellose heeft, vermijd dan het bereiden van voedsel voor andere mensen en ga niet zwemmen. Mensen die shigellose hebben en met kinderen werken, bij het bereiden van voedsel of in de gezondheidszorg, moeten thuis blijven totdat de diarree is gestopt. Als u of een partner shigellose heeft, vermijd dan seks totdat de diarree is gestopt.
De meeste mensen met amebische dysenterie zijn enkele dagen tot enkele weken ziek. Als u amebische dysenterie vermoedt, is het belangrijk om onmiddellijk medische hulp in te roepen. Uw arts moet medicijnen voorschrijven om van de parasiet af te komen die dit type dysenterie veroorzaakt.
Hoe dysenterie te voorkomen
Shigellose kan worden voorkomen door goede hygiënepraktijken, zoals:
- vaak handen wassen
- voorzichtig zijn bij het verschonen van de luier van een zieke baby
- geen water inslikken tijdens het zwemmen
De beste manier om amebische dysenterie te voorkomen, is voorzichtig te zijn met wat u eet en drinkt tijdens een bezoek aan een gebied waar het vaak voorkomt. Wanneer u naar deze gebieden reist, moet u het volgende vermijden:
- drankjes met ijsblokjes
- dranken die niet zijn gebotteld en verzegeld
- eten en drinken verkocht door straatverkopers
- geschilde groenten of fruit, tenzij je ze zelf schilt
- ongepasteuriseerde melk, kaas of zuivelproducten
Veilige waterbronnen zijn onder meer:
- gebotteld water, als de verzegeling ongebroken is
- koolzuurhoudend water in blikjes of flessen, als de verzegeling ongebroken is
- frisdrank in blikjes of flessen, als de verzegeling ongebroken is
- leidingwater dat minstens een minuut gekookt is
- leidingwater dat is gefilterd door een filter van 1 micron waaraan chloor- of jodiumtabletten zijn toegevoegd
