Wat is epiploïsche appendagitis?
Epiploïsche appendagitis is een zeldzame aandoening die hevige buikpijn veroorzaakt. Het wordt vaak aangezien voor andere aandoeningen, zoals diverticulitis of appendicitis.
Het gebeurt wanneer u de bloedstroom verliest naar zeer kleine zakjes vet die zich boven de dikke darm of dikke darm bevinden. Dit vetweefsel krijgt zijn bloedtoevoer uit kleine bloedvaten die aan de buitenkant van de dikke darm zijn bevestigd. Omdat deze zakjes weefsel dun en smal zijn, kan hun bloedtoevoer gemakkelijk worden afgesneden. Wanneer dit gebeurt, raakt het weefsel ontstoken. Deze buidels worden epiploïsche aanhangsels genoemd. Mensen hebben er meestal tussen de 50 en 100 over hun dikke darm.
In tegenstelling tot de aandoeningen waarmee het vaak wordt verward, vereist epiploïsche appendagitis meestal geen chirurgische behandeling.
Wat zijn de symptomen van epiploïsche appendagitis?
Het belangrijkste symptoom van epiploïsche appendagitis is buikpijn. De epiploïsche aanhangsels aan de linkerkant van uw dikke darm zijn meestal groter en kwetsbaarder om verdraaid of geïrriteerd te raken. Als gevolg hiervan heb je meer kans op pijn in je linker onderbuik. Lees meer over andere oorzaken van pijn in de linker onderbuik.
Je merkt misschien ook dat de pijn komt en gaat. Als u op het gebied drukt dat pijn doet, kunt u wat tederheid voelen wanneer u uw hand verwijdert. De pijn wordt vaak erger wanneer u uitrekt, hoest of diep inademt.
In tegenstelling tot andere abdominale aandoeningen, blijft de pijn meestal op dezelfde plaats zodra deze begint. Bloedonderzoek is meestal normaal. Het is ook zeldzaam om te hebben:
- misselijkheid
- koorts
- braken
- verlies van eetlust
- diarree
Wat veroorzaakt epiploïsche appendagitis?
Er zijn twee categorieën epiploïsche appendagitis: primaire epiploïsche appendagitis en secundaire epiploïsche appendagitis. Hoewel ze allebei een verlies van bloedtoevoer naar uw epiploïsche aanhangsels met zich meebrengen, hebben ze verschillende oorzaken.
Primaire epiploïsche appendagitis
Primaire epiploïsche appendagitis treedt op wanneer de bloedtoevoer naar uw epiploïsche aanhangsels wordt afgesneden. Soms wordt een aanhangsel verdraaid, waardoor de bloedvaten worden samengeknepen en de bloedstroom wordt gestopt. In andere gevallen kunnen de bloedvaten plotseling instorten of een bloedstolsel krijgen. Dit blokkeert de bloedstroom naar het aanhangsel.
Secundaire epiploïsche appendagitis
Secundaire epiploïsche appendagitis treedt op wanneer het weefsel rond de dikke darm, of de dikke darm zelf, geïnfecteerd of ontstoken raakt, zoals bij diverticulitis of appendicitis. Elke ontsteking en zwelling die de bloedstroom in en rond de dikke darm verandert, kan de bloedstroom naar de aanhangsels veranderen.
Wie krijgt epiploïsche appendagitis?
Er zijn maar weinig dingen die uw risico op het ontwikkelen van epiploïsche appendagitis vergroten. Het lijkt echter vaker voor te komen bij mannen tussen de 40 en 50 jaar.
Andere mogelijke risicofactoren zijn onder meer:
- Obesitas. Obesitas kan het aantal aanhangsels vergroten.
- Grote maaltijden. Het eten van grotere maaltijden kan de bloedtoevoer naar het darmkanaal veranderen.
Hoe wordt de diagnose gesteld?
De diagnose van epiploïsche appendagitis houdt meestal in dat andere aandoeningen met vergelijkbare symptomen, zoals diverticulitis of appendicitis, worden uitgesloten. Uw arts begint met een lichamelijk onderzoek en vraagt naar uw symptomen en medische geschiedenis.
Ze kunnen ook een bloedtest uitvoeren om te kijken naar het aantal witte bloedcellen. Als het abnormaal verhoogd is, heb je meer kans op diverticulitis of een andere aandoening. U kunt ook koorts hebben als u diverticulitis heeft, wat gebeurt wanneer zakjes uit uw dikke darm ontstoken raken of geïnfecteerd raken.
Mogelijk hebt u ook een CT-scan nodig. Deze beeldvormingstest geeft uw arts een beter zicht op uw buik. Hiermee kunnen ze zien wat uw symptomen kan veroorzaken. Epiploïsche appendagitis ziet er anders uit op een CT-scan in vergelijking met andere darmproblemen.
Wat zijn de behandelingen voor epiploïsche appendagitis?
Epiploïsche appendagitis wordt gewoonlijk beschouwd als een zelfbeperkende ziekte. Dit betekent dat het vanzelf verdwijnt zonder behandeling. In de tussentijd kan uw arts voorstellen om vrij verkrijgbare pijnstillers te gebruiken, zoals paracetamol (Tylenol) of ibuprofen (Advil). In sommige gevallen heeft u mogelijk antibiotica nodig. Uw symptomen zouden binnen een week beter moeten worden.
Chirurgie kan nodig zijn bij significante complicaties of terugkerende episodes.
Er is geen specifiek dieet dat iemand met epiploïsche appendagitis wel of niet moet volgen. Omdat obesitas en het eten van grote maaltijden risicofactoren lijken te zijn, kan het eten van een uitgebalanceerd dieet met portiecontrole om een gezond gewicht te behouden, afleveringen helpen voorkomen.
Gevallen van secundaire epiploïsche appendagitis verdwijnen gewoonlijk zodra de onderliggende aandoening is behandeld. Afhankelijk van de aandoening moet u mogelijk uw appendix of galblaas laten verwijderen of een andere darmoperatie.
Wat zijn de vooruitzichten?
Hoewel de pijn van epiploïsche appendagitis hevig kan zijn, lost de aandoening meestal binnen ongeveer een week vanzelf op.
Houd er rekening mee dat deze aandoening relatief zeldzaam is. Als u ernstige buikpijn heeft, is het het beste om uw arts te raadplegen, zodat zij andere mogelijke en meer voorkomende oorzaken kunnen regelen die mogelijk een chirurgische behandeling nodig hebben, zoals blindedarmontsteking.
