Wat is bronchogeen carcinoom?
Bronchogeen carcinoom is elk type of subtype van longkanker. De term werd ooit gebruikt om alleen bepaalde longkankers te beschrijven die begonnen in de bronchiën en bronchiolen, de doorgangen naar de longen. Tegenwoordig verwijst het echter naar elk type.
Kleincellige longkanker (SCLC) en niet-kleincellige longkanker (NSCLC) zijn de twee belangrijkste soorten bronchogeen carcinoom. Adenocarcinoom, carcinoom met grote cellen en plaveiselcelcarcinoom zijn alle soorten NSCLC.
Long- en bronchuskankers komen vaak voor, goed voor ongeveer 13 procent van de nieuwe kankergevallen in de Verenigde Staten.
Wat zijn de symptomen?
Vroege symptomen van bronchogeen carcinoom kunnen zo mild zijn dat ze geen alarmbellen laten rinkelen. Soms zijn de symptomen pas merkbaar als de kanker is uitgezaaid. Dit zijn enkele van de meest voorkomende symptomen van longkanker:
- aanhoudende of verergerende hoest
- piepende ademhaling
- bloed en slijm ophoesten
- pijn op de borst die erger wordt als u diep inademt, lacht of hoest
- kortademigheid
- heesheid
- zwakte, vermoeidheid
- frequente of aanhoudende aanvallen van bronchitis of longontsteking
Symptomen die kanker heeft verspreid, kunnen zijn:
- heup- of rugpijn
- hoofdpijn, duizeligheid of toevallen
- gevoelloosheid in een arm of been
- gele verkleuring van de ogen en de huid (geelzucht)
- vergrote lymfeklieren
- onverklaarbaar gewichtsverlies
Wat veroorzaakt bronchogeen carcinoom?
Iedereen kan longkanker krijgen. Het begint wanneer cellen in de long beginnen te muteren. In plaats van af te sterven zoals het hoort, blijven de abnormale cellen zich voortplanten en vormen ze tumoren.
De oorzaak kan niet altijd worden vastgesteld, maar er zijn een aantal factoren die het risico op het ontwikkelen van longkanker kunnen verhogen.
De meest voorkomende oorzaak is roken, dat verantwoordelijk is voor ongeveer 90 procent van de gevallen van longkanker. Stoppen met roken kan uw risico verlagen. Blootstelling aan passief roken kan ook het risico op het ontwikkelen van longkanker verhogen. SCLC komt minder vaak voor dan NSCLC, maar is bijna altijd te wijten aan zwaar roken.
De op één na meest voorkomende oorzaak is blootstelling aan radon, een radioactief gas dat door de grond en in gebouwen kan komen. Het is kleurloos en geurloos, dus u weet niet dat u wordt blootgesteld tenzij u een radontestkit gebruikt.
Het risico op longkanker is nog groter als je rookt en ook wordt blootgesteld aan radon.
Andere oorzaken zijn onder meer:
- inademen van gevaarlijke chemicaliën zoals asbest, arseen, cadmium, chroom, nikkel, uranium en sommige aardolieproducten
- blootstelling aan uitlaatrook en andere deeltjes in de lucht
- genetica; een familiegeschiedenis van longkanker kan u een hoger risico opleveren
- eerdere straling naar de longen
- blootstelling aan hoog arseengehalte in drinkwater
Longkanker komt vaker voor bij mannen, vooral bij Afro-Amerikaanse mannen, dan bij vrouwen.
Hoe wordt bronchogeen carcinoom gediagnosticeerd?
Uw arts wil mogelijk longkanker screenen als u ouder bent dan 55 jaar, heeft gerookt of een familiegeschiedenis van longkanker heeft.
Als u symptomen van longkanker heeft, zijn er verschillende tests die uw arts kan gebruiken om de diagnose te helpen stellen.
- Beeldvormingstests. Röntgenfoto's van de borst kunnen uw arts helpen een abnormale massa of knobbel te detecteren. Een CT-scan van de borst kan meer details opleveren, mogelijk met kleine laesies in de long die een röntgenfoto kan missen.
- Sputumcytologie. Monsters van slijm worden verzameld nadat u hoest. De monsters worden vervolgens onder een microscoop onderzocht op tekenen van kanker.
- Biopsie. Er wordt een weefselmonster genomen uit het verdachte deel van uw longen. Uw arts kan het monster afnemen met behulp van een bronchoscoop, een buis die door de keel naar de longen wordt gevoerd. Of er kan een incisie worden gemaakt aan de basis van uw nek om toegang te krijgen tot de lymfeklieren. Als alternatief kan uw arts een naald door de borstwand in de long steken om het monster te nemen. Een patholoog onderzoekt het monster onder een microscoop om te bepalen of er kankercellen aanwezig zijn.
Als kanker wordt ontdekt, kan de patholoog ook vaststellen welk type longkanker het is. Dan kan de kanker worden opgevoerd. Dit kan aanvullende tests vereisen, zoals:
- biopsie van andere organen met verdachte gebieden
- beeldvormende tests, zoals CT-, MRI-, PET- of botscans op andere delen van het lichaam
Longkanker wordt geënsceneerd van 1 tot 4, afhankelijk van hoe ver het is verspreid. Staging helpt de behandeling te begeleiden en geeft meer informatie over wat u kunt verwachten.
Wat zijn de behandelingsmogelijkheden?
Behandeling voor longkanker varieert afhankelijk van het specifieke type, stadium en uw algehele gezondheid. Mogelijk hebt u een combinatie van behandelingen nodig, waaronder:
Chirurgie
Wanneer kanker beperkt is tot de longen, kan een operatie een optie zijn. Als u een kleine tumor heeft, kan dat kleine deel van de long, plus een marge eromheen, worden verwijderd.
Als een hele lob van één long moet worden verwijderd, wordt dit een lobectomie genoemd. Een pneumonectomie is een operatie om een hele long te verwijderen. (Het is mogelijk om met één long te leven.)
Tijdens dezelfde operatie kunnen sommige nabijgelegen lymfeklieren ook worden verwijderd en getest op kanker.
Chemotherapie
Chemotherapie is een systemische behandeling. Deze krachtige medicijnen kunnen kankercellen door het hele lichaam vernietigen. Sommige chemotherapie medicijnen worden intraveneus gegeven en sommige kunnen oraal worden ingenomen. De behandeling kan enkele weken tot vele maanden duren.
Chemotherapie wordt soms gebruikt om tumoren vóór de operatie te verkleinen of om kankercellen die na de operatie overblijven te vernietigen.
Straling
Straling gebruikt hoogenergetische stralen om kankercellen in een specifiek deel van het lichaam te richten en te vernietigen. Therapie kan enkele weken dagelijkse behandeling omvatten. Het kan worden gebruikt om tumoren vóór de operatie te verkleinen of om kankercellen die na de operatie zijn achtergebleven aan te pakken.
Radiochirurgie is een intensievere vorm van bestraling waarvoor minder sessies nodig zijn. Dit kan een optie zijn als u niet geopereerd kunt worden.
Gerichte medicijnen of immunotherapie
Gerichte medicijnen zijn medicijnen die alleen werken voor bepaalde genetische mutaties of specifieke soorten longkanker. Immunotherapie medicijnen helpen het immuunsysteem van uw lichaam om kankercellen te herkennen en te bestrijden. Deze behandelingen kunnen worden gebruikt voor gevorderde of terugkerende longkanker.
Ondersteunende zorg
Het doel van ondersteunende zorg is om de symptomen van longkanker en de bijwerkingen van de behandeling te verlichten. Ondersteunende zorg, ook wel palliatieve zorg genoemd, wordt gebruikt om de algehele kwaliteit van leven te verbeteren. U kunt tegelijkertijd worden behandeld voor kanker en ondersteunende zorg.
Wat zijn de vooruitzichten?
Uw vooruitzichten zijn afhankelijk van veel factoren, zoals:
- specifiek type longkanker
- stadium bij diagnose
- leeftijd en algehele gezondheid
Het is moeilijk te zeggen hoe iemand op specifieke behandelingen zal reageren. Volgens het Surveillance, Epidemiology, and End Results Program (SEER) van het National Cancer Institute zijn de 5-jaars relatieve overlevingspercentages voor long- en bronchuskankers:
| Kanker verspreidde zich | Overlevingspercentages (5 jaar) |
|---|---|
| Gelokaliseerd | 57,4% |
| Regionaal | 30,8% |
| Ver weg | 5,2% |
| Onbekend | 8,2% |
Dit mag niet als uw prognose worden beschouwd. Dit zijn slechts algemene cijfers voor alle soorten longkanker. Uw arts kan u meer informatie geven op basis van specifieke gegevens voor u.
Wat nu te doen
Als u erachter komt dat u longkanker heeft, moet u veel doen, dus u zult nauw samenwerken met artsen die gespecialiseerd zijn in longkanker. Het is een goed idee om u voor te bereiden op uw volgende doktersbezoek, zodat u er het maximale uit kunt halen. Hier zijn enkele dingen die je misschien wilt bespreken:
- Welk type longkanker heb ik?
- Kent u het podium of heb ik meer tests nodig om dat uit te vinden?
- Wat is de algemene prognose?
- Wat zijn voor mij de beste behandelmogelijkheden en wat zijn de doelen van elke behandeling?
- Wat zijn de mogelijke bijwerkingen en hoe kunnen ze worden behandeld?
- Moet ik een palliatieve zorgarts voor symptomen hebben?
- Kom ik in aanmerking voor klinische proeven?
- Waar vind ik betrouwbare informatie zodat ik meer kan leren?
U kunt ook overwegen om lid te worden van een ondersteuningsgroep voor longkanker. Hier zijn enkele manieren om de juiste voor u te vinden:
- Vraag uw oncoloog, huisarts of lokaal ziekenhuis.
- Kijk online voor ondersteuningsprogramma's en services.
- Maak contact met overlevenden van longkanker.
- Het National Lung Cancer Support Group Network biedt ondersteuning aan overlevenden en verzorgers.
Of het nu online of persoonlijk is, steungroepen kunnen u in vergelijkbare omstandigheden met andere mensen verbinden. Leden geven en krijgen hulp door nuttige informatie te delen over het leven met kanker, de zorg voor iemand met kanker en de gevoelens die daarbij horen.
