Lymfoom is een bloedkanker die zich ontwikkelt in lymfocyten, een type witte bloedcel. Lymfocyten spelen een belangrijke rol in je immuunsysteem. Wanneer ze kanker worden, vermenigvuldigen ze zich oncontroleerbaar en groeien ze uit tot tumoren.
Er zijn meerdere soorten lymfoom. De behandelingsopties en vooruitzichten variëren van het ene type tot het andere. Neem even de tijd om te leren hoe mantelcellymfoom (MCL) zich verhoudt tot andere soorten van deze ziekte.
MCL is een B-cel non-Hodgkin-lymfoom
Er zijn twee hoofdsoorten lymfoom: Hodgkin-lymfoom en non-Hodgkin-lymfoom. Er zijn meer dan 60 subtypen non-Hodgkin-lymfoom. MCL is daar een van.
Er zijn twee hoofdtypen lymfocyten: T-lymfocyten (T-cellen) en B-lymfocyten (B-cellen). MCL beïnvloedt B-cellen.
MCL heeft de neiging oudere mannen te treffen
Volgens de American Cancer Society treft Hodgkin-lymfoom het vaakst jonge volwassenen, vooral mensen van in de twintig. Ter vergelijking: MCL en andere soorten non-Hodgkin-lymfoom komen vaker voor bij oudere volwassenen. De Lymphoma Research Foundation meldt dat de meeste mensen met MCL mannen zijn boven de 60 jaar.
Over het algemeen is lymfoom een van de meest voorkomende vormen van kanker bij kinderen en tieners. Maar in tegenstelling tot sommige soorten lymfoom, is MCL zeer zeldzaam bij jongeren.
MCL is over het algemeen relatief zeldzaam
MCL komt veel minder vaak voor dan sommige soorten lymfoom. Het vertegenwoordigt ongeveer 5 procent van alle lymfoomgevallen, volgens de American Cancer Society. Dit betekent dat MCL ongeveer 1 op de 20 lymfomen vertegenwoordigt.
Ter vergelijking: het meest voorkomende type non-Hodgkin-lymfoom is diffuus grootcellig B-cellymfoom, dat verantwoordelijk is voor ongeveer 1 op de 3 lymfomen.
Omdat het relatief zeldzaam is, zijn veel artsen mogelijk niet bekend met de nieuwste onderzoeks- en behandelmethoden voor MCL. Indien mogelijk kunt u het beste een oncoloog bezoeken die gespecialiseerd is in lymfoom of MCL.
Het verspreidt zich vanuit de mantelzone
MCL dankt zijn naam aan het feit dat het zich vormt in de mantelzone van een lymfeklier. De mantelzone is een ring van lymfocyten die het midden van een lymfeknoop omgeeft.
Tegen de tijd dat het is gediagnosticeerd, heeft MCL zich vaak verspreid naar andere lymfeklieren, evenals naar andere weefsels en organen. Het kan zich bijvoorbeeld verspreiden naar uw beenmerg, milt en darm. In zeldzame gevallen kan het uw hersenen en ruggenmerg aantasten.
Het wordt geassocieerd met specifieke genetische veranderingen
Gezwollen lymfeklieren zijn het meest voorkomende symptoom van MCL en andere soorten lymfoom. Als uw arts vermoedt dat u lymfoom heeft, nemen ze een weefselmonster van een gezwollen lymfeklier of andere delen van uw lichaam om te onderzoeken.
Onder een microscoop lijken MCL-cellen op sommige andere soorten lymfoom. Maar in de meeste gevallen hebben de cellen genetische markers die uw arts kunnen helpen te achterhalen welk type lymfoom ze zijn. Om een diagnose te stellen, zal uw arts tests bestellen om te controleren op specifieke genetische markers en eiwitten.
Uw arts kan ook andere tests bestellen, zoals een CT-scan, om te zien of de kanker zich heeft verspreid. Ze kunnen ook een biopsie van uw beenmerg, darm of ander weefsel bestellen.
Het is agressief en moeilijk te genezen
Sommige soorten non-Hodgkin-lymfoom zijn van lage kwaliteit of indolent. Dat betekent dat ze de neiging hebben langzaam te groeien, maar in de meeste gevallen zijn ze ongeneeslijk. Behandeling kan de kanker helpen verkleinen, maar laaggradig lymfoom valt meestal terug of komt terug.
Andere soorten non-Hodgkin-lymfoom zijn hoogwaardig of agressief. Ze groeien snel, maar zijn vaak te genezen. Wanneer de eerste behandeling succesvol is, valt hooggradig lymfoom meestal niet terug.
MCL is ongebruikelijk omdat het kenmerken vertoont van zowel hoogwaardige als laaggradige lymfomen. Net als andere hoogwaardige lymfomen ontwikkelt het zich vaak snel. Maar net als laaggradige lymfomen is het meestal ongeneeslijk. De meeste mensen met MCL gaan in remissie na hun eerste behandeling, maar de kanker valt bijna altijd binnen een paar jaar terug.
Het kan worden behandeld met gerichte therapieën
Net als andere soorten lymfoom, kan MCL mogelijk worden behandeld met een of meer van de volgende benaderingen:
- waakzaam wachten
- chemotherapie medicijnen
- monoklonale antilichamen
- combinatie chemotherapie en antilichaambehandeling genaamd chemoimmunotherapie
- bestralingstherapie
- stamceltransplantatie
De Food and Drug Administration (FDA) heeft ook vier medicijnen goedgekeurd die specifiek op MCL zijn gericht:
- bortezomib (klittenband)
- lenalidomide (Revlimid)
- ibrutinib (Imbruvica)
- acalabrutinib (Calquence)
Al deze medicijnen zijn goedgekeurd voor gebruik tijdens een terugval, nadat andere behandelingen al zijn geprobeerd. Bortezomib is ook goedgekeurd als eerstelijnsbehandeling, die vóór andere benaderingen kan worden gebruikt. Er zijn meerdere klinische onderzoeken gaande om het gebruik van lenalidomide, ibrutinib en acalabrutinib als eerstelijnsbehandelingen te bestuderen.
Praat met uw arts voor meer informatie over uw behandelingsopties. Hun aanbevolen behandelplan is afhankelijk van uw leeftijd en algehele gezondheid, evenals waar en hoe de kanker zich in uw lichaam ontwikkelt.
De afhaalmaaltijd
MCL is relatief zeldzaam en uitdagend om te behandelen. Maar de afgelopen jaren zijn er nieuwe therapieën ontwikkeld en goedgekeurd om dit type kanker aan te pakken. Deze nieuwe therapieën hebben het leven van mensen met MCL aanzienlijk verlengd.
Indien mogelijk kunt u het beste een kankerspecialist bezoeken die ervaring heeft met de behandeling van lymfoom, inclusief MCL. Deze specialist kan u helpen uw behandelingsopties te begrijpen en af te wegen.