Overzicht
Circumvallate placenta is een afwijking in de vorm van de placenta. Het kan resulteren in een tekort aan voedingsstoffen voor de foetus.
In de circumvallate placenta is de chorionplaat, het deel van de placenta dat zich aan de foetale zijde bevindt, te klein. Dat zorgt ervoor dat de membranen aan de foetale kant en rond de randen verdubbelen.
De aandoening kan worden gedetecteerd door ultrageluid en wordt meestal gediagnosticeerd rond de 20 ste week van de zwangerschap. De diagnose tijdens de zwangerschap kan echter moeilijk zijn en de aandoening wordt vaak pas ontdekt nadat de placenta na de bevalling is onderzocht.
Circumvallate placenta is uiterst zeldzaam en komt voor bij ongeveer 1 tot 7 procent van de zwangerschappen.
Zijn er symptomen of waarschuwingssignalen?
Er zijn niet echt tekenen of symptomen van circumvallate placenta. De aandoening kan een verminderde toevoer van bloed en voedingsstoffen naar de foetus veroorzaken. Hierdoor kan uw baby langzamer groeien dan verwacht. Er zijn echter veel mogelijke oorzaken voor vertraagde foetale groei of groeivertraging, waaronder:
- chronische ziekten bij de moeder, zoals chronische nierziekte of diabetes
- chromosoomafwijkingen bij de baby
- zwanger zijn van meerdere baby's tegelijk
- infectie bij de moeder
Als uw zorgverlener tekenen opmerkt dat uw baby niet zoals verwacht vordert, zullen zij aanvullende tests uitvoeren om een onderliggende oorzaak vast te stellen, waaronder een echografie en bloedonderzoek.
Welke effecten heeft het op zwangerschap?
Circumvallate placenta verhoogt het risico op bepaalde zwangerschapscomplicaties, waaronder:
- Laag geboorte gewicht. Een beperkte groei van de foetus is de meest voorkomende complicatie van de circumvallate placenta. Het is gebruikelijk dat baby's met een omlopende placenta een laag geboortegewicht hebben.
- Placenta-abruptie. Hier scheidt de placenta te snel van de baarmoederslijmvlies. Het veroorzaakt aanzienlijke bloedingen die de moeder in gevaar brengen.
- Oligohydramnios. Deze aandoening wordt gebruikt om te verwijzen naar een verminderde hoeveelheid vruchtwater. Vruchtwater helpt de baby te kussen. Het is ook belangrijk voor de ontwikkeling van de foetus, inclusief de ontwikkeling van longen, spieren en botten, en helpt voorkomen dat de navelstreng wordt samengedrukt, wat belangrijk is om de baby van voeding en zuurstof te voorzien.
- Miskraam en vroeggeboorte. Circumvallate placenta kan leiden tot de dood van de foetus als een van deze complicaties zich ontwikkelt en niet snel en op de juiste manier wordt behandeld.
Kun je vaginaal bevallen als je een circumcentrale placenta hebt?
Circumvallate placenta wordt geassocieerd met een verhoogde behoefte aan een keizersnede (C-sectie). Er is echter weinig bewijs voor. Omdat de aandoening zo zeldzaam is, is het moeilijk om kwantificeerbaar bewijs te verkrijgen. Elke situatie waarin de placenta begint af te nemen of de baby in nood verkeert, kan leiden tot de noodzaak van een C-sectie voor noodgevallen. Het is echter ook mogelijk voor vrouwen met een circumvallate placenta om op tijd te dragen en vaginale bevallingen te krijgen.
Een diagnose van circumvallate placenta betekent dat uw artsen uw baby veel nauwkeuriger willen controleren om er zeker van te zijn dat ze het goed doen. Uw artsen zullen u helpen om een geïndividualiseerd zorgplan voor u en uw baby op te stellen.
Wat veroorzaakt het?
Circumvallate placenta is een variatie op de placenta-ontwikkeling. Onderzoekers weten niet precies wat de oorzaak is, maar het wordt niet veroorzaakt door iets wat je wel of niet hebt gedaan. Er kan niets worden gedaan om de ontwikkeling van een circumvallate placenta te voorkomen.
Als bij u de aandoening is vastgesteld, moet u extra alert zijn op rust en een gezond dieet om intra-uteriene groeirestrictie te voorkomen.
Hoe wordt het behandeld?
Er is geen manier om de placenta te repareren. In plaats daarvan is behandeling voor circumvallate placenta gericht op het beheersen van de complicaties van de aandoening. Hieronder volgen behandelingsplannen die uw arts kan aanbevelen voor het behandelen van complicaties door circumvallate placenta:
Placenta-abruptie
Als u placenta-abruptie krijgt, krijgt u mogelijk IV-vloeistoffen om uw bloeddruk te verhogen. Als u een grote hoeveelheid bloed verliest, heeft u mogelijk een bloedtransfusie nodig, die ook via een infuus wordt gegeven.
Als uw baby nog niet klaar is om geboren te worden, wordt u mogelijk op bedrust gelegd totdat ze dat zijn.
Als uw bloedverlies ernstig is of als uw geschatte vervaldatum dichtbij is, kan een onmiddellijke bevalling van uw baby worden aanbevolen. Als u of het leven van uw baby in gevaar is of als uw bloeding zwaar is, kunnen uw artsen van mening zijn dat een C-sectie voor noodgevallen noodzakelijk is.
Intra-uteriene beperkte groei
Deze complicatie wordt niet zozeer behandeld, maar beheerd. Uw artsen zullen veel extra monitoring willen uitvoeren om te controleren hoe uw baby zich ontwikkelt. Artsen zien mogelijk de noodzaak om vroeg te leveren. Moeders wordt aangeraden:
- eet een uitgebalanceerd, voedzaam dieet
- krijg voldoende rust
- een gezonde levensstijl aan te nemen
- stoppen met roken of tabaksproducten gebruiken
Oligohydramnios
Deze toestand vereist vaker toezicht. Een behandeling genaamd amnio-infusie plaatst vocht in de vruchtzak om de verloren vloeistof te vervangen. Deze behandeling kan helpen bij het voorkomen van onderontwikkelde longen of compressie van het koord bij de bevalling, hoewel er meer onderzoek nodig is.
De bevalling van de baby kan worden gesuggereerd, maar in deze gevallen is het altijd nodig om de risico's van het opwekken van bevalling af te wegen tegen de risico's van het verlaten van de baby in de baarmoeder.
Vroeggeboorte
Bij vroegtijdige bevalling kan bedrust en mogelijke opname in het ziekenhuis worden geadviseerd. IV-vloeistoffen kunnen worden aangeboden, evenals medicatie om uw baarmoeder te ontspannen en de bevalling te stoppen. Er wordt ook medicatie aangeboden om de ontwikkeling van de longen van uw baby te versnellen.
Outlook
Circumvallate placenta wordt geassocieerd met een hoger risico op zwangerschapscomplicaties en kan in sommige gevallen leiden tot het verlies van uw baby. Deze aandoening is zeer zeldzaam en leidt niet altijd tot het verlies van een zwangerschap. Een goed beheer en behandeling van eventuele complicaties die zich ontwikkelen, verbetert de resultaten aanzienlijk.
