Wat is multifocale borstkanker?
Multifocale borstkanker treedt op wanneer er twee of meer tumoren in dezelfde borst zitten. Alle tumoren beginnen in één originele tumor. De tumoren bevinden zich ook allemaal in hetzelfde kwadrant - of gedeelte - van de borst.
Multicentrische borstkanker is een soortgelijk type kanker. Er ontwikkelt zich meer dan één tumor, maar in verschillende kwadranten van de borst.
Overal is 6 tot 60 procent van de borsttumoren multifocaal of multicentrisch, afhankelijk van hoe ze zijn gedefinieerd en gediagnosticeerd.
Multifocale tumoren kunnen niet-invasief of invasief zijn.
- Niet-invasieve kankers blijven in de melkkanalen of melkproducerende klieren (lobben) van de borst.
- Invasieve kankers kunnen uitgroeien tot andere delen van de borst en zich verspreiden naar andere organen.
Blijf lezen om meer te weten te komen over de soorten borstkanker die kunnen ontstaan bij multifocale borstkanker, waaruit de behandeling kan bestaan en meer.
Wat zijn de soorten borstkanker?
Er zijn verschillende soorten borstkanker, en ze zijn gebaseerd op het type cellen waaruit de kanker groeit.
De meeste borstkankers zijn carcinomen. Dit betekent dat ze beginnen in epitheelcellen die de borsten bekleden. Adenocarcinoom is een type carcinoom dat groeit uit de melkkanalen of lobben.
Borstkanker wordt verder onderverdeeld in deze typen:
- Ductaal carcinoom in situ (DCIS) begint in de melkkanalen. Het wordt niet-invasief genoemd omdat het zich niet buiten deze kanalen heeft verspreid. Het hebben van deze kanker kan echter het risico op invasieve borstkanker vergroten. DCIS is het meest voorkomende type niet-invasieve borstkanker. Het vormt 25 procent van alle borstkanker die in de Verenigde Staten wordt gediagnosticeerd.
- Lobulair carcinoom in situ (LCIS) is ook niet-invasief. De abnormale cellen beginnen in de melkproducerende borstklieren. LCIS kan uw risico op borstkanker in de toekomst vergroten. LCIS is zeldzaam en komt voor in slechts 0,5 tot 4 procent van alle niet-kankerachtige borstbiopten.
- Invasief ductaal carcinoom (IDC) is het meest voorkomende type borstkanker, goed voor ongeveer 80 procent van deze kankers. IDC begint in cellen die de melkkanalen bekleden. Het kan in de rest van de borst groeien, maar ook in andere delen van het lichaam.
- Invasief lobulair carcinoom (ILC) begint in de lobben en kan zich naar andere delen van het lichaam verspreiden. Ongeveer 10 procent van alle invasieve borstkankers is ILC.
- Inflammatoire borstkanker is een zeldzame vorm die zich agressief verspreidt. Tussen 1 en 5 procent van alle borstkankers is van dit type.
- De tepelziekte van Paget is een zeldzame vorm van kanker die begint in de melkkanalen maar zich uitbreidt naar de tepel. Ongeveer 1 tot 3 procent van de borstkankers is van dit type.
- Phyllodes-tumoren ontlenen hun naam aan het bladachtige patroon waarin de kankercellen groeien. Deze tumoren zijn zeldzaam. De meeste zijn niet-kankerachtig, maar maligniteit is mogelijk. Phyllodes-tumoren vormen minder dan 1 procent van alle borstkankers.
- Angiosarcoom begint in cellen die bloed of lymfevaten bekleden. Minder dan 0,05 procent van de borstkankers is van dit type.
Hoe wordt multifocale borstkanker gediagnosticeerd?
Artsen gebruiken een paar verschillende tests om borstkanker te diagnosticeren.
Deze omvatten:
- Klinisch borstonderzoek. Uw arts zal uw borsten en lymfeklieren voelen als er knobbeltjes of andere abnormale veranderingen zijn.
- Mammogram. Deze test gebruikt een röntgenfoto om veranderingen in de borsten te detecteren en op kanker te screenen. De leeftijd waarop u met deze test moet beginnen en de frequentie ervan hangt af van uw risico op borstkanker. Als u een abnormaal mammogram heeft, kan uw arts aanbevelen om een of meer van de onderstaande tests te ondergaan.
- Magnetische resonantiebeeldvorming (MRI). Deze test maakt gebruik van krachtige magneten en radiogolven om gedetailleerde foto's van de binnenkant van de borst te maken. Het is nauwkeuriger bij het oppikken van multifocale borstkanker dan bij mammografie en echografie.
- Echografie. Deze test gebruikt geluidsgolven om massa's of andere veranderingen in je borsten te zoeken.
- Biopsie. Dit is de enige manier waarop uw arts zeker weet dat u kanker heeft. Uw arts zal een naald gebruiken om een klein stukje weefsel van uw borst te verwijderen. Er kan ook een biopsie worden genomen van de schildwachtklier - de lymfeknoop waar kankercellen zich waarschijnlijk het eerst vanuit de tumor verspreiden. Het monster wordt naar een laboratorium gestuurd, waar het wordt gecontroleerd op kanker.
Op basis van deze en andere testresultaten, zal uw arts uw kanker beginnen. Staging laat zien hoe groot de kanker is, of deze zich heeft verspreid en zo ja, hoe ver. Het kan uw arts helpen bij het plannen van uw behandeling.
Bij multifocale kanker wordt elke tumor afzonderlijk gemeten. De ziekte wordt opgevoerd op basis van de grootte van de grootste tumor. Sommige experts zeggen dat deze methode niet nauwkeurig is omdat er geen rekening wordt gehouden met het totale aantal tumoren in de borst. Toch is dit de manier waarop multifocale borstkanker gewoonlijk wordt opgevoerd.
Hoe wordt het behandeld?
Uw behandeling hangt af van het stadium van uw kanker. Als de kanker zich in een vroeg stadium bevindt, wat betekent dat de tumoren zich slechts in één kwadrant van uw borst bevinden, is een borstsparende operatie (lumpectomie) mogelijk. Deze procedure verwijdert zoveel mogelijk kanker, terwijl het gezonde borstweefsel eromheen behouden blijft.
Na de operatie krijgt u straling om kankercellen te doden die mogelijk zijn achtergelaten. Chemotherapie is een andere optie na een operatie.
Grote tumoren of kankers die zijn uitgezaaid, kunnen een borstamputatie vereisen - een operatie om de hele borst te verwijderen. Lymfeklieren kunnen ook tijdens de operatie worden verwijderd.
Wat zijn de meest voorkomende bijwerkingen van behandelingen?
Hoewel borstkankerbehandelingen uw overlevingskansen kunnen verbeteren, kunnen ze bijwerkingen hebben.
Bijwerkingen van borstsparende chirurgie zijn onder meer:
- pijn in de borst
- littekens
- zwelling in de borst of arm (lymfoedeem)
- verandering in de vorm van de borst
- bloeden
- infectie
Bijwerkingen van straling zijn onder meer:
- roodheid, jeuk, peeling en irritatie van de huid
- vermoeidheid
- zwelling in de borst
Wat zijn de vooruitzichten?
Multifocale borstkankers verspreiden zich sneller dan afzonderlijke tumoren naar de lymfeklieren. Onderzoek toont echter aan dat de overlevingspercentages na 5 jaar voor multifocale tumoren niet anders zijn dan voor afzonderlijke tumoren.
Uw vooruitzichten hangen minder af van het aantal tumoren dat u in één borst heeft, en meer van de grootte van uw tumoren en of ze zich hebben verspreid. Over het algemeen is het 5-jaars overlevingspercentage voor kanker die beperkt is tot de borst 99 procent. Als de kanker zich heeft verspreid naar lymfeklieren in het gebied, is het 5-jaars overlevingspercentage 85 procent.
Welke soorten ondersteuning zijn er beschikbaar?
Als u onlangs de diagnose multifocale borstkanker heeft gekregen, heeft u mogelijk veel vragen over alles, van uw behandelingsopties tot hoeveel ze kosten. Uw arts en de rest van uw medisch team kunnen goede bronnen zijn voor deze informatie.
U kunt ook meer informatie en steungroepen in uw regio vinden via kankerorganisaties zoals deze:
- Amerikaanse Kankervereniging
- Nationale borstkankerstichting
- Susan G. Komen
