Wat is GBS?
Groep B Streptococcus (ook bekend als groep B strep of GBS) is een veel voorkomende bacterie die wordt aangetroffen in het rectum, het spijsverteringskanaal en de urinewegen van mannen en vrouwen. Het wordt ook gevonden in de vagina van een vrouw.
GBS veroorzaakt over het algemeen geen gezondheidsproblemen voor volwassenen (in feite weten velen niet eens dat ze het hebben), maar GBS kan bij pasgeborenen ernstige infecties veroorzaken. Volgens de March of Dimes draagt ongeveer 25 procent van de zwangere vrouwen GBS, hoewel ze meestal geen symptomen hebben.
Testen op GBS komt vaak voor tijdens de zwangerschap. De test, waarbij de vagina en het rectum worden schoongemaakt, wordt meestal gedaan tussen week 35 en 37 van de zwangerschap. Lees verder voor meer informatie over de effecten van GBS op zwangerschap en je baby.
Effecten op zwangerschap
De meeste zwangere vrouwen die GBS dragen, hebben geen symptomen en hun baby's ontwikkelen zich normaal. Hoewel het hebben van GBS uw zwangerschap niet als "hoog risico" classificeert, verhoogt GBS de kans op ontwikkeling van een zwangere vrouw:
- een urineweginfectie (UTI)
- een infectie van de bloedbaan (sepsis genoemd)
- een infectie van de baarmoederslijmvlies
GBS verhoogt ook het risico op het ontwikkelen van een infectie van de placenta en het vruchtwater. De placenta is een orgaan dat zich tijdens de zwangerschap ontwikkelt om uw baby zuurstof en voedingsstoffen te geven. Vruchtwater omringt en beschermt je opgroeiende baby in de baarmoeder.
Deze aandoeningen kunnen u een verhoogd risico geven om uw baby vroegtijdig te bevallen, vroeggeboorte genoemd.
GBS-positief zijn, mag geen invloed hebben op wanneer of hoe u levert of op de snelheid van uw arbeid.
Als u echter positief voor GBS heeft getest, zal uw arts tijdens uw bevalling een IV-antibioticum bestellen om het risico op het doorgeven van GBS aan uw baby te verminderen. De IV zorgt ervoor dat het medicijn in uw ader stroomt via een naald in uw arm.
Als u weet dat u GBS-positief bent, wacht dan niet langer met het naar het ziekenhuis gaan zodra uw water breekt of uw bevalling begint. Om het meest effectief te zijn, moet u het antibioticum, meestal penicilline, minimaal vier uur voordat u het toedient, krijgen.
Als u GBS-positief bent en een geplande C-sectie heeft, overleg dan met uw arts over de aanbevolen antibioticabehandeling. Infectie treedt over het algemeen op als een baby door het geboortekanaal reist, dus als uw water niet is gescheurd en u niet aan het bevallen bent, geeft uw arts mogelijk geen behandeling voor GBS.
Antibiotica worden echter meestal gegeven aan patiënten die een zware operatie ondergaan, inclusief C-secties, om infecties te voorkomen. Uw arts kan dus tijdens uw C-sectie antibiotica gebruiken die ook GBS behandelen.
Als u te vroeg gaat bevallen en de GBS-test niet heeft ondergaan, kan uw arts voor de zekerheid een antibioticum bestellen.
Effecten op de baby
Vanwege hun onderontwikkelde immuunsysteem kan GBS levensbedreigend zijn voor pasgeborenen, vooral voor premature baby's. Volgens de Centers for Disease Control and Prevention kan GBS dodelijk zijn bij maximaal 6 procent van de baby's die besmet zijn.
Over het algemeen zijn er twee soorten GBS bij baby's: ziekte met vroege aanvang en ziekte met late aanvang.
GBS met vroege aanvang treedt op in de eerste levensweek, meestal op de eerste dag. Ongeveer 75 procent van de baby's die GBS ontwikkelen, krijgt het met een vroege aanvang.
Symptomen van GBS met vroege aanvang kunnen zijn:
- een infectie van de bloedbaan (sepsis)
- een infectie van de longen (longontsteking)
- een ontsteking van de vliezen rond de hersenen (meningitis)
- koorts
- voedingsproblemen
- slaperigheid
GBS met late aanvang is vrij zeldzaam. Het komt voor in de eerste week tot drie maanden van het leven. GBS met late aanvang veroorzaakt waarschijnlijk meningitis, een ontsteking rond de hersenen, die kan leiden tot hersenverlamming, gehoorverlies of overlijden.
GBS met late aanvang wordt niet altijd overgedragen van een moeder op het kind. Om redenen die niet volledig bekend zijn, heeft slechts ongeveer de helft van de baby's met GBS met late aanvang moeders die positief zijn getest op de bacterie.
Net als GBS met vroege aanvang, kan GBS met late aanvang ook leiden tot:
- koorts
- voedingsproblemen
- slaperigheid
Is het een SOA?
Nee. Hoewel GBS mogelijk in het voortplantingsstelsel leeft (onder andere), is het geen seksueel overdraagbare aandoening (SOA).
In tegenstelling tot andere bacteriën, kunt u GBS niet van een andere persoon 'vangen' door ze aan te raken, items te delen of seks te hebben. Het leeft van nature in het lichaam. Bij sommige mensen kan het langdurig zijn, terwijl het bij anderen van korte duur is.
Is het te behandelen?
Ja. Als uw baby positief test op GBS, krijgen ze IV-antibiotica. Maar de beste behandeling is preventie.
In goed nieuws is het vroege begin van GBS met 80 procent gedaald bij baby's tussen het begin van de jaren negentig en 2010, toen het wijdverspreide begin van late zwangerschapstests en het gebruik van antibiotica bij GBS-positieve vrouwen tijdens de bevalling.
Aangenomen wordt dat deze daling is opgetreden als gevolg van artsen die wachten tot de bevalling om antibiotica toe te dienen in plaats van ze eerder tijdens de zwangerschap toe te dienen na een positieve GBS-test. Wachten tot bevalling heeft de voorkeur omdat de bacterie kan verdwijnen en dan terugkomt voor aflevering.
Hoe GBS te voorkomen
De enige manier om uw baby te beschermen tegen een GBS-infectie als u positief bent voor de bacterie, is door antibiotica te hebben tijdens de bevalling.
Als u een GBS-infectie heeft en u geen antibioticabehandeling heeft, is er een kans van 1 op 200 dat uw baby de infectie kan oplopen. In gevallen waarin tijdens de bevalling een antibioticum is toegediend, neemt de kans dat een baby GBS ontwikkelt af tot slechts 1 op de 4.000.
Uw baby loopt mogelijk een verhoogd risico op GBS als:
- je hebt koorts tijdens de bevalling
- u had een UTI veroorzaakt door GBS tijdens de zwangerschap
- u levert te vroeg
- uw water breekt 18 uur of langer voordat u uw baby aflevert
Het volgende helpt GBS niet voorkomen:
- het nemen van antibiotica via de mond (ze moeten via de naald door uw bloed stromen)
- antibiotica nemen voor je bevalling
- met vaginale wasbeurten
Effecten op toekomstige zwangerschappen
Als u tijdens de ene zwangerschap een GBS-infectie heeft gehad, heeft u een goede kans om deze tijdens een andere te krijgen.
In een onderzoek uit 2013 met 158 deelnemers had 42 procent van de vrouwen met GBS in één zwangerschap het in een volgende. Dit was een kleinschalige studie. Het is belangrijk om te onthouden dat niet alle baby's GBS ontwikkelen, zelfs als hun moeders er positief voor testen.
Als u tijdens een vorige zwangerschap GBS heeft gehad en uw baby is geïnfecteerd, krijgt u antibiotica tijdens de bevalling, ondanks de resultaten van een huidige GBS-test.
Als je GBS had en je baby het niet kreeg, wordt je routinematig getest tijdens je huidige zwangerschap. Als de resultaten positief zijn, ontvang je tijdens de bevalling antibiotica. Als de resultaten negatief zijn, overleg dan met uw arts over uw mogelijkheden.
De vooruitzichten
GBS is een veel voorkomende bacterie die tijdens een vaginale bevalling aan baby's kan worden doorgegeven van hun moeder. Hoewel dit zelden voorkomt, kan het, wanneer dat wel het geval is, levensbedreigende problemen voor de baby veroorzaken.
Om uw baby te helpen beschermen tegen een mogelijke infectie, zal uw arts u testen op GBS. Als u positief test, krijgt u tijdens de bevalling antibiotica.
