Hoe wordt mantelcellymfoom gewoonlijk behandeld?
Als u mantelcellymfoom (MCL) heeft dat snel groeit of symptomen veroorzaakt, zal uw arts waarschijnlijk chemotherapie medicijnen voorschrijven om het te behandelen. Ze kunnen ook andere geneesmiddelen voorschrijven, zoals rituximab (Rituxan), bortezomib (Velcade) of een combinatie van chemotherapie met behandeling met antilichamen die bekend staat als chemoimmunotherapie. In sommige gevallen kunnen ze ook bestralingstherapie aanbevelen.
Na initiële behandeling met chemotherapie gaat MCL meestal in remissie. Dat gebeurt wanneer de kanker is gekrompen en niet meer groeit. Binnen een paar jaar begint de kanker meestal weer te groeien. Dit staat bekend als terugval.
Als u na chemotherapie remissie bereikt, kan uw arts een stamceltransplantatie, onderhoudstherapie of beide aanbevelen om u langer in remissie te houden. Hun aanbevolen plan is afhankelijk van uw leeftijd en algehele gezondheid, evenals van het gedrag van de kanker.
Om meer te weten te komen over uw aanbevolen behandelplan na chemotherapie, volgen hier enkele vragen die u aan uw arts kunt stellen.
Ben ik een goede kandidaat voor een stamceltransplantatie?
Als u jong en fit bent, kan uw arts na chemotherapie een stamceltransplantatie (SCT) aanbevelen. Deze procedure vervangt het beenmerg dat is gedood door kanker, chemotherapie of bestraling.
SCT kan u helpen langer in remissie te blijven nadat u succesvolle chemotherapie heeft ondergaan. Maar het kan ook potentieel ernstige bijwerkingen veroorzaken. Mogelijke complicaties zijn bijvoorbeeld:
- bloeden
- infectie
- longontsteking
- verstopte aderen in uw lever
- transplantaatfalen, wat gebeurt wanneer getransplanteerde cellen zich niet vermenigvuldigen zoals zou moeten
- graft-versus-host-ziekte, die optreedt wanneer uw lichaam donorstamcellen afstoot
Medicijnen die zijn voorgeschreven om een succesvolle transplantatie te bevorderen, kunnen ook bijwerkingen veroorzaken, waaronder orgaanschade.
Vanwege het risico op bijwerkingen wordt SCT zelden aanbevolen voor mensen ouder dan 65 jaar of mensen met andere ziekten. In deze gevallen wordt meestal een minder intensieve behandeling aanbevolen.
Praat met uw arts als u wilt weten of SCT een goede keuze voor u is. Ze kunnen u helpen de potentiële voordelen en risico's van deze procedure te begrijpen. Ze kunnen u ook helpen bij het kiezen tussen verschillende soorten SCT.
Welk type stamceltransplantatie moet ik overwegen?
Er zijn twee hoofdtypen SCT: autoloog en allogene.
Als u een autologe SCT ondergaat, zal uw zorgteam een aantal van uw stamcellen verwijderen en invriezen vóór chemotherapie. Nadat u de chemotherapie hebt voltooid, ontdooien ze en transplanteren ze de stamcellen terug in uw lichaam.
Als u allogene SCT doormaakt, zal uw zorgteam u stamcellen van een andere persoon geven. In de meeste gevallen is de beste donor een broer of zus of een ander familielid. Maar misschien vindt u wel een geschikte match via een nationaal transplantatieregister.
Elke benadering heeft potentiële voordelen en risico's. Als u een goede kandidaat bent voor SCT, vraag dan uw arts naar de relatieve voor- en nadelen van autologe en allogene transplantaties. Als u besluit een van deze procedures te ondergaan, vraag dan uw arts:
- Wat kan ik verwachten tijdens en na de procedure?
- Hoe kan ik me voorbereiden op de procedure?
- Hoe kan ik mijn risico op complicaties verminderen?
Moet ik onderhoudstherapie krijgen?
Na succesvolle chemotherapie met of zonder SCT, kan uw arts onderhoudstherapie aanbevelen. Deze behandeling kan u helpen langer in remissie te blijven.
Onderhoudstherapie omvat doorgaans injecties van rituximab om de twee tot drie maanden. Uw arts kan u adviseren om deze injecties maximaal twee jaar te krijgen. In sommige gevallen kunnen ze een kortere behandelingsperiode aanbevelen.
Vraag uw arts naar de mogelijke voordelen en risico's van onderhoudstherapie. Ze kunnen u helpen te leren hoe dit uw gezondheid en welzijn kan beïnvloeden, inclusief uw risico op terugval.
Hoe vaak moet ik vervolgafspraken plannen?
Welke behandeling u ook krijgt na chemotherapie, uw arts zal regelmatige vervolgafspraken aanmoedigen.
Tijdens deze afspraken zullen ze controleren op tekenen van terugval en bijwerkingen van behandelingen. Ze kunnen regelmatige tests bestellen om uw toestand te controleren, zoals bloedonderzoeken en CT-scans.
Vraag uw arts hoe vaak u controles en routinetests moet plannen.
Wat moet ik doen als de kanker terugkomt?
In de meeste gevallen valt MCL binnen een paar jaar terug. Als uw arts ontdekt dat de kanker is teruggekomen of weer is gaan groeien, zullen ze waarschijnlijk aanvullende behandelingen aanbevelen.
In sommige gevallen kunnen ze een nieuwe ronde chemotherapie voorschrijven. Of ze kunnen gerichte behandelingen aanbevelen, zoals:
- lenalidomide (Revlimid)
- ibrutinib (Imbruvica)
- acalabrutinib (Calquence)
Het door uw arts aanbevolen behandelplan is afhankelijk van:
- uw leeftijd en algehele gezondheid
- de behandelingen die u in het verleden heeft gekregen
- hoe de kanker zich gedraagt
Als uw toestand terugvalt, vraag dan uw arts naar uw behandelingsopties.
Hoeveel kosten controles, tests en behandelingen?
De kosten van nazorg en behandelingen kunnen sterk variëren, afhankelijk van:
- hoe vaak u uw arts bezoekt
- de soorten en het aantal tests en behandelingen dat u ontvangt
- of u al dan niet een ziektekostenverzekering heeft
Als u een ziektekostenverzekering heeft, neem dan contact op met uw verzekeringsmaatschappij om te vernemen hoeveel het u zal kosten om vervolgafspraken bij te wonen, routinetests te ondergaan en een behandeling te ondergaan.
Als u het door uw arts aanbevolen behandelplan niet kunt betalen, laat het hen dan weten. In sommige gevallen kunnen ze uw voorgeschreven behandeling wijzigen. Ze weten misschien van kortingen of subsidieprogramma's die de behandelingskosten kunnen helpen verlagen. Of ze kunnen u aanmoedigen om u in te schrijven voor een klinische proef om gratis een experimentele behandeling te krijgen.
De afhaalmaaltijd
Na initiële behandeling met chemotherapie gaat MCL meestal in remissie, maar komt uiteindelijk terug. Daarom is het belangrijk om contact te houden met uw arts. Ze kunnen u helpen te leren hoe u langer in remissie kunt blijven en wat u moet doen als de kanker weer begint te groeien.
