Diagnose
MS kan tal van symptomen veroorzaken die van persoon tot persoon verschillen. Aangezien symptomen vaak worden aangezien voor andere ziekten of aandoeningen, is MS moeilijk te diagnosticeren.
Er is geen enkele test om MS te diagnosticeren. Volgens de National MS Society vertrouwen artsen op bewijs uit een paar bronnen.
Om definitief vast te stellen dat de symptomen het gevolg zijn van MS, moeten artsen bewijs vinden van schade in ten minste twee verschillende delen van het centrale zenuwstelsel en bewijs vinden dat de schade op verschillende tijdstippen is opgetreden. Artsen moeten ook bevestigen dat andere aandoeningen niet verantwoordelijk zijn voor de symptomen.
De tools die artsen gebruiken om MS te diagnosticeren zijn:
- uitgebreide medische geschiedenis
- neurologisch onderzoek
- MRI scan
- evoked potential (EP) test
- spinale vloeistofanalyse
De MRI kan MS bevestigen, zelfs als een persoon slechts één incident van schade aan of aanval op het zenuwstelsel heeft gehad.
De EP-test meet de reactie van de hersenen op prikkels, die kunnen aantonen of de zenuwbanen vertragen.
Evenzo kan spinale vloeistofanalyse een MS-diagnose ondersteunen, ook al is het niet duidelijk dat er op twee verschillende tijdstippen aanvallen waren.
Ondanks al dit bewijs moet een arts mogelijk nog aanvullende tests uitvoeren om de mogelijkheid van andere ziekten te elimineren. Meestal zijn deze extra tests bloedtesten om de ziekte van Lyme, HIV, erfelijke aandoeningen of collageen-vaatziekten uit te sluiten.
Prognose
MS is een onvoorspelbare ziekte zonder genezing. Geen twee mensen ervaren dezelfde symptomen, progressie of reactie op de behandeling. Dit maakt het moeilijk het verloop van de aandoening te voorspellen.
Het is belangrijk om te onthouden dat MS niet dodelijk is. De meeste mensen met MS hebben een normale levensverwachting. Ongeveer 66 procent van de mensen met MS kan lopen en blijft dat, hoewel sommigen misschien een stok of ander hulpmiddel nodig hebben om het lopen gemakkelijker te maken vanwege vermoeidheid of evenwichtsproblemen.
Bij ongeveer 85 procent van de mensen met MS wordt de diagnose relapsing-remitting MS (RRMS) gesteld. Dit type MS wordt gekenmerkt door minder ernstige symptomen en langdurige remissie.
Veel mensen met deze vorm van MS kunnen hun leven leiden met zeer weinig verstoring of medische behandeling.
Een aantal mensen met RRMS zal uiteindelijk doorstromen naar secundaire progressieve MS. Deze progressie vindt vaak plaats ten minste 10 jaar na een eerste RRMS-diagnose.
Symptomen
Sommige symptomen van MS komen vaker voor dan andere. Symptomen van MS kunnen ook in de loop van de tijd veranderen of van de ene terugval naar de andere. Enkele mogelijke symptomen van MS zijn:
- gevoelloosheid of zwakte, meestal van invloed op één kant van het lichaam tegelijk
- tintelingen
- spasticiteit
- vermoeidheid
- evenwichts- en coördinatiekwesties
- pijn en gezichtsstoornissen in één oog
- problemen met de blaascontrole
- darmproblemen
- duizeligheid
Zelfs wanneer de ziekte onder controle is, is het mogelijk om aanvallen te ervaren (ook wel recidieven of exacerbaties genoemd). Medicatie kan het aantal en de ernst van aanvallen helpen beperken. Mensen met MS kunnen ook langere perioden zonder terugvallen ervaren.
Behandelingsopties
MS is een complexe ziekte en kan daarom het beste worden behandeld met een uitgebreid plan. Dit plan kan in drie delen worden opgesplitst:
- Langdurige behandeling om het beloop van de ziekte aan te passen door de progressie te vertragen.
- Beheer van recidieven door de frequentie en ernst van de aanvallen te beperken.
- Behandeling van de symptomen geassocieerd met MS.
Er zijn momenteel 15 ziektemodificerende therapieën die door de FDA zijn goedgekeurd voor de behandeling van recidiverende vormen van MS.
Als u onlangs een MS-diagnose heeft gekregen, zal uw arts u waarschijnlijk adviseren om onmiddellijk met een van deze medicijnen te beginnen.
MS kan verschillende symptomen veroorzaken, variërend in ernst. Uw arts zal deze individueel behandelen met een combinatie van medicijnen, fysiotherapie en revalidatie.
Mogelijk wordt u doorverwezen naar andere gezondheidswerkers die ervaring hebben met de behandeling van MS, zoals fysieke of ergotherapeuten, voedingsdeskundigen of counselors.
Levensstijl
Als u onlangs de diagnose MS heeft gekregen, wilt u misschien meer weten of de aandoening uw huidige levensstijl zal verstoren. De meeste mensen met MS kunnen een productief leven leiden.
Hier is een nadere blik op hoe verschillende gebieden van uw levensstijl kunnen worden beïnvloed door een MS-diagnose.
Oefening
Actief blijven wordt aangemoedigd door MS-experts. Verschillende studies, te beginnen met een academische studie in 1996, hebben aangetoond dat lichaamsbeweging een belangrijk onderdeel is van MS-management.
Naast de gebruikelijke gezondheidsvoordelen, zoals een lager risico op hart- en vaatziekten, kan actief blijven u helpen om beter te functioneren met MS.
Andere voordelen van lichaamsbeweging zijn onder meer:
- verbeterde kracht en uithoudingsvermogen
- verbeterde functie
- positiviteit
- verhoogde energie
- verbeterde symptomen van angst en depressie
- verhoogde deelname aan sociale activiteiten
- verbeterde blaas- en darmfunctie
Als u een MS-diagnose krijgt en moeite heeft om actief te blijven, overweeg dan om naar een fysiotherapeut te gaan. Fysiotherapie kan u helpen de kracht en stabiliteit te krijgen die u nodig heeft om actief te zijn.
Eetpatroon
Om de symptomen te beheersen en de algehele gezondheid te bevorderen, wordt een uitgebalanceerd, gezond dieet aanbevolen.
Er is geen speciaal dieet voor mensen met MS. De meeste aanbevelingen stellen echter voor om het volgende te vermijden:
- sterk verwerkt voedsel
- voedsel met een hoge glycemische index
- voedsel met veel verzadigd vet, zoals rood vlees
Een dieet met weinig verzadigde vetten en rijk aan omega-3- en omega-6-vetzuren kan ook gunstig zijn. Omega-3 zit in vis en lijnzaadolie, terwijl zonnebloemolie een bron is van omega-6.
Er zijn aanwijzingen dat het gebruik van vitamines of voedingssupplementen gunstig kan zijn. De vitamine biotine kan ook enig voordeel bieden, maar de National MS Society merkt op dat biotine ook laboratoriumtests kan verstoren en onnauwkeurige resultaten kan veroorzaken.
Lage vitamine D is geassocieerd met een hoger risico op het ontwikkelen van MS, evenals verergering van de ziekte en verhoogde recidieven.
Het is altijd belangrijk om uw voedingskeuzes met uw arts te bespreken.
Carrière
Veel mensen die met MS leven, kunnen werken en hebben een volledige, actieve loopbaan. Volgens een artikel uit 2006 in het BC Medical Journal kiezen veel mensen met milde symptomen ervoor om hun toestand niet te onthullen aan hun werkgevers of collega's.
Deze waarneming leidde ertoe dat sommige onderzoekers concludeerden dat het dagelijkse leven van mensen met milde MS niet nadelig werd beïnvloed.
Werk en carrière zijn vaak een complex probleem voor mensen met MS. Symptomen kunnen in de loop van het beroepsleven veranderen en mensen staan voor verschillende uitdagingen, afhankelijk van de aard van hun werk en de flexibiliteit van hun werkgevers.
De National MS Society heeft een stapsgewijze handleiding om mensen te informeren over hun wettelijke rechten op het werk en om hen te helpen beslissingen te nemen over werk in het licht van een MS-diagnose.
Een ergotherapeut kan u ook helpen bij het maken van de juiste aanpassingen om het gemakkelijker te maken om door te gaan met uw dagelijkse activiteiten op het werk en thuis.
Kosten
De meeste mensen met MS hebben een ziektekostenverzekering, die de kosten van medische bezoeken en voorgeschreven medicijnen helpt dekken.
Uit een door 2016 gepubliceerd onderzoek bleek echter dat veel mensen met MS jaarlijks nog steeds gemiddeld duizenden dollars uit eigen zak betalen.
Deze kosten waren grotendeels gekoppeld aan de prijs van essentiële medicijnen die mensen met MS helpen de aandoening te beheersen. De National MS Society merkt op dat revalidatie, thuis- en auto-aanpassingen ook een aanzienlijke financiële last vormen.
Dit kan met name voor gezinnen een grote uitdaging vormen als de persoon veranderingen in zijn of haar beroepsleven aanbrengt als gevolg van een MS-diagnose.
De National MS Society heeft middelen om mensen met MS te helpen hun financiën te plannen en hulp te krijgen bij zaken als mobiliteitshulpmiddelen.
Ondersteuning
Contact maken met anderen die met MS leven, kan een manier zijn om steun, inspiratie en informatie te vinden. De zoekfunctie op postcode op de website van de National MS Society kan iedereen helpen bij het vinden van lokale steungroepen.
Andere opties om bronnen te zoeken zijn uw verpleegster en arts, die mogelijk relaties hebben met lokale organisaties om de MS-gemeenschap te ondersteunen.
De afhaalmaaltijd
MS is een complexe aandoening die individuen anders beïnvloedt. Mensen met MS hebben toegang tot meer onderzoeks-, ondersteunings- en behandelingsopties dan ooit tevoren. Uitreiken en contact maken met anderen is vaak de eerste stap om controle over uw gezondheid te krijgen.
