Wat is Talzenna?
Talzenna is een receptgeneesmiddel met merknaam dat wordt gebruikt om bepaalde soorten borstkanker bij volwassenen te behandelen.
Het wordt gebruikt om borstkanker te behandelen met elk van de volgende kenmerken:
- Hormoonreceptorpositief of hormoonreceptor-negatief. Deze kankercellen hebben al dan niet receptoren (bevestigingsplaatsen) voor oestrogeen of progesteron.
- Mutaties in BRCA1- of BRCA2-genen (soorten borstkankergenen). Deze mutaties (abnormale veranderingen) verhogen het risico op bepaalde soorten kanker. Kanker met BRCA-genmutaties wordt BRCA-positief genoemd.
- HER2-negatieve borstkanker. Deze kankercellen hebben geen HER2-eiwitten (humane epidermale groeifactorreceptor 2) op hun oppervlak.
- Geavanceerde ziekte. Dit type kanker is uitgezaaid nabij uw borst (lokaal gevorderde ziekte genoemd) of naar andere delen van uw lichaam (metastatische ziekte genoemd).
Talzenna wordt geleverd als capsules die eenmaal daags via de mond worden ingenomen. Het is verkrijgbaar in twee sterktes: 1 mg en 0,25 mg.
Talzenna bevat het medicijn talazoparib, dat behoort tot een klasse geneesmiddelen die poly ADP-ribose polymerase (PARP) -remmers worden genoemd. Het wordt beschouwd als een gerichte therapie omdat het specifieke delen van kankercellen aanvalt. Het werkt anders dan chemotherapie (standaardgeneesmiddelen die worden gebruikt om kanker te behandelen), die alle snelgroeiende cellen in uw lichaam kunnen aantasten.
Effectiviteit
In één klinische studie werd gekeken naar mensen met BRCA-positieve, HER2-negatieve borstkanker. Mensen die Talzenna gebruikten, hadden langere tijd zonder dat hun kanker groeide of zich verspreidde dan mensen die chemotherapie gebruikten.
In deze studie werd bij 62,6% van de mensen die Talzenna gebruikten, hun kanker met 30% of meer verminderd. Bij mensen die chemotherapie gebruiken, werd bij 27,2% de kanker met 30% of meer verminderd.
FDA-goedkeuring
Talzenna werd in oktober 2018 goedgekeurd door de Food and Drug Administration (FDA). Het was de tweede PARP-remmer die werd goedgekeurd door de FDA. Het eerste door de FDA goedgekeurde medicijn in deze klasse heet Lynparza (olaparib). Het werd in januari 2018 goedgekeurd voor de behandeling van borstkanker.
Talzenna generiek
Talzenna is alleen verkrijgbaar als medicijn met merknaam. Het is momenteel niet beschikbaar in generieke vorm.
Talzenna bevat het medicijn talazoparib.
Talzenna-bijwerkingen
Talzenna kan milde of ernstige bijwerkingen veroorzaken. De volgende lijsten bevatten enkele van de belangrijkste bijwerkingen die kunnen optreden tijdens het gebruik van Talzenna. Deze lijsten bevatten niet alle mogelijke bijwerkingen.
Praat met uw arts of apotheker voor meer informatie over de mogelijke bijwerkingen van Talzenna of tips voor het omgaan met een lastige bijwerking.
Vaker voorkomende bijwerkingen
De meest voorkomende bijwerkingen van Talzenna kunnen zijn:
- diarree
- hoofdpijn
- haaruitval
- misselijkheid
- braken
- vermoeidheid
- zwak voelen
- verlies van eetlust
De meeste van deze bijwerkingen kunnen binnen een paar dagen of een paar weken verdwijnen. Als ze ernstiger zijn of niet verdwijnen, neem dan contact op met uw arts of apotheker.
Ernstige bijwerkingen
Ernstige bijwerkingen van Talzenna kunnen voorkomen. Bel onmiddellijk uw arts als u ernstige bijwerkingen heeft. Bel 911 als uw symptomen levensbedreigend aanvoelen of als u denkt dat u een medisch noodgeval heeft.
Ernstige bijwerkingen, die hieronder worden beschreven in "Details van bijwerkingen", kunnen het volgende omvatten:
- bloedarmoede (laag aantal rode bloedcellen)
- neutropenie (laag gehalte aan bepaalde witte bloedcellen)
- trombocytopenie (laag aantal bloedplaatjes)
- myelodysplastisch syndroom of acute myeloïde leukemie (kanker in uw bloed of beenmerg)
- ernstige allergische reactie
Details van bijwerkingen
U vraagt zich misschien af hoe vaak bepaalde bijwerkingen optreden bij dit medicijn. Hier zijn enkele details over enkele van de bijwerkingen die dit medicijn kan veroorzaken.
Allergische reactie
Zoals bij de meeste medicijnen, kunnen sommige mensen een allergische reactie krijgen na inname van Talzenna. Het is niet zeker hoe vaak mensen die Talzenna gebruiken een allergische reactie hebben. Symptomen van een milde allergische reactie kunnen zijn:
- huiduitslag
- jeuk
- blozen (warmte en roodheid in uw huid)
Een ernstigere allergische reactie is zeldzaam maar mogelijk. Symptomen van een ernstige allergische reactie kunnen zijn:
- zwelling onder uw huid, meestal in uw oogleden, lippen, handen of voeten
- zwelling van uw tong, mond of keel
- moeite met ademhalen
Bel onmiddellijk uw arts als u een ernstige allergische reactie op Talzenna heeft. Bel 911 als uw symptomen levensbedreigend aanvoelen of als u denkt dat u een medisch noodgeval heeft.
Haaruitval
Haarverlies (alopecia genoemd) was een vaak gemelde bijwerking tijdens klinische onderzoeken. In één onderzoek had 25% van de mensen die Talzenna gebruikten haaruitval.
De meeste van deze mensen verloren minder dan 50% van hun haar. Bij deze mensen was het haarverlies op afstand niet waarneembaar. Het was alleen van dichtbij te zien. Een klein percentage mensen verloor grotere hoeveelheden haar. Deze mensen moesten mogelijk een pruik of haarstukje dragen om hun haarverlies te verhullen.
In deze zelfde studie had 28% van de mensen die chemotherapie gebruikten (standaard medicijnen die worden gebruikt om kanker te behandelen) haaruitval.
Haarverlies veroorzaakt door kankerbehandelingen is meestal tijdelijk. Meestal groeit het haar terug nadat de behandeling is beëindigd. Als u zich zorgen maakt over haaruitval, overleg dan met uw arts over manieren om deze bijwerking te verminderen. Ze kunnen u aanraden om koelkappen voor de hoofdhuid te gebruiken of andere manieren te proberen om de gezondheid van uw hoofdhuid en haar te verbeteren.
Bloedarmoede
Bloedarmoede was een veel voorkomende bijwerking die werd gezien bij mensen die Talzenna gebruikten tijdens klinische onderzoeken. Bij bloedarmoede heeft uw lichaam een laag aantal rode bloedcellen.
In één onderzoek had 53% van de mensen die Talzenna gebruikten bloedarmoede. Ongeveer 18% van de mensen die chemotherapie gebruikten (standaardgeneesmiddelen die worden gebruikt om kanker te behandelen) had bloedarmoede. Bij 39% van de mensen die Talzenna gebruikten, werd bloedarmoede als ernstig genoeg beschouwd om mogelijk met een bloedtransfusie te moeten worden behandeld. Minder dan 1% van de mensen die Talzenna gebruikten, stopte het medicijn vanwege bloedarmoede.
Bloedarmoede is meestal een tijdelijke bijwerking van kankerbehandelingen zoals Talzenna en soortgelijke medicijnen. Het verbetert meestal zodra de behandeling is beëindigd. Het kan echter symptomen veroorzaken die uw kwaliteit van leven beïnvloeden.
Symptomen van bloedarmoede zijn onder meer:
- vermoeidheid (gebrek aan energie)
- zwak voelen
- constipatie
- moeite met ademhalen
- bloeden uit uw neus of tandvlees
- lichtgekleurde huid
- het koud hebben
- moeite met concentreren
- duizeligheid
- hoofdpijn
Uw arts zal u controleren op bloedarmoede. Ze doen dit door het aantal rode bloedcellen te bestellen voordat u Talzenna start en elke maand terwijl u het medicijn gebruikt.
Als uw aantal rode bloedcellen te laag wordt, kan uw arts uw behandeling aanpassen. Ze kunnen uw dosis Talzenna verlagen of de behandeling met Talzenna tijdelijk stopzetten totdat uw bloedcelspiegels verbeteren.
Als u tijdens het gebruik van Talzenna symptomen van bloedarmoede heeft, neem dan contact op met uw arts. Ze kunnen manieren aanbevelen om uw symptomen tijdens de behandeling te minimaliseren.
Neutropenie
Neutropenie was een veel voorkomende bijwerking die werd gezien bij mensen die Talzenna gebruikten tijdens studies. Bij neutropenie heeft uw lichaam een zeer laag aantal neutrofielen (een type witte bloedcel dat infecties bestrijdt).
In een klinische studie had 35% van de mensen die Talzenna gebruikten neutropenie. Ongeveer 43% van de mensen die chemotherapie gebruikten (standaardgeneesmiddelen die worden gebruikt om kanker te behandelen) had neutropenie. Deze aandoening was de belangrijkste reden dat 0,3% van de mensen die Talzenna gebruikten, de behandeling met het medicijn stopte.
Als u lage neutrofielen heeft, heeft u een verhoogd risico op infectie. Koorts is vaak het eerste symptoom van neutropenie. Dit kan worden gevolgd door infecties zoals luchtweginfecties of huidinfecties.
Uw arts zal uw neutrofielspiegels controleren voordat u begint met het innemen van Talzenna en vervolgens maandelijks terwijl u het medicijn gebruikt. Als uw neutrofielspiegels te laag zijn, kan uw arts uw behandeling aanpassen. Mogelijk moet u wachten met het starten van het geneesmiddel, uw huidige dosis Talzenna verlagen of uw behandeling tijdelijk stopzetten, totdat uw bloedwaarden weer op een veilig niveau zijn.
Als u tijdens het gebruik van Talzenna symptomen van neutropenie (zoals koorts) heeft, laat het uw arts dan onmiddellijk weten. Mogelijk moet u worden behandeld als u een infectie heeft.
Trombocytopenie
Trombocytopenie is een andere veel voorkomende bijwerking van Talzenna. Bij trombocytopenie heeft uw lichaam een laag aantal bloedplaatjes in uw bloed. Bloedplaatjes helpen bij het vormen van stolsels tijdens het bloeden. Als u een laag aantal bloedplaatjes heeft, loopt u een verhoogd risico op een ernstige bloeding.
Minder ernstige symptomen van een laag aantal bloedplaatjes zijn:
- frequente blauwe plekken
- gemakkelijk bloeden (vaak uit uw tandvlees; er kan ook bloed in uw ontlasting komen)
- bloeden van wonden die langer aanhouden dan normaal of niet vanzelf stoppen
- neusbloedingen
In een klinische studie had 27% van de mensen die Talzenna gebruikten trombocytopenie. Slechts 7% van de mensen die chemotherapie gebruikten (standaardgeneesmiddelen die worden gebruikt om kanker te behandelen) had bloedarmoede. Trombocytopenie was de belangrijkste reden dat 0,3% van de mensen die Talzenna gebruikten, de behandeling met het medicijn stopte.
Uw arts zal uw aantal bloedplaatjes controleren voordat u met de behandeling begint en elke maand terwijl u Talzenna gebruikt. Als uw bloedplaatjesniveaus te laag zijn, kan uw arts uw behandeling aanpassen totdat uw aantal bloedplaatjes weer op een veilig niveau is. Ze kunnen uw volgende dosis Talzenna vertragen, uw huidige dosis Talzenna verlagen of uw behandeling tijdelijk stopzetten.
Myelodysplastisch syndroom / acute myeloïde leukemie
Myelodysplastisch syndroom (MDS) is een vorm van kanker in uw bloed en beenmerg. MDS kan evolueren naar acute myeloïde leukemie (AML). In MDS en AML produceert uw beenmerg abnormale bloedcellen die niet goed werken.
Deze aandoeningen kwamen voor bij 2 van de 584 mensen die Talzenna kregen tijdens klinische onderzoeken. Beide mensen hadden chemotherapie gekregen voordat ze Talzenna namen. Chemotherapie heeft mogelijk een rol gespeeld bij de ontwikkeling van deze kanker.
Kanker in uw bloed en beenmerg kan ervoor zorgen dat u een laag aantal verschillende soorten bloedcellen heeft. Dit kan symptomen veroorzaken zoals:
- frequente blauwe plekken
- gemakkelijk bloeden (uit neus en tandvlees; kan ook bloed in de ontlasting hebben)
- moeite met ademhalen
- gewichtsverlies
- vermoeidheid (gebrek aan energie)
- zwakheid
- frequente infecties
- koorts
- pijn in je botten
Uw arts zal uw bloedspiegels van rode bloedcellen, witte bloedcellen en bloedplaatjes testen voordat u begint met het innemen van Talzenna en tijdens uw behandeling. Een laag niveau hiervan kan een teken zijn van bloed- of beenmergkanker.
Als u een laag aantal bloedcellen heeft voordat u met Talzenna begint, moet u mogelijk wachten met de behandeling totdat uw bloedtellingen verbeteren tot een veilig niveau. Sommige mensen hebben mogelijk een arts nodig die gespecialiseerd is in bloedaandoeningen voordat ze met Talzenna beginnen.
Als uw bloedspiegels te laag worden terwijl u Talzenna gebruikt, kan uw arts uw behandeling aanpassen. Ze kunnen uw volgende dosis Talzenna vertragen, uw huidige dosis Talzenna verlagen of uw behandeling tijdelijk stopzetten, totdat het aantal bloedplaatjes weer op een veilig niveau is.
Als u tijdens het gebruik van Talzenna symptomen van bloed- / beenmergkanker heeft, laat het uw arts dan onmiddellijk weten.
Talzenna kosten
Zoals bij alle medicijnen kunnen de kosten van Talzenna variëren. Ga naar WellRx.com om de huidige prijzen voor Talzenna in uw regio te vinden.
De kosten die u op WellRx.com vindt, zijn wat u zonder verzekering kunt betalen. De werkelijke prijs die u betaalt, is afhankelijk van uw verzekeringsdekking en de apotheek die u gebruikt.
Financiële en verzekeringsbijstand
Als u financiële steun nodig heeft om Talzenna te betalen of als u hulp nodig heeft bij het begrijpen van uw verzekeringsdekking, is er hulp beschikbaar.
Pfizer Oncology, de fabrikant van Talzenna, biedt een programma aan dat Pfizer Oncology Together heet. Voor meer informatie en om erachter te komen of u in aanmerking komt voor ondersteuning, bel 877-744-5675 of bezoek de programmawebsite.
Talzenna voor borstkanker
De Food and Drug Administration (FDA) keurt geneesmiddelen op recept zoals Talzenna goed om bepaalde aandoeningen te behandelen. Talzenna kan ook off-label worden gebruikt voor andere aandoeningen. Off-label gebruik is wanneer een medicijn dat is goedgekeurd om een aandoening te behandelen, wordt gebruikt om een andere aandoening te behandelen.
Talzenna is door de FDA goedgekeurd voor de behandeling van bepaalde soorten borstkanker bij volwassen mannen en vrouwen.
Over borstkanker
Borstkankertypes worden bepaald door kankercellen te testen op bepaalde receptoren (bevestigingsplaatsen). Receptoren bevinden zich op het oppervlak van kankercellen. Verschillende mensen kunnen verschillende soorten receptoren op hun cellen hebben. Op borstkankercellen kunnen de volgende receptoren voorkomen:
- oestrogeenreceptoren (een type hormoonreceptor)
- progesteronreceptoren (een soort hormoonreceptor)
- HER2-receptoren (humane epidermale groeifactorreceptor 2)
Als uw kankercellen een groot aantal van een van deze receptoren hebben, wordt uw kanker als 'positief' beschouwd voor die receptor. Als uw kankercellen bijvoorbeeld veel HER2-receptoren hebben, wordt de kanker 'HER2-positief' genoemd.
Als uw kankercellen een laag aantal receptoren hebben, wordt uw kanker als "negatief" beschouwd voor die receptor. Als uw kankercellen bijvoorbeeld erg weinig HER2-receptoren hebben, wordt de kanker 'HER2-negatief' genoemd.
Uw arts gebruikt informatie over receptoren om meer te weten te komen over het specifieke type borstkanker dat u heeft. Dit helpt hen bij het kiezen van de beste behandeling voor jou.
Het type behandeling dat u krijgt, kan ook afhangen van uw genetica. Mensen met mutaties in hun borstkankergen 1 (BRCA1) of borstkankergen 2 (BRCA2) -genen hebben een verhoogd risico op borstkanker. Iedereen heeft BRCA-genen, maar bij sommige mensen zijn deze genen gemuteerd. In families worden abnormale genen doorgegeven.
Uw arts kan een test bestellen om te controleren op BRCA-mutaties. Dit zal hen helpen uw kankerbehandeling te personaliseren.
Soms verspreidt borstkanker zich buiten de borst. Het kan zich verspreiden naar uw borst (lokaal gevorderde kanker) of naar andere delen van uw lichaam (uitgezaaide kanker). Uw arts zal beeldvormende tests bestellen om te zien waar kanker zich in uw lichaam heeft verspreid. Dit helpt uw arts ook om de beste behandelingsoptie voor u te kiezen.
Talzenna-behandeling voor borstkanker
Talzenna wordt gebruikt om borstkanker te behandelen met elk van de volgende kenmerken (waarvan sommige in meer detail worden beschreven in de bovenstaande sectie):
- Hormoonreceptorpositief of hormoonreceptor-negatief. Deze kankercellen hebben al dan niet receptoren (bevestigingsplaatsen) voor oestrogeen of progesteron.
- Mutaties in BRCA1- of BRCA2-genen (soorten borstkankergenen). Deze mutaties (abnormale veranderingen) verhogen het risico op bepaalde soorten kanker. Kanker met BRCA-genmutaties wordt BRCA-positief genoemd.
- HER2-negatieve borstkanker. Deze kankercellen hebben niet veel HER2-eiwitten (humane epidermale groeifactor-receptor 2) op hun oppervlak.
- Geavanceerde ziekte. Dit type kanker is uitgezaaid nabij uw borst (lokaal gevorderde ziekte genoemd) of naar andere delen van uw lichaam (metastatische ziekte genoemd).
Effectiviteit
In één klinische studie werd gekeken naar mensen met BRCA-positieve, HER2-negatieve borstkanker. Mensen die Talzenna gebruikten, hadden langere tijd zonder dat hun kanker groeide of zich verspreidde dan mensen die chemotherapie gebruikten.
In deze studie werd bij 62,6% van de mensen die Talzenna gebruikten, hun kanker met 30% of meer verminderd. Bij mensen die chemotherapie gebruiken, werd bij 27,2% de kanker met 30% of meer verminderd.
Andere toepassingen worden onderzocht
Talzenna wordt onderzocht in klinische fase III-onderzoeken als behandeling voor andere aandoeningen dan borstkanker. Er worden fase III-onderzoeken uitgevoerd om een nieuwe behandeling te vergelijken met andere geneesmiddelen die al worden gebruikt om een bepaalde aandoening te behandelen. Enkele van deze fase III-onderzoeken worden hieronder beschreven.
Prostaatkanker
Talzenna wordt onderzocht als behandeling voor gevorderde prostaatkanker. In deze studie wordt Talzenna getest in combinatie met Xtandi (enzalutamide), een hormoonverlagend geneesmiddel dat is goedgekeurd voor de behandeling van prostaatkanker.
Eierstokkanker
Talzenna wordt ook bestudeerd als behandeling voor eierstokkanker. In dit onderzoek wordt Talzenna gebruikt in combinatie met andere geneesmiddelen tegen kanker of na behandeling met geneesmiddelen tegen kanker. Deze studie accepteert geen nieuwe deelnemers meer.
Longkanker
Een lopend onderzoek test de effectiviteit van Talzenna om gevorderde longkanker te behandelen. In deze studie wordt Talzenna vergeleken met verschillende andere geneesmiddelen voor chemotherapie en kanker.
Dosering van Talzenna
De dosering van Talzenna die uw arts voorschrijft, is afhankelijk van verschillende factoren. Deze omvatten:
- hoe goed uw lichaam de bijwerkingen van Talzenna verdraagt (zoals een laag aantal rode bloedcellen of witte bloedcellen)
- uw nierfunctie
- andere geneesmiddelen die u gebruikt en die een wisselwerking kunnen hebben met Talzenna
De volgende informatie beschrijft doseringen die vaak worden gebruikt of aanbevolen. Zorg er echter voor dat u de dosering neemt die uw arts u heeft voorgeschreven. Uw arts zal de beste dosering bepalen die aan uw behoeften voldoet.
Medicijnvormen en sterke punten
Talzenna wordt geleverd als capsules die via de mond worden ingenomen. Het is verkrijgbaar in twee sterktes: 0,25 mg en 1 mg.
Dosering voor borstkanker
De gebruikelijke aanbevolen dosering van Talzenna is 1 mg, eenmaal daags via de mond ingenomen.
De dosering van Talzenna voor behandeling van borstkanker kan indien nodig worden gewijzigd. Uw arts kan u een lagere dosering geven, afhankelijk van verschillende factoren, zoals bijwerkingen die u heeft en of u een nieraandoening heeft.
Als u vragen heeft over de dosering die bij u past, neem dan contact op met uw arts.
Wat als ik een dosis mis?
Als u een dosis Talzenna mist, neem dan gewoon uw volgende dosis op het normale tijdstip. Neem niet meer dan één dosis tegelijk in. Dit kan het risico op ernstige bijwerkingen vergroten.
Moet ik dit medicijn op lange termijn gebruiken?
Het hangt ervan af hoe uw lichaam op Talzenna reageert. Als Talzenna voorkomt dat uw kanker groeit of zich verspreidt en u de bijwerkingen ervan onder controle kunt houden, kan uw arts u aanraden dit medicijn langdurig (enkele maanden tot meerdere jaren) te gebruiken.
Talzenna en alcohol
Er zijn op dit moment geen interacties bekend tussen Talzenna en alcohol. Talzenna veroorzaakt echter enkele van dezelfde bijwerkingen die kunnen optreden na het drinken van te veel alcohol. Deze bijwerkingen zijn onder meer:
- hoofdpijn
- diarree
- misselijkheid
- braken
- vermoeidheid (gebrek aan energie)
Alcoholgebruik tijdens het gebruik van Talzenna kan het risico op deze bijwerkingen vergroten. Bespreek met uw arts of het drinken van alcohol voor u veilig is tijdens uw behandeling met Talzenna.
Talzenna-interacties
Talzenna kan interageren met verschillende andere medicijnen. Het kan ook een wisselwerking hebben met bepaalde supplementen en met bepaalde voedingsmiddelen.
Verschillende interacties kunnen verschillende effecten veroorzaken. Sommigen kunnen bijvoorbeeld verstoren hoe goed een medicijn werkt, terwijl anderen meer bijwerkingen kunnen veroorzaken.
Talzenna en andere medicijnen
Hieronder staan lijsten met medicijnen die een wisselwerking kunnen hebben met Talzenna. Deze lijsten bevatten niet alle geneesmiddelen die een wisselwerking kunnen hebben met Talzenna.
Voordat u Talzenna inneemt, moet u uw arts en apotheker vertellen over alle voorgeschreven, vrij verkrijgbare en andere geneesmiddelen die u gebruikt. Vertel ze ook over eventuele vitamines, kruiden en supplementen die je gebruikt. Door deze informatie te delen, kunt u mogelijke interacties vermijden.
Als u vragen heeft over interacties tussen geneesmiddelen die op u van invloed kunnen zijn, stel deze dan aan uw arts of apotheker.
Bepaalde bloeddruk- of hartslagmedicijnen
Het gebruik van Talzenna met bepaalde bloeddruk- of hartslagmedicijnen kan de Talzenna-spiegels in uw lichaam verhogen. Dit kan het risico op ernstige bijwerkingen vergroten.
Voorbeelden van bloeddruk- of hartslagmedicijnen die de Talzenna-spiegels kunnen verhogen, zijn:
- amiodaron (Nexterone, Pacerone)
- carvedilol (Coreg, Coreg CR)
- verapamil (Calan, Verelan)
- diltiazem (Cardizem, Cartia XR, Diltzac)
- felodipine
Als u deze medicijnen moet gebruiken tijdens uw behandeling met Talzenna, zal uw arts uw dosis Talzenna verlagen totdat u geen risico meer loopt op deze interactie.
Bepaalde anti-infectiva
Het gebruik van Talzenna met bepaalde antibiotica of antischimmelmiddelen kan de hoeveelheid Talzenna in uw lichaam verhogen. Dit kan het risico op ernstige bijwerkingen vergroten.
Voorbeelden van deze anti-infectiva zijn:
- azithromycine (Zithromax)
- clarithromycine (Biaxan XL)
- itraconazol (Onmel, Sporanox, Tolsura)
- ketoconazol (Extina, Nizoral, Xolegel)
Als u een van deze antibiotica of antischimmelmiddelen moet gebruiken terwijl u Talzenna gebruikt, kan uw arts uw Talzenna-dosis verlagen totdat u het antibioticum of antischimmelmiddel niet langer gebruikt.
Alternatieven voor Talzenna
Er zijn andere medicijnen beschikbaar die borstkanker kunnen behandelen. Sommige zijn misschien beter geschikt voor u dan andere. Als u geïnteresseerd bent in het vinden van een alternatief voor Talzenna, neem dan contact op met uw arts voor meer informatie over andere medicijnen die mogelijk goed voor u werken.
Opmerking: sommige van de hier vermelde medicijnen worden off-label gebruikt om deze specifieke aandoening te behandelen. Off-label gebruik is wanneer een medicijn dat is goedgekeurd om een aandoening te behandelen, wordt gebruikt om een andere aandoening te behandelen.
Talzenna wordt gebruikt voor de behandeling van borstkanker die HER2-negatief is en lokaal geavanceerd of uitgezaaid bij mensen met gemuteerde BRCA-genen. Voorbeelden van andere geneesmiddelen die kunnen worden gebruikt om dit type borstkanker te behandelen, zijn:
- doxorubicine (Doxil, Lipodox)
- paclitaxel (Abraxane, Taxol)
- gemcitabine (Gemzar, Infugem)
- capecitabine (Xeloda)
- vinorelbine (Navelbine)
- bevacizumab (Avastin, Mvasi)
- eribulin (Halaven)
- carboplatine
- cyclofosfamide
- docetaxel (Taxotere)
Talzenna vs. Lynparza
U vraagt zich misschien af hoe Talzenna zich verhoudt tot andere medicijnen die zijn voorgeschreven voor vergelijkbaar gebruik. Hier bekijken we hoe Talzenna en Lynparza hetzelfde en verschillend zijn.
Algemeen
Talzenna bevat het medicijn talazoparib. Lynparza bevat het medicijn olaparib. Beide medicijnen behoren tot dezelfde klasse van geneesmiddelen: poly ADP-ribose polymerase (PARP) -remmers.
Toepassingen
Talzenna en Lynparza zijn beide door de FDA goedgekeurd voor gebruik bij volwassenen. Deze medicijnen worden gebruikt voor de behandeling van borstkanker met alle volgende kenmerken:
- Hormoonreceptorpositief of hormoonreceptor-negatief. Deze kankercellen hebben al dan niet receptoren (bevestigingsplaatsen) voor oestrogeen of progesteron.
- Mutaties in BRCA1- of BRCA2-genen (soorten borstkankergenen). Deze mutaties (abnormale veranderingen) verhogen het risico op bepaalde soorten kanker. Kanker met BRCA-genmutaties wordt BRCA-positief genoemd.
- HER2-negatieve borstkanker. Deze kankercellen hebben geen HER2-eiwitten (humane epidermale groeifactorreceptor 2) op hun oppervlak.
- Geavanceerde ziekte. Dit type kanker is uitgezaaid nabij uw borst (lokaal gevorderde ziekte genoemd) of naar andere delen van uw lichaam (metastatische ziekte genoemd).
(Zie het gedeelte "Talzenna voor borstkanker" hierboven voor meer informatie over dit type kanker.)
Lynparza is goedgekeurd voor gebruik bij mensen bij wie de borstkanker niet goed genoeg reageerde op chemotherapie.
Lynparza is ook goedgekeurd als:
- onderhoudsbehandeling van BRCA-gemuteerde geavanceerde eierstokkanker
- onderhoudsbehandeling van recidiverende eierstokkanker
- behandeling van gevorderde BRCA-gemuteerde eierstokkanker bij mensen van wie de kanker niet goed genoeg reageerde op drie of meer verschillende chemotherapie-geneesmiddelen
Medicijnvormen en toediening
Talzenna wordt geleverd als capsules, die verkrijgbaar zijn in twee sterktes: 0,25 mg en 1 mg. De gebruikelijke aanbevolen dosering van Talzenna is 1 mg eenmaal daags via de mond in te nemen.
Lynparza wordt geleverd als tabletten, die verkrijgbaar zijn in twee sterktes: 150 mg en 100 mg. De gebruikelijke aanbevolen dosering Lynparza is tweemaal daags 300 mg via de mond in te nemen.
Bij sommige mensen moet de dosering van Talzenna en Lynparza mogelijk worden verlaagd. Uw arts kan uw dosering verlagen als u een nieraandoening heeft, bijwerkingen die niet kunnen worden behandeld of interacties met andere geneesmiddelen die u gebruikt.
Bijwerkingen en risico's
Talzenna en Lynparza bevatten verschillende medicijnen, maar ze werken op vergelijkbare manieren in je lichaam. Daarom kunnen beide medicijnen zeer vergelijkbare bijwerkingen en enkele verschillende bijwerkingen veroorzaken. Hieronder staan voorbeelden van deze bijwerkingen.
Vaker voorkomende bijwerkingen
Deze lijsten bevatten voorbeelden van meer voorkomende bijwerkingen die kunnen optreden bij Talzenna, Lynparza of beide geneesmiddelen (indien afzonderlijk ingenomen).
-
Kan voorkomen bij Talzenna:
haaruitval
-
Kan voorkomen bij Lynparza:
- maagpijn of overstuur
- duizeligheid
- infecties van de bovenste luchtwegen, zoals verkoudheid of sinusitis
- zweren in uw mond of op uw lippen
- verminderde smaak
-
Kan voorkomen bij zowel Talzenna als Lynparza:
- misselijkheid
- diarree
- vermoeidheid (gebrek aan energie)
- hoofdpijn
- verlies van eetlust
- braken
Ernstige bijwerkingen
Deze lijsten bevatten voorbeelden van ernstige bijwerkingen die kunnen optreden bij Talzenna, bij Lynparza of bij beide geneesmiddelen (indien afzonderlijk ingenomen).
-
Kan voorkomen bij Talzenna:
enkele unieke ernstige bijwerkingen
-
Kan voorkomen bij Lynparza:
pneumonitis (ontsteking in uw longen)
-
Kan voorkomen bij zowel Talzenna als Lynparza:
- bloedarmoede (lage rode bloedcellen)
- trombocytopenie (lage bloedplaatjes)
- neutropenie (lage witte bloedcellen)
- myelodysplastisch syndroom / acute myeloïde leukemie (kanker in uw bloed of beenmerg)
Effectiviteit
Talzenna en Lynparza hebben verschillende door de FDA goedgekeurde toepassingen, maar ze worden allebei gebruikt voor de behandeling van HER2-negatieve, BRCA-positieve, uitgezaaide borstkanker.
Deze medicijnen zijn niet direct vergeleken in klinische onderzoeken. Studies hebben echter aangetoond dat Talzenna en Lynparza elk effectief zijn voor de behandeling van dit type borstkanker.
Volgens de behandelrichtlijnen zijn Lynparza en Talzenna beide opties van eerste keuze voor mensen met HER2-negatieve, BRCA-positieve, uitgezaaide borstkanker.
Kosten
Talzenna en Lynparza zijn beide merkgeneesmiddelen. Er zijn momenteel geen generieke vormen van beide geneesmiddelen. Merkgeneesmiddelen kosten meestal meer dan generieke geneesmiddelen.
Volgens schattingen op WellRx.com kosten Talzenna en Lynparza over het algemeen ongeveer hetzelfde. De werkelijke prijs die u voor beide geneesmiddelen betaalt, is afhankelijk van uw dosis, uw verzekeringsplan en de apotheek die u gebruikt.
Hoe neemt u Talzenna in?
U moet Talzenna gebruiken volgens de instructies van uw arts of zorgverlener.
Wanneer nemen
Talzenna moet eenmaal daags worden ingenomen, elke dag rond dezelfde tijd.
Talzenna innemen met voedsel
Talzenna kan met of zonder voedsel worden ingenomen.
Kan Talzenna worden verpletterd?
Nee, Talzenna-capsules mogen niet worden fijngemaakt. Ze moeten heel worden doorgeslikt, zodat het medicijn binnen de juiste tijd in uw lichaam terechtkomt.
Als u problemen heeft met het slikken van pillen, overleg dan met uw arts over andere behandelingsopties of manieren om het slikken van uw pillen voor u gemakkelijker te maken.
Hoe Talzenna werkt
Talzenna bevat de werkzame stof talazoparib. Het behoort tot een geneesmiddelenklasse die poly ADP-ribose polymerase (PARP) -remmers wordt genoemd. Het wordt gebruikt voor de behandeling van HER2-negatieve, BRCA-positieve borstkanker die ofwel lokaal gevorderd is (verspreid bij uw borst) of uitgezaaid is (verspreid naar andere delen van uw lichaam).
Over dit type borstkanker
Talzenna wordt gebruikt voor de behandeling van bepaalde vormen van borstkanker met alle volgende kenmerken:
- Hormoonreceptorpositief of hormoonreceptor-negatief. Deze kankercellen hebben al dan niet receptoren (bevestigingsplaatsen) voor oestrogeen of progesteron.
- Mutaties in BRCA1- of BRCA2-genen (soorten borstkankergenen). Deze mutaties (abnormale veranderingen) verhogen het risico op bepaalde soorten kanker. Kanker met BRCA-genmutaties wordt BRCA-positief genoemd.
- HER2-negatieve borstkanker. Deze kankercellen hebben geen HER2-eiwitten (humane epidermale groeifactorreceptor 2) op hun oppervlak.
- Geavanceerde ziekte. Dit type kanker is uitgezaaid nabij uw borst (lokaal gevorderde ziekte genoemd) of naar andere delen van uw lichaam (metastatische ziekte genoemd).
Wat Talzenna doet
Kankercellen groeien meestal snel in je lichaam. Het groeiproces (het aanmaken van meer kankercellen) kan leiden tot beschadiging van DNA (genetisch materiaal) in de cellen. Cellen gebruiken enzymen (bepaalde eiwitten) om hun DNA te helpen herstellen, zodat er meer cellen kunnen worden gemaakt.
Talzenna werkt door de activiteit van PARP te blokkeren, een van de enzymen die cellen helpt hun gebroken DNA te herstellen.
Talzenna wordt gebruikt voor de behandeling van borstkanker bij mensen met gemuteerde BRCA-genen. Het BRCA-gen is ook betrokken bij DNA-herstel in cellen, maar het werkt op een andere manier dan PARP. Mensen met gemuteerde BRCA-genen kunnen sommige vormen van DNA-schade in hun cellen niet herstellen.
Het blokkeren van PARP bij mensen met gemuteerde BRCA-genen helpt twee manieren te stoppen waarop cellen hun DNA kunnen herstellen. Dit leidt tot meer beschadigd DNA in de cellen. Wanneer het DNA te beschadigd raakt, vertellen chemische boodschappers in je lichaam de cellen om te sterven.
Door DNA-reparatie te voorkomen, helpt Talzenna het aantal kankercellen in uw lichaam te verminderen. Dit vertraagt de groei en verspreiding van borstkanker.
Hoe lang duurt het om te werken?
Talzenna begint kort nadat u het heeft ingenomen in uw lichaam te werken. Het doel van de behandeling met Talzenna is echter het stoppen van de groei van kanker. Het is niet mogelijk om met zekerheid te zeggen hoe snel het medicijn de groei en verspreiding van kankercellen zal stoppen.
In een klinische studie bij mensen die Talzenna gebruikten, was het medicijn voor sommige mensen effectief. Bij deze mensen had ongeveer 45% een kleinere tumorgrootte 49 dagen nadat ze begonnen waren met het innemen van Talzenna. Niet iedereen in deze studie reageerde op de behandeling.
Uw arts zal manieren bespreken om uw voortgang tijdens de behandeling te volgen. Dit zal u helpen te weten of het medicijn voor u werkt.
Talzenna en zwangerschap
Er zijn niet genoeg studies bij mensen geweest om te weten of Talzenna veilig is tijdens de zwangerschap. Dierstudies toonden echter schade aan (inclusief skeletmisvormingen en overlijden) aan de foetus toen de moeder het medicijn tijdens de zwangerschap ontving. Houd er rekening mee dat dierstudies niet altijd voorspellen hoe een medicijn mensen zal beïnvloeden.
Voordat u met de behandeling met Talzenna begint, zal uw arts een zwangerschapstest aanbevelen als u een vrouw bent in de vruchtbare leeftijd. Als u zwanger bent, kunt u Talzenna mogelijk niet gebruiken. Uw arts zal u waarschijnlijk aanraden om tot na de bevalling te wachten voordat u met de behandeling begint.
Talzenna en anticonceptie
Omdat Talzenna schadelijk kan zijn voor een zwangerschap, is het belangrijk om zwangerschap te voorkomen tijdens het gebruik van dit medicijn.
Vrouwen in de vruchtbare leeftijd die Talzenna gebruiken, dienen tijdens de behandeling anticonceptie (anticonceptie) te gebruiken. Ze moeten anticonceptie blijven gebruiken gedurende ten minste zeven maanden na hun laatste dosis Talzenna.
Mannen die Talzenna gebruiken en seksueel actief zijn met vrouwen die zwanger zouden kunnen worden, moeten tijdens de behandeling ook anticonceptie (zoals condooms) gebruiken. Ze moeten anticonceptie blijven gebruiken gedurende ten minste vier maanden na hun laatste dosis. Dit is belangrijk, zelfs als hun vrouwelijke partner anticonceptie gebruikt.
Talzenna en borstvoeding
Het is niet bekend of Talzenna in de moedermelk terechtkomt. Borstvoeding tijdens het gebruik van Talzenna wordt echter niet aanbevolen. Dit komt omdat de bijwerkingen van Talzenna ernstig kunnen zijn als het medicijn door een kind in de moedermelk wordt geconsumeerd. U moet een volledige maand wachten na ontvangst van uw laatste dosis Talzenna voordat u borstvoeding geeft.
Als u een behandeling met Talzenna overweegt terwijl u borstvoeding geeft, overleg dan met uw arts over andere gezonde manieren om uw kind te voeden.
Veelgestelde vragen over Talzenna
Hier vindt u antwoorden op enkele veelgestelde vragen over Talzenna.
Is Talzenna een vorm van chemotherapie?
Nee, Talzenna wordt niet beschouwd als een vorm van chemotherapie (standaardgeneesmiddelen die worden gebruikt om kanker te behandelen). Chemotherapie-medicijnen werken anders dan Talzenna.
Chemotherapie-medicijnen werken door de groei van snelgroeiende cellen, zoals kankercellen, te doden of te stoppen. Chemotherapie-medicijnen zijn actief tegen alle snelgroeiende cellen, wat betekent dat ze niet-kankerachtige (gezonde) cellen in uw lichaam kunnen aantasten. Gemeenschappelijke delen van uw lichaam die kunnen worden beïnvloed door geneesmiddelen voor chemotherapie zijn uw haarzakjes en de binnenkant van uw darmen.
Talzenna werkt anders dan chemotherapie. Het is een soort gerichte therapie die is ontworpen om specifieke kankercellen of bepaalde delen van kankercellen aan te vallen. Omdat gerichte medicijnen zijn gemaakt om aan bepaalde stoffen te werken, kunnen ze minder schade toebrengen aan normale cellen in uw lichaam.
Kan ik dit medicijn gebruiken als ik een borstamputatie heb gehad?
Ja, dat kan. Als u na een borstamputatie aanvullende behandeling nodig heeft, kan uw arts overwegen Talzenna of andere kankerbehandelingen voor te schrijven.
Kan Talzenna worden gebruikt voor mannen en vrouwen?
Ja. Talzenna kan worden gebruikt voor mannen of vrouwen met bepaalde soorten borstkanker.
In het klinische onderzoek dat werd gebruikt voor de goedkeuring van Talzenna door de FDA, was 1,6% van de mensen die Talzenna gebruikten man. In de algemene bevolking komt borstkanker minder vaak voor bij mannen dan bij vrouwen.
Talzenna-waarschuwingen
Praat voordat u Talzenna inneemt met uw arts over uw gezondheidsgeschiedenis. Talzenna is mogelijk niet geschikt voor u als u de volgende medische aandoening heeft:
Bloedziekte. Talzenna kan een verlaagd niveau van bepaalde bloedcellen veroorzaken, waaronder rode bloedcellen, witte bloedcellen en bloedplaatjes. Deze aandoeningen kunnen het risico op infecties, bloeding en bloedarmoede vergroten. Bloedaandoeningen kunnen geassocieerd zijn met bepaalde bloedkankers (myelodysplastisch syndroom / acute myeloïde leukemie). Als u voor de behandeling een laag gehalte aan bepaalde bloedcellen heeft, zal uw arts wachten met de behandeling totdat uw bloedbeeld weer op een gezond niveau is
Opmerking: voor meer informatie over de mogelijke negatieve effecten van Talzenna, zie de rubriek "Talzenna-bijwerkingen" hierboven.
Overdosis Talzenna
Te veel Talzenna nemen kan het risico op ernstige bijwerkingen vergroten. Het kan ook veel voorkomende bijwerkingen verergeren.
Symptomen van overdosis
Symptomen van een overdosis kunnen zijn:
- diarree
- misselijkheid
- braken
- gebrek aan eetlust
- hoofdpijn
- vermoeidheid (gebrek aan energie)
Wat te doen bij overdosering
Als u denkt dat u te veel van dit medicijn heeft ingenomen, bel dan uw arts of vraag advies aan de American Association of Poison Control Centers op 800-222-1222 of via hun online tool. Maar als uw symptomen ernstig zijn, bel dan 911 of ga meteen naar de dichtstbijzijnde spoedeisende hulp.
Vervallen, opslag en verwijdering van Talzenna
Wanneer u Talzenna bij de apotheek haalt, zal de apotheker een vervaldatum op het etiket op de fles vermelden. Deze datum is doorgaans één jaar vanaf de datum waarop de medicatie is verstrekt.
De vervaldatum helpt de effectiviteit van de medicatie gedurende deze tijd te garanderen. De huidige houding van de Food and Drug Administration (FDA) is om het gebruik van verlopen medicijnen te vermijden. Als u ongebruikte medicatie heeft die de houdbaarheidsdatum heeft overschreden, overleg dan met uw apotheker of u deze mogelijk nog kunt gebruiken.
Opslag
Hoe lang een medicijn goed blijft, kan van veel factoren afhangen, waaronder hoe en waar u de medicatie bewaart.
Talzenna-capsules moeten worden bewaard bij kamertemperatuur (68 ° F tot 77 ° F / 20 ° C tot 25 ° C) in een goed afgesloten verpakking, uit de buurt van licht. Bewaar dit medicijn niet op plaatsen waar het vochtig of nat kan worden, zoals badkamers.
Verwijdering
Als u Talzenna niet meer hoeft in te nemen en medicijnen over heeft, is het belangrijk om het veilig te verwijderen. Dit helpt voorkomen dat anderen, waaronder kinderen en huisdieren, het medicijn per ongeluk innemen. Het helpt ook voorkomen dat het medicijn het milieu schaadt.
De FDA-website biedt verschillende nuttige tips over het afvoeren van medicijnen. U kunt ook uw apotheker om informatie vragen over het afvoeren van uw medicatie.
Professionele informatie voor Talzenna
De volgende informatie wordt verstrekt aan clinici en andere beroepsbeoefenaren in de gezondheidszorg.
Indicaties
Talzenna (talazoparib) is geïndiceerd voor de behandeling van borstkanker met elk van de volgende kenmerken:
- schadelijk of vermoedelijk schadelijk gemuteerd BRCA (gBRCAm)
- humane epidermale groeifactorreceptor 2 (HER2) -negatief
- lokaal gevorderde of uitgezaaide ziekte
- hormoonreceptor-positief of hormoonreceptor-negatief
Werkingsmechanisme
Talzenna is een poly ADP-ribose-polymerase (PARP) -remmer. Talzenna remt zowel PARP1 als PARP2, enzymen die betrokken zijn bij DNA-herstel. Het blokkeren van PARP-enzymen voorkomt dat kankercellen DNA repareren, wat uiteindelijk leidt tot DNA-schade, verminderde celproliferatie en apoptose van kankercellen.
Farmacokinetiek en metabolisme
De tijd tot maximale concentratie is ongeveer één tot twee uur na orale toediening. Steady-state concentraties worden binnen twee tot drie weken bereikt.
Metabolisme vindt plaats via oxidatie, dehydrogenering en conjugatie, met minimale leverbetrokkenheid. De gemiddelde terminale halfwaardetijd is 90 uur. Eliminatie vindt voornamelijk plaats in de urine (~ 68,7%) en uitwerpselen (~ 19,7%).
Matige nierinsufficiëntie verhoogt de blootstelling en vereist een dosisaanpassing.
Contra-indicaties
Er zijn geen absolute contra-indicaties voor het gebruik van Talzenna.
Opslag
Talzenna moet worden bewaard bij kamertemperatuur (20 ° C tot 25 ° C).
Disclaimer: Healthline heeft er alles aan gedaan om ervoor te zorgen dat alle informatie feitelijk correct, volledig en up-to-date is. Dit artikel mag echter niet worden gebruikt als vervanging van de kennis en expertise van een bevoegde zorgverlener. Raadpleeg altijd uw arts of andere zorgverlener voordat u medicijnen gebruikt. De hierin opgenomen medicijninformatie is onderhevig aan verandering en is niet bedoeld om alle mogelijke toepassingen, aanwijzingen, voorzorgsmaatregelen, waarschuwingen, geneesmiddelinteracties, allergische reacties of bijwerkingen te dekken. Het ontbreken van waarschuwingen of andere informatie voor een bepaald medicijn betekent niet dat het medicijn of de combinatie van geneesmiddelen veilig, effectief of geschikt is voor alle patiënten of alle specifieke toepassingen.
