Wat is Tysabri?
Tysabri is een merkgeneesmiddel op recept. Het wordt gebruikt om volwassenen te behandelen met:
- Terugkerende vormen van multiple sclerose (MS). MS is een ziekte waarbij uw immuunsysteem (de afweer van uw lichaam tegen ziekten) uw centrale zenuwstelsel aanvalt.
- Matig tot ernstig actieve ziekte van Crohn als andere behandelingen niet voor u hebben gewerkt. De ziekte van Crohn is een soort inflammatoire darmaandoening waarbij u zwelling in uw spijsverteringskanaal heeft. En 'actief' betekent dat u momenteel symptomen heeft.
Tysabri bevat natalizumab. Dit is een type biologisch geneesmiddel (gemaakt van delen van levende organismen) dat een integrinereceptorantagonist wordt genoemd.
Een zorgverlener zal u Tysabri als intraveneuze infusie toedienen in een kliniek of het kantoor van uw arts. Dit is een injectie in uw ader die na verloop van tijd langzaam naar binnen druppelt. Tysabri-infusies duren meestal een uur.
Effectiviteit
Tysabri is effectief gebleken (werkt goed) voor de behandeling van recidiverende vormen van MS en matig tot ernstig actieve ziekte van Crohn.
In één onderzoek werd gekeken hoe Tysabri werkte bij mensen met MS. Na twee jaar behandeling hadden mensen die Tysabri gebruikten een 42% lager risico op verslechtering van de symptomen dan mensen die een placebo namen (geen behandeling). De verergering van de symptomen omvatte problemen met bewegen of lopen. En 67% van de mensen die Tysabri gebruikten, herviel niet (had opflakkeringen), vergeleken met 41% van de mensen die een placebo namen.
Een andere studie keek naar mensen met de ziekte van Crohn die Tysabri gebruikten. Na 12 weken behandeling had 60% van de mensen minder symptomen. Dit werd vergeleken met 44% van de mensen die een placebo slikten. En 37% van de mensen was in remissie, wat betekent dat ze minder of helemaal geen symptomen hadden. Dit werd vergeleken met 25% van de mensen die een placebo slikten.
Tysabri generiek of biosimilar
Tysabri is alleen verkrijgbaar als medicijn met merknaam. Tysabri bevat één actief medicijningrediënt: natalizumab.
Tysabri is momenteel niet beschikbaar als biosimilar.
Een biosimilar is een medicijn dat lijkt op een merkgeneesmiddel. Een generiek medicijn is daarentegen een exacte kopie van een merkgeneesmiddel. Biosimilars zijn gebaseerd op biologische geneesmiddelen, die zijn gemaakt van delen van levende organismen. Generics zijn gebaseerd op reguliere medicijnen gemaakt van chemicaliën.
Zowel biosimilars als generieke geneesmiddelen zijn net zo veilig en effectief als het merkgeneesmiddel dat ze moeten kopiëren. Ze kosten ook vaak minder dan merkgeneesmiddelen.
Tysabri-bijwerkingen
Tysabri kan milde of ernstige bijwerkingen veroorzaken. De volgende lijsten bevatten enkele van de belangrijkste bijwerkingen die kunnen optreden tijdens het gebruik van Tysabri. Deze lijsten bevatten niet alle mogelijke bijwerkingen.
Praat met uw arts of apotheker voor meer informatie over de mogelijke bijwerkingen van Tysabri. Ze kunnen u tips geven over hoe u met eventuele bijwerkingen om kunt gaan.
Vaker voorkomende bijwerkingen
De meest voorkomende bijwerkingen van Tysabri kunnen zijn:
- hoofdpijn
- pijn in uw armen, benen, gewrichten of buik
- vermoeidheid (gebrek aan energie) of zich moe voelen
- diarree
- misselijkheid
- uitslag
- gewichtsverlies of gewichtstoename
De meeste van deze bijwerkingen kunnen binnen een paar dagen of een paar weken verdwijnen. Als ze ernstiger zijn of niet verdwijnen, neem dan contact op met uw arts of apotheker.
Ernstige bijwerkingen
Ernstige bijwerkingen van Tysabri komen niet vaak voor, maar ze kunnen voorkomen. Bel onmiddellijk uw arts als u ernstige bijwerkingen heeft. Bel 911 als uw symptomen levensbedreigend aanvoelen of als u denkt dat u een medisch noodgeval heeft.
Ernstige bijwerkingen en hun symptomen kunnen het volgende omvatten:
-
Progressieve multifocale leuko-encefalopathie (PML), * een type ernstige herseninfectie. Symptomen kunnen zijn:
- geleidelijk aan een kant van je lichaam zwakker worden
- onhandigheid
- zichtproblemen
- veranderingen in je denken, geheugen of persoonlijkheid
- verwarring
-
Herpesinfecties, zoals encefalitis (herseninfectie) of meningitis (hersen- en ruggenmerginfectie). Symptomen kunnen zijn:
- plotselinge koorts
- ernstige hoofdpijn
- visusveranderingen of oogpijn
- verwarring
-
Lever schade. Symptomen kunnen zijn:
- geelzucht (geelachtige kleur van uw huid en het oogwit)
- donkere urine
- misselijkheid of braken
- zich moe of zwak voelen
-
Infecties in uw urinewegen, vagina, longen, neus of keel. Algemene symptomen van een infectie kunnen zijn:
- koorts
- vermoeidheid
- spierpijn
- Allergische reacties. Zie 'Details van bijwerkingen' hieronder voor mogelijke symptomen.
- Depressie. Zie 'Details van bijwerkingen' hieronder voor mogelijke symptomen.
* Tysabri heeft een boxed waarschuwing voor PML. Dit is de meest ernstige waarschuwing van de Food and Drug Administration (FDA). Zie "FDA-waarschuwing" aan het begin van dit artikel voor meer informatie.
Details van bijwerkingen
U vraagt zich misschien af hoe vaak bepaalde bijwerkingen optreden bij dit medicijn. Hier is wat informatie over enkele van de bijwerkingen die dit medicijn kan veroorzaken.
Allergische reactie
Zoals bij de meeste medicijnen, kunnen sommige mensen een allergische reactie krijgen na inname van Tysabri. In één onderzoek werd gekeken naar mensen met multiple sclerose (MS). Van de mensen die Tysabri kregen, had 4% binnen twee uur na inname van het medicijn een allergische reactie. Dit werd vergeleken met minder dan 1% van de mensen die een placebo slikten (geen behandeling).
In dezelfde studie had 5% van de mensen die Tysabri kregen een allergische reactie meer dan twee uur nadat ze het medicijn hadden ingenomen. Dit werd vergeleken met 2% van de mensen die een placebo slikten.
In andere klinische onderzoeken had 2% van de mensen met de ziekte van Crohn binnen twee uur na ontvangst van Tysabri een allergische reactie. Dit werd vergeleken met minder dan 1% van de mensen die een placebo slikten. Deze onderzoeken bevatten geen informatie over allergische reacties die meer dan twee uur na inname van Tysabri optraden.
Symptomen van een milde allergische reactie kunnen zijn:
- huiduitslag
- jeuk
- blozen (warmte en roodheid in uw huid)
Een ernstigere allergische reactie is zeldzaam maar mogelijk. Symptomen van een ernstige allergische reactie kunnen zijn:
- zwelling onder uw huid, meestal in uw oogleden, lippen, handen of voeten
- zwelling van uw tong, mond of keel
- moeite met ademhalen of piepende ademhaling
- pijn op de borst
- misselijkheid
- duizeligheid
- lage bloeddruk
- rillingen
Het is mogelijk dat u op elk moment nadat u Tysabri heeft gekregen een ernstige allergische reactie krijgt. Maar deze reacties treden meestal op binnen twee uur na het starten van de dosis. Een zorgverlener zal u minstens een uur na ontvangst van Tysabri in de gaten houden. Dus als je in die tijd een allergische reactie hebt, kunnen ze het meteen behandelen.
Als u een ernstige allergische reactie op Tysabri krijgt nadat u de zorgverlener heeft verlaten, bel dan onmiddellijk uw arts. Bel 911 als uw symptomen levensbedreigend aanvoelen of als u denkt dat u een medisch noodgeval heeft.
Progressieve multifocale leuko-encefalopathie (PML)
Het gebruik van Tysabri verhoogt het risico op een ernstige herseninfectie die progressieve multifocale leuko-encefalopathie (PML) wordt genoemd. Dit is een zeldzame maar zeer ernstige bijwerking. PML kan leiden tot ernstige invaliditeit, zoals niet kunnen lopen of overlijden.
In een klinische studie ontwikkelden 2 van de 1.869 mensen die Tysabri en Avonex (een ander MS-medicijn) voor MS gebruikten PML. Dit werd vergeleken met nul mensen die alleen Avonex gebruikten.
In een ander onderzoek ontwikkelde 1 op de 1043 mensen die Tysabri voor de ziekte van Crohn gebruikten PML. Dit werd vergeleken met nul mensen die een placebo gebruikten (geen behandeling).
Het is mogelijk om PML te ontwikkelen tijdens de behandeling met Tysabri en tot zes maanden nadat u bent gestopt met het gebruik van het medicijn.
U loopt een verhoogd risico op PML als u:
- nemen Tysabri al langer dan twee jaar
- eerder behandeld met bepaalde medicijnen die uw immuunsysteem mogelijk hebben verzwakt
- het John Cunningham-virus hebben
Terwijl u Tysabri inneemt, zal uw arts u controleren op PML. Als u symptomen van PML heeft, vertel dit dan onmiddellijk aan uw arts. (Zie "Ernstige bijwerkingen" hierboven voor een lijst met mogelijke symptomen.) Uw arts kan beslissen of u moet stoppen met het gebruik van Tysabri. Helaas is het niet mogelijk om PML te voorkomen of te genezen.
Huiduitslag
Terwijl u Tysabri inneemt, is het mogelijk dat u uitslag op uw huid krijgt. In één onderzoek ontwikkelde 12% van de mensen die Tysabri voor MS gebruikten huiduitslag. Dit werd vergeleken met 9% van de mensen die een placebo gebruikten (geen behandeling).
In een ander onderzoek ontwikkelde 6% van de mensen die Tysabri voor de ziekte van Crohn gebruikten, huiduitslag. Dit werd vergeleken met 4% van de mensen die een placebo slikten.
Als u Tysabri gebruikt en huiduitslag krijgt die na een paar dagen niet verdwijnt of erger wordt, vertel dit dan aan uw arts. Ze kunnen aanbevelen hoe het moet worden behandeld.
Gewichtsverlies of gewichtstoename
Terwijl u Tysabri inneemt, is het mogelijk dat u gewicht verliest of aankomt. In een klinische proef verloor 2% van de mensen die Tysabri voor MS gebruikten gewicht of kwamen aan. Dit werd vergeleken met minder dan 1% van de mensen die een placebo slikten (geen behandeling).
Als u zich zorgen maakt over uw gewichtsverlies of gewichtstoename, neem dan contact op met uw arts. Ze kunnen uw dieet en trainingsroutine indien nodig aanpassen. Uw arts kan u ook doorverwijzen naar een diëtist om er zeker van te zijn dat u de juiste voeding krijgt.
Hoofdpijn
Tijdens het gebruik van Tysabri is het mogelijk dat u hoofdpijn heeft. In een klinische proef had 38% van de mensen die Tysabri voor MS gebruikten, hoofdpijn. Dit werd vergeleken met 33% van de mensen die een placebo namen (geen behandeling).
In twee andere klinische onderzoeken had 32% en 37% van de mensen die Tysabri voor de ziekte van Crohn gebruikten hoofdpijn. Dit werd vergeleken met 23% en 31% van de mensen die een placebo slikten. Hoofdpijn is een van de meest voorkomende bijwerkingen van Tysabri.
Als u hoofdpijn heeft die niet verdwijnt terwijl u Tysabri gebruikt, neem dan contact op met uw arts. Ze kunnen behandelingen aanbevelen die kunnen helpen.
Depressie
Tijdens het gebruik van Tysabri is het mogelijk dat u een depressie heeft. In een klinische proef ontwikkelde 19% van de mensen die Tysabri voor MS gebruikten, depressie. Dit werd vergeleken met 16% van de mensen die een placebo slikten (geen behandeling). Depressie is zelfs een van de meest voorkomende bijwerkingen van Tysabri.
Vertel het uw arts als u Tysabri gebruikt en symptomen van depressie heeft. Symptomen kunnen zijn: zich verdrietig, hopeloos voelen of de interesse verliezen in activiteiten die u normaal gesproken leuk vindt. U en uw arts kunnen manieren bespreken om uw symptomen te beheersen en welke behandelingen beschikbaar zijn. Uw arts kan u ook laten stoppen met het gebruik van Tysabri en een ander medicijn gebruiken.
Haaruitval (geen bijwerking)
Tijdens het gebruik van Tysabri is het niet waarschijnlijk dat u uw haar zult verliezen. In klinische onderzoeken met Tysabri was haaruitval geen bijwerking.
Sommige andere MS-medicijnen, zoals teriflunomide (Aubagio) en mitoxantron, kunnen echter haarverlies veroorzaken.
En de ziekte van Crohn zelf kan wat haarverlies veroorzaken. Dit komt omdat uw maag de voedingsstoffen uit uw voedsel mogelijk niet goed opneemt die uw haar helpen groeien.
Als u Tysabri gebruikt en u zich zorgen maakt over haarverlies, neem dan contact op met uw arts. Ze kunnen u testen om te zien wat de haaruitval veroorzaakt. Uw arts kan u ook tips geven over hoe u kunt omgaan met haarverlies.
Kanker (geen bijwerking)
Tysabri veroorzaakt waarschijnlijk geen kanker bij u. In klinische onderzoeken met Tysabri was kanker geen bijwerking.
Onderzoek heeft een verhoogd risico op bepaalde soorten kanker in de darmen van mensen met de ziekte van Crohn gevonden.
En er is tegenstrijdige informatie over de vraag of MS het risico op kanker verhoogt. Er zijn meer gegevens nodig om te bevestigen of er een verband bestaat tussen MS en kanker.
Als u Tysabri gebruikt en u zich zorgen maakt over het ontwikkelen van kanker, overleg dan met uw arts.
Tysabri-kosten
Zoals bij alle medicijnen, kunnen de kosten van Tysabri variëren. Ga naar WellRx.com om de huidige prijzen voor Tysabri bij u in de buurt te vinden.
De kosten die u op WellRx.com vindt, zijn wat u zonder verzekering kunt betalen. De werkelijke prijs die u betaalt, is afhankelijk van uw verzekeringsplan en uw locatie.
Financiële en verzekeringsbijstand
Als u financiële steun nodig heeft om Tysabri te betalen of als u hulp nodig heeft bij het begrijpen van uw verzekeringsdekking, is er hulp beschikbaar.
Biogen, de fabrikant van Tysabri, biedt een programma aan met de naam Above MS. Dit programma kan mogelijk helpen de kosten van uw medicatie te verlagen. Voor meer informatie en om te weten te komen of u in aanmerking komt voor ondersteuning, bel 800-456-2255 of bezoek de programmawebsite.
Tysabri voor MS
De Food and Drug Administration (FDA) keurt geneesmiddelen op recept zoals Tysabri goed om bepaalde aandoeningen te behandelen.
Tysabri is door de FDA goedgekeurd voor de behandeling van recidiverende vormen van multiple sclerose (MS) bij volwassenen.
MS is een ziekte waarbij uw immuunsysteem (de afweer van uw lichaam tegen ziekten) uw centrale zenuwstelsel aanvalt. (Je hersenen en ruggenmerg vormen je centrale zenuwstelsel.) Bij MS vernietigt je immuunsysteem myeline, de bedekking die zenuwvezels beschermt.
Zonder deze bedekking hebben je hersenen het moeilijk om via je zenuwen berichten naar de rest van je lichaam te sturen. Dit kan leiden tot permanente zenuwbeschadiging en bewegingsproblemen.
Bij recidiverende vormen van MS heb je momenten waarop je weinig of geen symptomen hebt. Dit wordt gevolgd door terugvallen (opflakkeringen waarbij uw symptomen verergeren). Terugkerende vormen van MS zijn de meest voorkomende soorten MS.
Tysabri helpt de verergering van MS-symptomen te vertragen. Het medicijn helpt ook het aantal opflakkeringen dat u heeft te verminderen.
In één onderzoek werd gekeken hoe Tysabri werkte bij mensen met MS. Na twee jaar behandeling hadden mensen die Tysabri gebruikten een 42% lager risico op verslechtering van de symptomen dan mensen die een placebo namen (geen behandeling). De verergering van de symptomen omvatte problemen met bewegen of lopen. En 67% van de mensen die Tysabri gebruikten, herviel niet (had opflakkeringen), vergeleken met 41% van de mensen die een placebo namen.
Een andere studie keek naar mensen met MS die Tysabri gebruikten en een tweede MS-medicijn genaamd Avonex. Na twee jaar behandeling hadden mensen die Tysabri met Avonex gebruikten een 24% lager risico op verergering van hun symptomen dan mensen die alleen Avonex gebruikten. De verergering van de symptomen omvatte problemen met bewegen of lopen. En 54% van de mensen die beide medicijnen gebruikten, viel niet terug (had opflakkeringen), vergeleken met 32% van de mensen die alleen Avonex gebruikten.
Andere gebruiken
Naast multiple sclerose (MS) heeft de Food and Drug Administration (FDA) Tysabri goedgekeurd voor de behandeling van sommige vormen van de ziekte van Crohn.
Tysabri voor de ziekte van Crohn
Tysabri kan ook worden gebruikt om matig tot ernstig actieve ziekte van Crohn te behandelen als andere behandelingen niet voor u hebben gewerkt. De ziekte van Crohn is een soort inflammatoire darmaandoening waarbij u zwelling in uw spijsverteringskanaal heeft. En 'actief' betekent dat u momenteel symptomen heeft.
In één onderzoek werd gekeken naar mensen met de ziekte van Crohn die Tysabri gebruikten. Na 12 weken behandeling had 60% van de mensen minder symptomen (voelde zich beter). Dit werd vergeleken met 44% van de mensen die een placebo slikten. En 37% van de mensen was in remissie, wat betekent dat ze minder of helemaal geen symptomen hadden. Dit werd vergeleken met 25% van de mensen die een placebo slikten.
Alternatieven voor Tysabri
Er zijn andere medicijnen beschikbaar die multiple sclerose (MS) en de ziekte van Crohn kunnen behandelen. Sommige zijn misschien beter geschikt voor u dan andere. Als u geïnteresseerd bent in het vinden van een alternatief voor Tysabri, neem dan contact op met uw arts. Ze kunnen u vertellen over andere medicijnen die mogelijk goed voor u werken.
Alternatieven voor multiple sclerose
Voorbeelden van andere geneesmiddelen die kunnen worden gebruikt om MS te behandelen, zijn onder meer:
- interferon beta-1a (Avonex)
- interferon beta-1b (Betaseron)
- glatirameeracetaat (Copaxone, Glatopa)
- fingolimod (Gilenya)
- alemtuzumab (Lemtrada)
- dimethylfumaraat (Tecfidera)
- teriflunomide (Aubagio)
- ocrelizumab (Ocrevus)
Alternatieven voor de ziekte van Crohn
Voorbeelden van andere geneesmiddelen die kunnen worden gebruikt om de ziekte van Crohn te behandelen, zijn onder meer:
- azathioprine (Azasan, Imuran)
- 6-mercaptopurine (Purinethol)
- budesonide (Entocort EC, Uceris)
- methotrexaat (Trexall)
- infliximab (Remicade, Inflectra, Renflexis)
- adalimumab (Humira, Amjevita, Cyltezo)
- vedolizumab (Entyvio)
- ustekinumab (Stelara)
Tysabri vs. Ocrevus
U vraagt zich misschien af hoe Tysabri zich verhoudt tot andere medicijnen die zijn voorgeschreven voor vergelijkbaar gebruik. Hier bekijken we hoe Tysabri en Ocrevus hetzelfde en verschillend zijn.
Toepassingen
De Food and Drug Administration (FDA) heeft zowel Tysabri als Ocrevus goedgekeurd voor de behandeling van recidiverende vormen van multiple sclerose (MS) bij volwassenen.
Tysabri is ook goedgekeurd voor de matige tot ernstig actieve ziekte van Crohn bij volwassenen als andere behandelingen niet hebben gewerkt. De ziekte van Crohn is een soort inflammatoire darmaandoening waarbij u zwelling in uw spijsverteringskanaal heeft. En 'actief' betekent dat u momenteel symptomen heeft.
Ocrevus is ook goedgekeurd voor de behandeling van progressieve (verergerende) vormen van MS bij volwassenen.
Tysabri bevat de werkzame stof natalizumab. Ocrevus bevat de werkzame stof ocrelizumab.
Medicijnvormen en toediening
Tysabri en Ocrevus worden beide gegeven als intraveneuze infusie in een kliniek of op het kantoor van uw arts. Dit is een injectie in uw ader die na verloop van tijd langzaam naar binnen druppelt. Bij een allergische reactie houdt een zorgverlener u minimaal een uur na de behandeling in de gaten.
Bijwerkingen en risico's
Tysabri en Ocrevus bevatten verschillende geneesmiddelen, maar vallen in een vergelijkbare geneesmiddelenklasse. (Een klasse geneesmiddelen is een groep medicijnen die op een vergelijkbare manier werken.) Daarom kunnen beide medicijnen zeer vergelijkbare bijwerkingen veroorzaken. Hieronder staan voorbeelden van deze bijwerkingen.
Vaker voorkomende bijwerkingen
Deze lijsten bevatten voorbeelden van meer voorkomende bijwerkingen die kunnen optreden bij Tysabri, Ocrevus of bij beide geneesmiddelen (indien afzonderlijk ingenomen).
-
Kan voorkomen bij Tysabri:
- pijn in uw armen, benen, gewrichten of buik
- diarree
- gewichtsverlies of gewichtstoename
- misselijkheid
- uitslag
- vermoeidheid (gebrek aan energie) of zich moe voelen
-
Kan voorkomen bij Ocrevus:
- koorts
- snellere hartslag
-
Kan voorkomen bij zowel Tysabri als Ocrevus:
- hoofdpijn
- kleine allergische reacties
Ernstige bijwerkingen
Deze lijsten bevatten voorbeelden van ernstige bijwerkingen die kunnen optreden bij Tysabri, Ocrevus of beide geneesmiddelen (indien afzonderlijk ingenomen).
-
Kan voorkomen bij Tysabri:
- herpesinfecties, zoals encefalitis (herseninfectie) of meningitis (hersen- en ruggenmerginfectie)
- lever schade
- depressie
-
Kan voorkomen bij Ocrevus:
- hoger risico op kanker, vooral borstkanker
- hepatitis B, als u het in het verleden heeft gehad
-
Kan voorkomen bij zowel Tysabri als Ocrevus:
- progressieve multifocale leuko-encefalopathie (PML), * een type ernstige herseninfectie
- infecties in uw urinewegen, vagina, longen, neus of keel
- ernstige allergische reacties
* Tysabri heeft een boxed waarschuwing voor PML. Dit is de meest ernstige waarschuwing van de Food and Drug Administration (FDA). Zie "FDA-waarschuwing" aan het begin van dit artikel voor meer informatie.
Effectiviteit
Tysabri en Ocrevus hebben een aantal verschillende door de FDA goedgekeurde toepassingen, maar ze worden allebei gebruikt voor de behandeling van recidiverende vormen van MS bij volwassenen.
Afzonderlijke studies van de twee geneesmiddelen werden vergeleken in een grotere review van studies. Onderzoekers ontdekten dat zowel Tysabri als Ocrevus effectief zijn voor de behandeling van recidiverende vormen van MS.
Kosten
Tysabri en Ocrevus zijn beide merkgeneesmiddelen. Er zijn momenteel geen biosimilars van beide geneesmiddelen.
Een biosimilar is een medicijn dat lijkt op een merkgeneesmiddel. Een generiek medicijn is daarentegen een exacte kopie van een merkgeneesmiddel. Biosimilars zijn gebaseerd op biologische geneesmiddelen, die zijn gemaakt van delen van levende organismen. Generics zijn gebaseerd op reguliere medicijnen gemaakt van chemicaliën. Zowel biosimilars als generieke geneesmiddelen zijn net zo veilig en effectief als het merkgeneesmiddel dat ze proberen te kopiëren. Ze kosten ook vaak minder dan merkgeneesmiddelen.
Volgens schattingen op WellRx.com kost Tysabri over het algemeen minder dan Ocrevus. De werkelijke prijs die u voor beide geneesmiddelen betaalt, is afhankelijk van uw verzekeringsplan en uw locatie.
Tysabri vs. Humira
Naast Ocrevus (zie hierboven), zijn er ook andere medicijnen beschikbaar die vergelijkbaar zijn met Tysabri. Hier bekijken we hoe Tysabri en Humira hetzelfde en verschillend zijn.
Toepassingen
De Food and Drug Administration (FDA) heeft zowel Tysabri als Humira goedgekeurd om matig tot ernstig actieve ziekte van Crohn bij volwassenen te behandelen als andere behandelingen niet hebben gewerkt. De ziekte van Crohn is een soort inflammatoire darmaandoening waarbij u zwelling in uw spijsverteringskanaal heeft. En 'actief' betekent dat u momenteel symptomen heeft.
Tysabri is ook goedgekeurd voor de behandeling van recidiverende vormen van multiple sclerose (MS) bij volwassenen.
Humira is ook goedgekeurd voor de behandeling van:
- De ziekte van Crohn bij kinderen van 6 jaar en ouder als andere medicijnen niet hebben gewerkt
- Reumatoïde artritis
- psoriatische arthritis
- matige tot ernstige juveniele idiopathische artritis bij personen van 2 jaar en ouder
- spondylitis ankylopoetica (artritis van de wervelkolom)
- matige tot ernstige plaque psoriasis
- matige tot ernstig actieve colitis ulcerosa als andere geneesmiddelen niet hebben gewerkt
- sommige soorten niet-infectieuze uveïtis, waaronder intermediaire uveïtis, posterieure uveïtis en panuveitis bij mensen van 2 jaar en ouder
- hidradenitis suppurativa bij mensen van 12 jaar en ouder
Tysabri bevat de werkzame stof natalizumab. Humira bevat de werkzame stof adalimumab.
Medicijnvormen en toediening
Tysabri wordt toegediend als intraveneuze infusie in een kliniek of op het kantoor van uw arts. Dit is een injectie in uw ader die na verloop van tijd langzaam naar binnen druppelt. Bij een allergische reactie houdt een zorgverlener u minimaal een uur na de behandeling in de gaten.
Humira wordt als injectie net onder uw huid (subcutaan) gegeven.
Bijwerkingen en risico's
Tysabri en Humira bevatten verschillende medicijnen, maar zitten in een vergelijkbare medicijnklasse. (Een klasse geneesmiddelen is een groep medicijnen die op een vergelijkbare manier werken.) Daarom kunnen beide medicijnen zeer vergelijkbare bijwerkingen veroorzaken. Hieronder staan voorbeelden van deze bijwerkingen.
Vaker voorkomende bijwerkingen
Deze lijsten bevatten voorbeelden van meer voorkomende bijwerkingen die kunnen optreden bij Tysabri, bij Humira of bij beide geneesmiddelen (indien afzonderlijk ingenomen).
-
Kan voorkomen bij Tysabri:
- pijn in uw armen, benen, gewrichten of buik
- diarree
- vermoeidheid (gebrek aan energie) of zich moe voelen
- gewichtsverlies of gewichtstoename
-
Kan voorkomen bij Humira:
enkele unieke veel voorkomende bijwerkingen
-
Kan voorkomen bij zowel Tysabri als Humira:
- hoofdpijn
- uitslag
- kleine allergische reacties
- misselijkheid
Ernstige bijwerkingen
Deze lijsten bevatten voorbeelden van ernstige bijwerkingen die kunnen optreden bij Tysabri, bij Humira of bij beide geneesmiddelen (indien afzonderlijk ingenomen).
-
Kan voorkomen bij Tysabri:
- progressieve multifocale leuko-encefalopathie (PML), * een type ernstige herseninfectie
- herpesinfecties, zoals encefalitis (herseninfectie) of meningitis (hersen- en ruggenmerginfectie)
- depressie
- infecties in uw vagina, neus of keel
-
Kan voorkomen bij Humira:
- lupus-achtig syndroom, een reactie van het immuunsysteem
- hepatitis B, als u het in het verleden heeft gehad
- psoriasis, nieuw of verergerend
- hartfalen
-
Kan voorkomen bij zowel Tysabri als Humira:
- ernstige allergische reacties
- infecties in uw urinewegen of longen
- lever schade
* Tysabri heeft een boxed waarschuwing voor PML. Dit is de meest ernstige waarschuwing van de Food and Drug Administration (FDA). Zie "FDA-waarschuwing" aan het begin van dit artikel voor meer informatie.
Effectiviteit
Tysabri en Humira hebben verschillende door de FDA goedgekeurde toepassingen, maar ze worden allebei gebruikt om de ziekte van Crohn te behandelen.
Deze medicijnen zijn niet direct vergeleken in klinische onderzoeken. Studies hebben echter aangetoond dat zowel Tysabri als Humira effectief zijn voor de behandeling van de ziekte van Crohn.
Kosten
Tysabri en Humira zijn beide merkgeneesmiddelen. Er zijn momenteel geen biosimilars voor Tysabri. Er zijn drie biosimilars voor Humira: Hyrimoz, Cyltezo en Amjevita. Ze kosten mogelijk minder dan Humira en Tysabri.
Een biosimilar is een medicijn dat lijkt op een merkgeneesmiddel. Een generiek medicijn is daarentegen een exacte kopie van een merkgeneesmiddel. Biosimilars zijn gebaseerd op biologische geneesmiddelen, die zijn gemaakt van delen van levende organismen. Generics zijn gebaseerd op reguliere medicijnen gemaakt van chemicaliën.
Zowel biosimilars als generieke geneesmiddelen zijn net zo veilig en effectief als het merkgeneesmiddel dat ze proberen te kopiëren. Ze kosten ook vaak minder dan merkgeneesmiddelen.
Volgens schattingen op WellRx.com kost Tysabri over het algemeen meer dan Humira. De werkelijke prijs die u voor beide geneesmiddelen betaalt, is afhankelijk van uw verzekeringsplan en uw locatie.
Dosering van Tysabri
De volgende informatie beschrijft doseringen die vaak worden gebruikt of aanbevolen. Zorg er echter voor dat u de dosering neemt die uw arts u heeft voorgeschreven. Uw arts zal de beste dosering bepalen die aan uw behoeften voldoet.
Medicijnvormen en sterke punten
Tysabri wordt geleverd in een injectieflacon met een enkelvoudige dosis van 15 ml. Elke injectieflacon bevat 300 mg van het medicijn.
Een zorgverlener zal u Tysabri als intraveneuze infusie toedienen in een kliniek of het kantoor van uw arts. Dit is een injectie in uw ader die na verloop van tijd langzaam naar binnen druppelt. Tysabri-infusies duren meestal een uur.
Nadat uw infusie is voltooid, zal uw zorgverlener u minstens een uur in de gaten houden als u een allergische reactie krijgt.
Dosering voor multiple sclerose (MS)
Voor multiple sclerose (MS) is de typische dosis Tysabri 300 mg elke vier weken.
Dosering voor de ziekte van Crohn
Voor de ziekte van Crohn is de typische dosis Tysabri 300 mg om de vier weken.
Wat als ik een dosis mis?
Als u een afspraak voor een infuus mist, bel dan onmiddellijk uw arts. Ze kunnen een nieuw bezoek plannen en indien nodig de timing van andere afspraken aanpassen.
Moet ik dit medicijn op lange termijn gebruiken?
Tysabri is bedoeld voor gebruik als langdurige behandeling. Als u en uw arts vaststellen dat Tysabri voor u veilig en effectief is, zult u het waarschijnlijk op lange termijn gebruiken.
Tysabri en zwangerschap
Er zijn onvoldoende gegevens om te weten of het veilig is om Tysabri in te nemen tijdens de zwangerschap. Sommige dierstudies hebben aangetoond dat het medicijn de foetus schaadde. Uit andere dierstudies bleek echter dat Tysabri geen schade toebracht aan de moeder of de foetus. Houd er rekening mee dat dierstudies niet altijd voorspellen wat er bij mensen zal gebeuren.
Als u zwanger bent of zwanger wilt worden, vertel dit dan aan uw arts voordat u begint met het gebruik van Tysabri. Zij kunnen met u de voor- en nadelen bespreken.
Tysabri en borstvoeding
Studies tonen aan dat Tysabri overgaat in de moedermelk. Er zijn echter geen onderzoeken geweest naar de vraag of Tysabri invloed heeft op kinderen die borstvoeding krijgen en van wie de moeder het medicijn heeft ingenomen.
Als u borstvoeding wilt geven terwijl u Tysabri gebruikt, neem dan contact op met uw arts. Zij kunnen met u de mogelijke risico's en voordelen bespreken.
Veelgestelde vragen over Tysabri
Hier vindt u antwoorden op enkele veelgestelde vragen over Tysabri.
Krijg ik ontwenningsverschijnselen als ik stop met het gebruik van Tysabri?
Dat is niet waarschijnlijk. Er zijn geen meldingen van ontwenningsverschijnselen bij mensen die zijn gestopt met het gebruik van Tysabri.
Uw symptomen van multiple sclerose (MS) of de ziekte van Crohn kunnen erger worden na het stoppen met Tysabri. Dat komt echter waarschijnlijk omdat het medicijn werkte toen u het gebruikte en het niet meer werkt als u ermee stopt.
Als u wilt stoppen met het gebruik van Tysabri, overleg dan eerst met uw arts. Zij kunnen met u bespreken hoe u uw behandeling het beste kunt beëindigen. Uw arts kan ook andere manieren aanbevelen om uw symptomen van MS of de ziekte van Crohn onder controle te houden.
Waar kan ik Tysabri-infusies krijgen?
U moet naar het kantoor van uw arts of een kliniek gaan om Tysabri te ontvangen. Een zorgverlener zal u het medicijn als intraveneuze infusie toedienen. Dit is een injectie in uw ader die na verloop van tijd langzaam naar binnen druppelt. Tysabri-infusies duren meestal een uur.
Verzwakt het nemen van Tysabri mijn immuunsysteem?
Het kan. Tysabri kan uw immuunsysteem verzwakken (de afweer van uw lichaam tegen ziekten). Als je immuunsysteem niet sterk is, kan het moeilijk ziektekiemen bestrijden. Dus Tysabri kan ook het risico op infecties verhogen. Deze omvatten:
- Progressieve multifocale leuko-encefalopathie (PML), een type ernstige herseninfectie. Tysabri heeft een boxed waarschuwing voor PML. Dit is de meest ernstige waarschuwing van de Food and Drug Administration (FDA). Zie "FDA-waarschuwing" aan het begin van dit artikel voor meer informatie.
- Infecties veroorzaakt door het herpesvirus, zoals encefalitis (herseninfectie) of meningitis (infectie van hersenen en ruggenmerg).
- Infecties in uw urinewegen, vagina, longen, neus of keel.
Om infecties te helpen voorkomen terwijl u Tysabri gebruikt, moet u uw handen vaak wassen. Beperk ook het contact met iedereen die ziek is. En vermijd het delen van persoonlijke spullen zoals tandenborstels, drinkglazen en handdoeken met anderen.
Als u tijdens het gebruik van Tysabri een infectie krijgt, vertel dat dan onmiddellijk aan uw arts. Ze kunnen het helpen behandelen, zodat het niet erger wordt.
Kan Tysabri worden gebruikt om progressieve MS te behandelen?
Nee. Voor MS heeft de Food and Drug Administration (FDA) Tysabri alleen goedgekeurd voor de behandeling van recidiverende vormen van MS bij volwassenen.
Bij recidiverende vormen van MS kan het voorkomen dat u weinig of geen symptomen heeft (remissie). Dit wordt gevolgd door momenten waarop u een terugval heeft (opflakkeringen waarbij uw symptomen verergeren). Maar met progressieve MS heb je over het algemeen altijd symptomen. Uw MS wordt vaak erger en leidt tot meer invaliditeit, zoals moeite met bewegen of lopen.
Een klinische studie keek naar mensen met progressieve MS. Onderzoekers ontdekten dat Tysabri niet hielp voorkomen dat de symptomen erger werden dan een placebo (geen behandeling). Er zijn meer langetermijngegevens nodig om te zien of Tysabri progressieve MS kan behandelen.
Praat met uw arts als u progressieve MS heeft. Zij kunnen u de beste behandelingsopties aanbevelen.
Kan ik Tysabri gebruiken met steroïden?
Kan zijn. Als u multiple sclerose (MS) of de ziekte van Crohn heeft, gebruikt u mogelijk al een steroïde als onderdeel van uw behandeling. Uw arts kan naast de steroïde Tysabri voorschrijven. In sommige gevallen kunt u de steroïde blijven gebruiken tijdens uw behandeling met Tysabri.
Het gebruik van Tysabri met bepaalde steroïden kan echter het risico op ernstige infecties verhogen. (Zie het gedeelte "Tysabri-bijwerkingen" hierboven voor meer informatie over mogelijke infecties.) Dus als u een van deze steroïden gebruikt, zal uw arts uw dosering langzaam verlagen binnen zes maanden nadat u Tysabri bent gaan gebruiken. Dit betekent dat u steeds minder van de steroïde inneemt totdat u stopt met het volledig innemen ervan. Sommige van deze steroïden bevatten orale (via de mond ingenomen) vormen die u langdurig gebruikt, bijvoorbeeld budesonide (Entocort EC, Uceris).
Als u een steroïde gebruikt, neem dan contact op met uw arts voordat u begint met het gebruik van Tysabri. Ze kunnen uw medicijnen met u doornemen en de beste doseringen aanbevelen.
Tysabri en alcohol
Klinische onderzoeken hebben niet aangetoond dat alcohol een wisselwerking heeft met Tysabri.
Praat echter met uw arts als u alcohol drinkt. Zij kunnen u vertellen hoeveel alcohol voor u veilig is tijdens uw behandeling met Tysabri.
Tysabri-interacties
Tysabri kan interageren met verschillende andere medicijnen.
Verschillende interacties kunnen verschillende effecten veroorzaken. Sommige interacties kunnen bijvoorbeeld de werking van een medicijn verstoren. Andere interacties kunnen de bijwerkingen doen toenemen of ernstiger maken.
Tysabri en andere medicijnen
Hieronder vindt u een lijst met medicijnen die een wisselwerking kunnen hebben met Tysabri. Deze lijst bevat niet alle geneesmiddelen die mogelijk een wisselwerking hebben met Tysabri.
Praat met uw arts en apotheker voordat u Tysabri inneemt. Vertel hen over alle receptplichtige medicijnen, vrij verkrijgbare medicijnen en andere medicijnen die u gebruikt. Vertel ze ook over eventuele vitamines, kruiden en supplementen die je gebruikt. Door deze informatie te delen, kunt u mogelijke interacties vermijden.
Als u vragen heeft over interacties tussen geneesmiddelen die op u van invloed kunnen zijn, stel deze dan aan uw arts of apotheker.
Tysabri en immunosuppressiva
Het gebruik van Tysabri met een immunosuppressivum kan het risico op ernstige infecties verhogen. Immunosuppressiva zijn een soort medicijn dat uw immuunsysteem verzwakt. (Uw immuunsysteem helpt uw lichaam ziekten te bestrijden.) Als u multiple sclerose (MS) of de ziekte van Crohn heeft, gebruikt u mogelijk al een immunosuppressivum.
Tysabri kan ook uw immuunsysteem verzwakken. Als je immuunsysteem niet sterk is, kan het moeilijk ziektekiemen bestrijden. Dus het samen nemen van Tysabri en immunosuppressiva kan de kans op een infectie vergroten. (Zie het gedeelte "Tysabri-bijwerkingen" hierboven voor meer informatie over mogelijke infecties.)
Voorbeelden van immunosuppressiva die het risico op infecties kunnen verhogen, zijn:
- methotrexaat (Trexall)
- 6-mercaptopurine (Purinethol)
- azathioprine (Azasan, Imuran)
- adalimumab (Humira, biosimilars)
- infliximab (Remicade, biosimilars)
- etanercept (Enbrel)
- golimumab (Simponi)
Als u een immunosuppressivum gebruikt, overleg dan met uw arts voordat u Tysabri gaat gebruiken. Uw arts kan ervoor zorgen dat u stopt met het gebruik van het immunosuppressivum.
Tysabri en bepaalde steroïden
Het gebruik van Tysabri met bepaalde orale (via de mond ingenomen) steroïden op lange termijn kan het risico op infecties vergroten. Zowel Tysabri als bepaalde steroïden kunnen uw immuunsysteem (de afweer van uw lichaam tegen ziekten) verzwakken. Als je immuunsysteem niet sterk is, kan het moeilijk ziektekiemen bestrijden. Dus als u deze medicijnen samen gebruikt, is de kans groter dat u een infectie krijgt. (Zie het gedeelte "Tysabri-bijwerkingen" hierboven voor meer informatie over mogelijke infecties.)
Een voorbeeld van een steroïde die uw risico op infecties kan verhogen, is budesonide (Entocort EC, Uceris).
Als u een steroïde gebruikt, overleg dan met uw arts voordat u Tysabri gaat gebruiken. Ze kunnen ervoor zorgen dat u steeds minder van de steroïde inneemt totdat u deze helemaal niet meer gebruikt. Ze kunnen ook andere manieren aanbevelen om uw symptomen onder controle te houden.
Tysabri en kruiden en supplementen
Er is niet gemeld dat kruiden of supplementen een wisselwerking hebben met Tysabri. U moet echter nog steeds uw arts of apotheker raadplegen voordat u een van deze producten gebruikt.
Hoe Tysabri wordt gegeven
Een zorgverlener zal u Tysabri als intraveneuze infusie toedienen in een kliniek of het kantoor van uw arts. Dit is een injectie in uw ader die na verloop van tijd langzaam naar binnen druppelt.
De zorgverlener steekt eerst een naald in een van uw aderen. Vervolgens verbinden ze een zak met Tysabri aan de naald. Het medicijn stroomt van de zak naar je lichaam. Tysabri-infusies duren meestal een uur.
Nadat uw infusie is voltooid, zal de zorgverlener u gedurende ten minste een uur controleren als u een allergische reactie krijgt.
Wanneer nemen
Voor zowel multiple sclerose (MS) als de ziekte van Crohn ontvangt u elke vier weken infusies van Tysabri.
Om u te helpen herinneren wanneer u een afspraak heeft voor een infusie, zet u uw behandelschema op een kalender. Stel ook een herinnering in op uw telefoon zodat u geen dosis Tysabri mist.
Hoe Tysabri werkt
Tysabri is goedgekeurd voor de behandeling van bepaalde vormen van multiple sclerose (MS) en de ziekte van Crohn.
Multiple sclerose (MS)
Multiple sclerose (MS) is een ziekte waarbij uw immuunsysteem (de afweer van uw lichaam tegen ziekten) uw centrale zenuwstelsel aanvalt. (Je hersenen en ruggenmerg vormen je centrale zenuwstelsel.) Bij MS vernietigt je immuunsysteem myeline, de bedekking die zenuwvezels beschermt. Zonder deze bedekking hebben je hersenen het moeilijk om via je zenuwen berichten naar de rest van je lichaam te sturen. Dit kan leiden tot permanente zenuwbeschadiging en bewegingsproblemen.
Tysabri werkt door zich te binden (hechten) aan de cellen in uw immuunsysteem die uw centrale zenuwstelsel aanvallen. Het medicijn helpt voorkomen dat de cellen naar uw hersenen en ruggenmerg bewegen, waar ze zenuwbeschadiging kunnen veroorzaken.
ziekte van Crohn
De ziekte van Crohn is een soort inflammatoire darmaandoening die ontsteking (zwelling) in uw spijsverteringskanaal veroorzaakt. Cellen in uw immuunsysteem die normaal gesproken ziekten bestrijden, vallen ten onrechte uw spijsverteringskanaal aan. Dit veroorzaakt de ontsteking.
Tysabri werkt door zich aan deze cellen te binden. Het medicijn helpt voorkomen dat de cellen naar uw spijsverteringskanaal bewegen, waar ze ontstekingen kunnen veroorzaken.
Hoe lang duurt het om te werken?
Voor MS is het moeilijk te zeggen hoe snel Tysabri begint te werken. Dit komt omdat het medicijn bedoeld is om terugvallen (opflakkeringen) te voorkomen en te voorkomen dat MS erger wordt.
Voor de ziekte van Crohn kunt u verwachten dat uw symptomen binnen de eerste acht weken na inname van Tysabri zullen verbeteren. In een klinische studie, na acht weken behandeling, verminderden de symptomen van de ziekte van Crohn aanzienlijk bij meer dan de helft van de mensen die Tysabri gebruikten. En bijna een derde van de mensen die het medicijn gebruikten, was in remissie (vrij van symptomen).
Tysabri-voorzorgsmaatregelen
Dit medicijn wordt geleverd met verschillende voorzorgsmaatregelen.
FDA-waarschuwing: progressieve multifocale leuko-encefalopathie
Dit medicijn heeft een dooswaarschuwing. Dit is de meest ernstige waarschuwing van de Food and Drug Administration (FDA). Een waarschuwing in een kader waarschuwt artsen en patiënten over de effecten van medicijnen die gevaarlijk kunnen zijn.
Het gebruik van Tysabri verhoogt het risico op een ernstige herseninfectie die progressieve multifocale leuko-encefalopathie (PML) wordt genoemd. PML kan leiden tot ernstige invaliditeit, zoals niet kunnen lopen of overlijden. Terwijl u Tysabri inneemt, zal uw arts u controleren. Als u tekenen of symptomen van de infectie heeft, kan uw arts u laten stoppen met het gebruik van Tysabri. U mag Tysabri ook niet gebruiken als u in het verleden PML heeft gehad.
Vanwege het risico op PML kunt u Tysabri alleen van uw arts krijgen via een medicijnveiligheidsprogramma. Het heet REMS (Risk Evaluation and Mitigation Strategies). Het REMS-programma voor Tysabri wordt het TOUCH Prescribing Program genoemd. Het programma zorgt ervoor dat u op de hoogte bent van mogelijke bijwerkingen van het medicijn. Als u vragen heeft over het programma, vraag dan uw arts.
Andere waarschuwingen
Praat voordat u Tysabri inneemt met uw arts over uw gezondheidsgeschiedenis. Tysabri is mogelijk niet geschikt voor u als u bepaalde medische aandoeningen of andere factoren heeft die uw gezondheid beïnvloeden. Deze omvatten:
- Omstandigheden die uw immuunsysteem kunnen verzwakken. Tysabri kan uw immuunsysteem (de afweer van uw lichaam tegen ziekten) verzwakken. Dus als uw immuunsysteem al zwak is door bijvoorbeeld lymfoom, leukemie of HIV, is uw lichaam mogelijk minder goed in staat om ziektekiemen te bestrijden. Als u lymfoom, leukemie of HIV heeft, kan uw arts een ander medicijn dan Tysabri voorschrijven.
- Allergische reacties. Tysabri kan milde of ernstige allergische reacties veroorzaken. Als u een allergische reactie op Tysabri heeft, kan uw arts u laten stoppen met het gebruik van het medicijn. Ze kunnen ook een andere behandeling aanbevelen.
- Zwangerschap. Het is niet bekend of Tysabri veilig is voor u en uw baby tijdens de zwangerschap. Zie het gedeelte "Tysabri en zwangerschap" hierboven voor meer informatie.
Opmerking: voor meer informatie over de mogelijke negatieve effecten van Tysabri, zie de rubriek "Tysabri-bijwerkingen" hierboven.
Professionele informatie voor Tysabri
De volgende informatie wordt verstrekt aan clinici en andere beroepsbeoefenaren in de gezondheidszorg.
Indicaties
Tysabri is geïndiceerd voor de behandeling van recidiverende vormen van multiple sclerose (MS). Het is ook geïndiceerd om de ziekte van Crohn te behandelen en remissie te behouden wanneer traditionele therapieën niet werken.
Werkingsmechanisme
Tysabri bevat natalizumab, een monoklonaal antilichaam dat bindt aan alfa-4-integrine. Bij MS voorkomt het de beweging van T-lymfocyten in het centrale zenuwstelsel om de terugvalfrequentie te verminderen. Bij de ziekte van Crohn voorkomt Tysabri dat leukocyten naar de darmen migreren, waardoor ontstekingen worden verminderd.
Farmacokinetiek en metabolisme
Tysabri bevat natalizumab, een monoklonaal antilichaam. De halfwaardetijd is 7 tot 15 dagen voor MS en 3 tot 17 dagen voor de ziekte van Crohn.
Na elke vier weken dosering duurt het ongeveer 24 weken voor MS en 16 tot 24 weken voordat de ziekte van Crohn de steady state bereikt.
Contra-indicaties
Tysabri is gecontra-indiceerd bij mensen die eerder:
- progressieve multifocale leuko-encefalopathie (PML)
- overgevoeligheidsreacties op Tysabri
Opslag
Bewaar Tysabri (injectieflacons voor eenmalig gebruik en verdunde oplossing) in de koelkast tussen 36 ° F en 46 ° F (2 ° C tot 8 ° C) en bevries niet. Bescherm tegen licht en schud niet.
Disclaimer: Healthline heeft er alles aan gedaan om ervoor te zorgen dat alle informatie feitelijk correct, volledig en up-to-date is. Dit artikel mag echter niet worden gebruikt als vervanging van de kennis en expertise van een bevoegde zorgverlener. Raadpleeg altijd uw arts of andere zorgverlener voordat u medicijnen gebruikt. De hierin opgenomen medicijninformatie is onderhevig aan verandering en is niet bedoeld om alle mogelijke toepassingen, aanwijzingen, voorzorgsmaatregelen, waarschuwingen, geneesmiddelinteracties, allergische reacties of bijwerkingen te dekken. Het ontbreken van waarschuwingen of andere informatie voor een bepaald medicijn betekent niet dat het medicijn of de combinatie van geneesmiddelen veilig, effectief of geschikt is voor alle patiënten of alle specifieke toepassingen.
