Overzicht
Een adnexale massa is een groei die optreedt in of nabij de baarmoeder, eierstokken, eileiders en de verbindende weefsels. Ze zijn meestal goedaardig, maar zijn soms kanker.
Sommige zijn gevuld met vloeistof en sommige zijn stevig. Artsen maken zich meer zorgen als ze solide zijn. De meerderheid van de massa heeft geen behandeling nodig en zal binnen enkele menstruatiecycli vanzelf verdwijnen. Adnexale massa's kunnen op elke leeftijd voorkomen.
Wat zijn de symptomen?
Bij een adnexale massa zijn vaak geen symptomen aanwezig. Ze worden meestal ontdekt tijdens een routine bekkenonderzoek. Een adnexale massa kan echter in enkele gevallen symptomen veroorzaken. Deze symptomen kunnen zijn:
- pijn in het bekkengebied
- onregelmatige menstruatie bij vrouwen die premenopauze ervaren
- bloeden op de plaats van de massa
- moeite met plassen
- frequent urineren
- constipatie
- gastro-intestinale stoornissen
Of symptomen al dan niet aanwezig zijn, hangt grotendeels grotendeels af van de grootte van de massa. Aangezien deze symptomen onder veel verschillende omstandigheden aanwezig kunnen zijn, is het belangrijk dat u uw arts om advies vraagt als u ze ervaart. Uw symptomen moeten verder worden onderzocht.
Wat zijn de oorzaken?
Er zijn vele honderden oorzaken van adnexale massa's. De meest voorkomende oorzaken worden hieronder beschreven.
Ovariële cysten
Eierstokcysten zijn met vocht gevulde zakjes die zich ontwikkelen op de eierstokken. Ze zijn heel gewoon. In feite zullen veel vrouwen er minstens één in hun leven meemaken. Ovariële cysten zijn meestal pijnloos en veroorzaken geen symptomen.
Goedaardige ovariumtumoren
Een ovariumtumor is een abnormale bult of groei van cellen. Ze verschillen van cysten doordat ze vaste massa's zijn in plaats van gevuld met vloeistof. Als de cellen in de tumor niet kanker zijn, is het een goedaardige tumor. Dit betekent dat het geen nabijgelegen weefsels binnendringt of zich naar andere delen van het lichaam verspreidt. Afhankelijk van de grootte kunnen ze al dan niet symptomen veroorzaken.
Eierstokkanker
Eierstokkanker is een van de meest voorkomende vormen van kanker bij vrouwen. Abnormale cellen in de eierstok vermenigvuldigen zich en vormen een tumor. Deze tumor heeft het vermogen om te groeien en zich naar andere delen van het lichaam te verspreiden. Symptomen zijn meestal aanwezig bij eierstokkanker en kunnen zijn:
- vermoeidheid
- indigestie
- maagzuur
- constipatie
- rugpijn
- onregelmatige menstruatie
- pijnlijke geslachtsgemeenschap
Buitenbaarmoederlijke zwangerschap
Een buitenbaarmoederlijke zwangerschap is wanneer een bevrucht ei de baarmoeder en implantaten niet in de plaats van een eileider haalt. Buitenbaarmoederlijke zwangerschappen kunnen niet op termijn groeien. Als het ei in de eileider blijft groeien, zal de buis scheuren en hevig bloeden. Dit veroorzaakt plotselinge en hevige pijn en inwendige bloedingen. Onbehandelde buitenbaarmoederlijke zwangerschappen kunnen dodelijk zijn voor de vrouw.
Wat zijn de behandelingsmogelijkheden?
Als de adnexale massa klein is en u geen symptomen heeft, is er mogelijk helemaal geen behandeling nodig. Uw arts zal u echter waarschijnlijk willen controleren met regelmatige bekkenonderzoeken en echo's.
Chirurgie is nodig als:
- de massa begint te groeien
- je ontwikkelt symptomen
- een cyste ontwikkelt vaste elementen
Eenmaal verwijderd, zal de adnexale massa worden getest om te bepalen of de daarin aanwezige cellen al dan niet kanker zijn. Als dat het geval is, kan verdere behandeling nodig zijn om ervoor te zorgen dat alle kankercellen uit uw lichaam zijn verwijderd.
Hoe wordt dit gediagnosticeerd?
Adnexale massa's worden meestal gediagnosticeerd door een bekkenonderzoek, echografie of beide. Vaak, wanneer de vrouw geen symptomen vertoont, wordt de groei gedetecteerd tijdens routine-examens.
Na de diagnose zal uw arts beslissen of uw geval een noodgeval is. Meestal is dat niet het geval, en uw arts heeft tijd om te onderzoeken wat de massa veroorzaakt en wat de beste manier is om door te gaan.
Beeldvorming en laboratoriumtests kunnen worden gebruikt om de onderliggende oorzaak van de adnexale massa te bepalen. Uw arts zal u waarschijnlijk ook een zwangerschapstest laten ondergaan om een buitenbaarmoederlijke zwangerschap uit te sluiten, aangezien deze onmiddellijk moet worden behandeld.
Adnexale massa tijdens de zwangerschap
Idealiter zou een adnexale massa worden ontdekt en behandeld voordat een vrouw zwanger wordt om complicaties te voorkomen. Echter, adnexale massa's worden soms ontdekt tijdens een zwangerschap bij routine-echo's of bekkenonderzoeken.
Omdat de meerderheid van de adnexale massa's niet schadelijk is en meestal vanzelf verdwijnt, wordt het meestal als passend beschouwd om de massa tijdens de zwangerschap nauwlettend te volgen zonder behandeling.
Chirurgie wordt alleen overwogen als:
- uw arts vermoedt dat de adnexale massa kwaadaardig is
- er treedt een complicatie op
- de massa is zo groot dat het waarschijnlijk een probleem met de zwangerschap veroorzaakt
Ongeveer 10 procent van de tijdens de zwangerschap ontdekte adnexale massa's is kwaadaardig, volgens een klinische review uit 2007. Zelfs in deze gevallen bevindt de kanker zich meestal in de vroege stadia. Dit betekent dat de vooruitzichten voor de moeder goed zijn. Als tijdens uw zwangerschap een maligniteit wordt ontdekt, zal uw arts uw zwangerschap zo lang als veilig mogelijk is laten verlopen voordat hij ingrijpt.
Wat zijn de vooruitzichten?
De meeste adnexale massa's zijn niet schadelijk. Ze hebben geen behandeling nodig tenzij een vrouw ongemakkelijke symptomen ervaart. Veel adnexale massa's zullen zichzelf oplossen zonder enige tussenkomst.
In een zeer klein aantal gevallen is de oorzaak van de adnexale massa eierstokkanker. Als de kanker wordt gevonden en behandeld voordat deze zich buiten de eierstok verspreidt, is het overlevingspercentage na vijf jaar voor eierstokkanker 92 procent, volgens de American Cancer Society.
