De nieuwste behandelingen begrijpen
Mantelcellymfoom (MCL) is een zeldzame vorm van kanker. Het wordt meestal als ongeneeslijk beschouwd, maar remissie is mogelijk. Dankzij de ontwikkeling van nieuwe behandelingen leven mensen met MCL langer dan ooit tevoren.
Neem even de tijd om meer te weten te komen over enkele van de behandelingen die artsen gebruiken om de vooruitzichten van mensen met MCL te helpen verbeteren.
Bortezomib
Bortezomib (Velcade) is een proteasoomremmer. Het kan helpen voorkomen dat lymfoomcellen groeien. Het kan er ook voor zorgen dat ze sterven.
In 2006 keurde de Food and Drug Administration (FDA) bortezomib goed voor de behandeling van MCL die is teruggekomen of verergerd na een eerdere behandeling. In 2014 keurde de FDA het goed als eerstelijnsbehandeling.
Dat betekent dat uw arts het tijdens uw eerste behandeling kan voorschrijven. Ze kunnen het ook voorschrijven als de kanker terugvalt.
Sommige onderzoeken suggereren dat het nemen van bortezomib ook een terugval kan helpen vertragen. Nadat ze in remissie zijn gegaan, beginnen veel mensen met onderhoudstherapie om hen te helpen langer in remissie te blijven.
Onderhoudstherapie omvat meestal injecties met rituximab. Uit een kleine klinische fase II-studie bleek dat het veilig en effectief zou kunnen zijn om rituximab te combineren met bortezomib.
BTK-remmers
Ibrutinib (Imbruvica) en acalabrutinib (Calquence) zijn twee soorten Bruton's tyrosinekinaseremmers (BTK-remmers). Ze kunnen bepaalde soorten tumoren helpen verkleinen.
In 2013 keurde de FDA ibrutinib goed als een behandeling voor MCL die is teruggekomen of vordert na een eerdere behandeling. In 2017 keurde het acalabrutinib goed voor hetzelfde gebruik.
Beide medicijnen hebben mogelijke bijwerkingen. Sommige onderzoeken suggereren dat acalabrutinib mogelijk minder bijwerkingen heeft, meldt het National Cancer Institute. Maar er is geen directe onderlinge vergelijking van de twee medicijnen.
Er lopen momenteel meerdere klinische onderzoeken om te onderzoeken of ibrutinib en acalabrutinib kunnen worden gecombineerd met andere geneesmiddelen als eerstelijnsbehandeling voor MCL.
Onderzoekers werken ook aan de ontwikkeling van andere BTK-remmers. Zo heeft de FDA onlangs een doorbraaktherapie-aanduiding verleend aan de BTK-remmer zanubrutinib. Deze aanduiding helpt het ontwikkelings- en beoordelingsproces te versnellen voor geneesmiddelen die in vroege studies veelbelovend zijn gebleken.
Lenalidomide
Lenalidomide (Revlimid) is een immunomodulerend medicijn. Het kan uw immuunsysteem helpen lymfoomcellen aan te vallen. Het kan ook helpen voorkomen dat lymfoomcellen groeien.
In 2013 keurde de FDA lenalidomide goed voor de behandeling van MCL die is teruggekomen of verergerd na twee eerdere behandelingen. Als u een teruggevallen of refractaire MCL heeft, kan uw arts lenalidomide voorschrijven om het te behandelen.
Recent onderzoek suggereert dat lenalidomide mogelijk ook een alternatief is voor chemotherapie als eerstelijnsbehandeling.
Uit een recent klinisch fase II-onderzoek bleek dat een combinatie van lenalidomide en rituximab oudere volwassenen hielp bij het bereiken en behouden van remissie van MCL. Van de 36 deelnemers die deze behandeling kregen, leefde 90 procent na drie jaar nog. Bij 80 procent van de deelnemers was de kanker niet gevorderd.
Er zijn verschillende andere klinische onderzoeken gaande om te leren of lenalidomide veilig en effectief kan worden gecombineerd met andere medicijnen. Dit omvat geneesmiddelen voor chemotherapie.
CAR T-celtherapie
Chimeric antigen receptor (CAR) T-celtherapie is een nieuwe benadering voor de behandeling van lymfoom en andere vormen van bloedkanker.
Bij deze therapie verwijderen wetenschappers een monster T-cellen uit uw lichaam. T-cellen zijn een type witte bloedcellen die een belangrijke rol spelen in uw immuunsysteem. De wetenschappers modificeren de T-cellen in een laboratorium genetisch en voegen een receptor toe die hen helpt kanker te vinden en te doden. Nadat ze de cellen hebben aangepast, brengen ze ze terug in je lichaam.
De FDA heeft deze therapie nog niet goedgekeurd voor de behandeling van MCL. Er zijn meerdere klinische onderzoeken gaande om de potentiële voordelen en risico's voor mensen met MCL te bestuderen.
Deelnemen aan experimentele behandelingen
Dit zijn slechts enkele van de behandelingen die voor MCL zijn ontwikkeld. Er zijn veel klinische onderzoeken gaande om deze behandelingen te bestuderen, evenals andere experimentele behandelingen voor de ziekte. Naast het ontwikkelen van nieuwe medicijnen en biologische therapieën, testen onderzoekers ook strategieën om bestaande behandelingen veilig en effectief te combineren.
In sommige gevallen kunnen experimentele behandelingen u helpen remissie van MCL te bereiken en te behouden. Maar er zijn ook risico's verbonden aan het uitproberen van experimentele therapieën en deelname aan klinische proeven. Uw arts kan u helpen de potentiële voordelen en risico's van een klinische proef te begrijpen.
Bezoek ClinicalTrials.gov voor meer informatie over klinische onderzoeken in uw regio.
De afhaalmaaltijd
Er zijn veel onderzoeken gaande om nieuwe behandelingen voor MCL te ontwikkelen, evenals nieuwe strategieën om bestaande behandelingen te verbeteren. Het door uw arts aanbevolen behandelplan is afhankelijk van uw huidige toestand en uw geschiedenis van eerdere behandelingen.
