Je knie is een complex gewricht dat zich tussen je boven- en onderbeen bevindt. Drie botten komen samen op je knie:
- dijbeen (dijbeen)
- patella (knieschijf)
- scheenbeen (scheenbeen)
Verschillende soorten kraakbeen, ligamenten en pezen in je knie zijn van vitaal belang voor een goede werking.
Een ontwrichte knie treedt op wanneer de positie van het dijbeen ten opzichte van het scheenbeen wordt verstoord bij het kniegewricht. Het kan gebeuren door een trauma aan uw been, zoals door vallen, sportblessures en auto-ongelukken.
Een ontwrichte knie is anders dan een ontwrichte knieschijf. Dat gebeurt wanneer het knieschijfbeen op zijn plaats glijdt. Het kan gebeuren wanneer een plotselinge verandering van richting of slag plaatsvindt terwijl uw voet op de grond staat.
Een ontwrichte knie is een zeldzame maar ernstige blessure. Dislocatie kan verschillende belangrijke ligamenten, bloedvaten en zenuwen beschadigen. De gezondheid en integriteit van het gewricht en been lopen mogelijk gevaar.
Lees verder voor meer informatie over een ontwrichte knie, hoe deze wordt gediagnosticeerd en de behandelingsopties.
Wat zijn de symptomen van een ontwrichte knie?
De symptomen van een ontwrichte knie treden meestal onmiddellijk op en worden na verloop van tijd erger. Soms kan de knie na een dislocatie weer op zijn plaats glijden. Het zal echter pijnlijk, gezwollen en waarschijnlijk onstabiel zijn.
Hoe wordt een ontwrichte knie gediagnosticeerd?
Na een mogelijke dislocatie van de knie, is de eerste prioriteit van een zorgverlener het stabiliseren van uw gewonde ledemaat.
Vermindering of herpositionering van het gewonde gewricht is cruciaal om de druk op de huid, bloedvaten en zenuwen in het getroffen gebied te verminderen. Soms vindt reductie spontaan plaats voordat u een zorgverlener kunt zien.
Zodra u gestabiliseerd bent, kan uw arts de omvang van uw blessure beoordelen. Ze kunnen verschillende tests uitvoeren om de hoeveelheid ligamentschade te bepalen die is opgetreden. Deze tests omvatten meestal het bepalen van de stabiliteit en het bewegingsbereik van specifieke delen van de knie.
Aangezien een ontwrichte knie een potentieel ernstige verstoring van de bloedvaten en zenuwen van het gewricht kan veroorzaken, zal uw arts een onderzoek uitvoeren om te beoordelen of er letsel aan deze structuren is opgetreden. Dit examen kan zijn:
- De pols op verschillende plaatsen op uw been en knie controleren. Dit wordt het controleren van de pulsen van het achterste scheenbeen en het dorsale pedaal genoemd, die zich in het gebied van de knie en voet bevinden. Lagere pulsen in uw gewonde been kunnen duiden op een verwonding aan een bloedvat in uw been.
- De bloeddruk in je been controleren. Deze test, de enkel-brachiale index (ABI) genoemd, vergelijkt de bloeddruk die in uw arm wordt gemeten met de bloeddruk die in uw enkel wordt gemeten. Een lage ABI-meting kan duiden op een slechte bloedtoevoer naar uw onderste ledematen.
- Je tastzin of gevoel controleren. Uw arts zal het gevoel in het gewonde been beoordelen versus het niet-aangedane been.
- Controle van de zenuwgeleiding. Tests zoals elektromyografie (EMG) of zenuwgeleidingssnelheid (NCV) meten de functie van de zenuwen in uw been en knie.
- Je huidskleur en temperatuur controleren. Als uw been koud is of van kleur verandert, kunnen er problemen zijn met de bloedvaten.
Het gebruik van beeldvormende tests, zoals röntgenfoto's en MRI, kan uw arts helpen bij het zien en diagnosticeren van eventuele schade aan de botten, ligamenten of pezen van de knie.
Bovendien kan een techniek genaamd arteriogram worden gebruikt om bloedvatbeschadiging te beoordelen. Het combineert een ingespoten kleurstof en röntgenfoto's, zodat uw arts kan zien hoe uw bloed door de bloedvaten in uw benen stroomt.
Congenitale kniedislocatie (CKD)
CKD is een zeldzame aandoening waarbij het kniegewricht bij de geboorte ontwricht raakt. Er zijn veel factoren genoemd als oorzaken. Het kan op zichzelf voorkomen of samen met andere ontwikkelingsomstandigheden, zoals klompvoet.
Artsen diagnosticeren CKD na de geboorte. Het gaat meestal om röntgenfoto's van het aangetaste gewricht. Behandelingsopties kunnen bestaan uit serieel gieten of chirurgie.
Wat is de behandeling voor een ontwrichte knie?
Het eerste deel van de behandeling van een ontwrichte knie is ervoor te zorgen dat de knieschijf in de juiste positie staat. Het proces waarbij de knieschijf weer op zijn plaats wordt gebracht, wordt reductie genoemd.
Tijdens de reductie geeft een zorgverlener u medicijnen of kalmeert u, zodat u geen pijn voelt. Ze bewegen uw been zodanig dat de knieschijf terugkeert naar de juiste plaats.
Na de verkleining wordt uw been in een beugel geplaatst om het stabiel te houden en te voorkomen dat de knieschijf weer beweegt.
Mogelijk hebt u een operatie nodig om beschadigde ligamenten, bloedvaten of zenuwen te herstellen. Als uw bloedvaten beschadigd zijn, moet u mogelijk onmiddellijk worden geopereerd.
Conservatieve behandeling, waarbij immobilisatie van het gewonde gewricht kan optreden, kan in sommige gevallen worden gebruikt als:
- het gewricht lijkt stabiel na reductie
- er is geen bloedvat- of zenuwbeschadiging opgetreden
- de collaterale kniebanden (MCL en LCL) zijn intact
Hoewel conservatieve behandeling een knie kan stabiliseren, kan het ook leiden tot stijfheid en toekomstige problemen met het gewricht.
Ongeacht het vereiste type behandeling, heeft u revalidatie nodig, zoals fysiotherapie, na een dislocatie van de knie.
Uw specifieke revalidatieprogramma hangt af van hoe ernstig uw blessure is en van het type behandeling dat u heeft gekregen. Uw arts zal met u samenwerken om een revalidatieprogramma te bepalen dat bij u past.
OutlookWat zijn de vooruitzichten voor mensen die een knie hebben ontwricht?
De vooruitzichten voor mensen met een dislocatie van de knie zijn afhankelijk van veel factoren, zoals:
- hoe de blessure is ontstaan
- de omvang van de schade
- of er schade was aan de bloedvaten of zenuwen
- de gebruikte behandelmethode
- hoe goed een individu zijn rehabilitatieplan volgt
Het is van vitaal belang dat u snel een ontwrichte knie herkent en behandelt. Naast bloedvat- en zenuwbeschadiging kunnen andere complicaties onder meer het compartimentsyndroom en diepe veneuze trombose zijn.
Als bloedvatbeschadiging snel wordt ontdekt en gerepareerd, zijn uw vooruitzichten goed. Als het echter niet wordt opgemerkt, kan amputatie boven de knie nodig zijn.
In het geval van zenuwbeschadiging is het onwaarschijnlijk dat u na uw behandeling weer op uw volledige activiteitsniveau kunt terugkeren.
Revalidatie voor een ontwrichte knie kan tussen de 9 en 12 maanden duren. Bij sommige mensen die de behandeling en een revalidatieprogramma hebben voltooid, kan er nog steeds enige mate van stijfheid, pijn of disfunctie in de aangedane knie aanwezig zijn.
het komt neer op
Een ontwrichte knie is een ernstige medische aandoening die kan optreden bij trauma als gevolg van zaken als vallen en sportblessures. Het kan tot verdere complicaties leiden, zoals schade aan bloedvaten en zenuwen.
Als u vermoedt dat u uw knie heeft ontwricht, zoek dan een spoedbehandeling. Een snelle evaluatie van een vermoede knie-dislocatie is essentieel. Als u tijdig wordt gediagnosticeerd en behandeld, wordt uw kijk op herstel verbeterd.
