Overzicht
Mantelcellymfoom (MCL) wordt over het algemeen als ongeneeslijk beschouwd. Veel mensen met MCL gaan in remissie na de eerste behandeling. Maar in de meeste gevallen verdwijnt hun toestand binnen een paar jaar. Remissie vindt plaats wanneer de kanker terugkomt.
Er is een groeiend aantal medicijnen beschikbaar om MCL te behandelen. Als uw toestand terugvalt, reageert de kanker mogelijk niet op de medicijnen die bij uw eerste behandeling zijn gebruikt. Maar er zijn tweedelijns therapieën die u kunnen helpen om opnieuw remissie te bereiken.
Praat met uw arts om te leren hoe u uw risico op terugval kunt verminderen en terugval kunt behandelen als dit gebeurt.
Overlevingskansen
De afgelopen jaren hebben nieuwe medicijnen bijgedragen aan het verlengen van het leven van mensen met MCL.
Uit een recent onderzoek in het Verenigd Koninkrijk bleek dat ongeveer 44 procent van de mensen met deze kanker 3 jaar of langer leefde. Bij mensen die voor het eerst werden behandeld in 2004–2011 was de mediane overlevingstijd 2 jaar. Bij mensen die tussen 2012 en 2015 werden behandeld, was de mediane overlevingstijd 3,5 jaar.
Onderhoudstherapie
Als uw eerste behandeling succesvol is en de kanker in remissie gaat, kan uw arts onderhoudstherapie aanbevelen. Dit kan u helpen langer in remissie te blijven.
Tijdens onderhoudstherapie krijgt u waarschijnlijk gedurende maximaal twee jaar elke twee tot drie maanden een injectie met rituximab, verkocht onder de merknaam Rituxan. In sommige gevallen kan uw arts een kortere onderhoudsperiode aanbevelen.
Regelmatige controles en tests
Als u remissie krijgt van MCL, is het belangrijk om regelmatig vervolgafspraken te maken met uw arts.
Ze kunnen u bijvoorbeeld vragen ze elke twee tot drie maanden te bezoeken. Om u te controleren op tekenen van terugval, zullen ze waarschijnlijk bloedtesten en beeldvormende tests bestellen. Die beeldvormende tests kunnen CT-scans, PET / CT-scans, MRI-scans of echografische onderzoeken omvatten.
Vraag uw arts wanneer u vervolgafspraken moet plannen.
Behandeling voor teruggevallen MCL
Als uw toestand terugvalt en de kanker terugkeert, hangt het door uw arts aanbevolen behandelplan af van:
- uw leeftijd en algehele gezondheid
- hoe lang remissie duurde
- de behandelingen die u in het verleden voor MCL heeft gekregen
- hoe goed eerdere behandelingen werkten
- hoe de kanker nu handelt
Afhankelijk van uw toestand en gezondheidsgeschiedenis, kan uw arts een of meer van de volgende behandelingen voorschrijven:
- medicijnen
- bestralingstherapie
- stamceltransplantatie (SCT)
Uw arts kan u helpen de potentiële voordelen en risico's van verschillende behandelingsopties te begrijpen.
Medicatie
Om teruggevallen MCL te behandelen, kan uw arts een of meer medicijnen voorschrijven, zoals:
- acalabrutinib (Calquence)
- bendamustine (Treanda)
- bortezomib (klittenband)
- ibrutinib (Imbruvica)
- lenalidomide (Revlimid)
- rituximab (Rituxan)
- combinatie chemotherapie
In sommige gevallen schrijven ze mogelijk hetzelfde type medicatie voor dat u bij eerdere behandeling heeft gekregen. Maar die medicatie werkt mogelijk niet zo goed als voorheen. Als dat gebeurt, zal uw arts waarschijnlijk andere opties gebruiken.
Bestralingstherapie
In sommige gevallen kan bestraling helpen teruggevallen MCL terug in remissie te brengen. Dit type behandeling gebruikt hoogenergetische röntgenstralen om kankercellen te doden. Uw arts kan u helpen beslissen of dit de juiste keuze voor u is.
Stamceltransplantatie
Afhankelijk van uw toestand kan uw arts een stamceltransplantatie (SCT) aanbevelen. Deze behandeling vervangt het beenmerg dat is vernietigd door kanker, chemotherapie of bestraling.
SCT wordt vaker gebruikt tijdens de initiële behandeling van MCL in plaats van bij een terugval. Maar als je relatief jong en gezond bent, is dit misschien een optie voor jou. Praat met uw arts als u wilt weten of u een goede kandidaat bent.
Experimentele behandelingen
Er zijn verschillende klinische onderzoeken gaande om andere behandelingen te bestuderen die mogelijk effectief zijn voor recidiverende MCL. Als u geïnteresseerd bent in een experimentele behandeling, bent u wellicht een goede kandidaat voor een van deze onderzoeken.
Bezoek ClinicalTrials.gov voor meer informatie over klinische onderzoeken in uw regio.
Palliatieve zorg en planning van het levenseinde
Als de kanker niet op de behandeling reageert of als u niet goed genoeg bent om ermee door te gaan, kan uw arts u aanmoedigen om de actieve behandeling voor MCL te stoppen.
U kunt ook besluiten om de actieve behandeling stop te zetten als uw kwaliteit van leven te negatief wordt beïnvloed door de bijwerkingen. Het is moeilijk te voorspellen hoe lang u zult leven na het beëindigen van een actieve behandeling.
Als u besluit de actieve behandeling te beëindigen, kan uw arts nog steeds medicijnen en andere therapieën voorschrijven om pijn of andere symptomen te helpen beheersen. Ze kunnen u doorverwijzen naar een specialist in geestelijke gezondheidszorg voor psychologische en emotionele ondersteuning. Ze kunnen u ook aanmoedigen om met een financiële of juridische adviseur te praten, die u kan helpen bij het plannen van het einde van uw leven.
Als u thuis problemen ondervindt bij het beheer van uw toestand, kunnen ze u doorverwijzen naar een hospice voor palliatieve zorg. Tijdens uw verblijf in een hospice kunt u ondersteuning krijgen van verpleegkundigen en andere gezondheidswerkers. Sommige hospices bieden ook hulp bij de planning van het levenseinde.
De afhaalmaaltijd
Als u remissie krijgt van MCL, is het belangrijk om regelmatig naar uw arts te gaan om te controleren op tekenen van terugval. Als de kanker terugkeert, kan uw arts u helpen meer te weten te komen over uw behandelingsopties en vooruitzichten op lange termijn.
