Over het algemeen worden koppels als onvruchtbaar beschouwd na ongeveer een jaar proberen zwanger te worden met onbeschermde seks. Het overschrijden van de onzichtbare grens naar de onvruchtbaarheidswereld kan overweldigend en intimiderend zijn. Afgezien van het gevoel dat aankondigingen van zwangerschap overal worden geplaatst waar u ook kijkt, kunt u zich zorgen maken over uw algehele gezondheid en niet weten wat u vervolgens moet doen.
Je bent niet alleen. Zo'n 12 tot 13 op de 100 paren ervaren onvruchtbaarheid. Tot 50 procent van deze gevallen kan worden toegeschreven aan de zogenaamde mannelijke factor-onvruchtbaarheid. Azoospermia is een mogelijke oorzaak, die wordt gekenmerkt door een totaal gebrek aan sperma in het sperma. Hoewel zeldzaam, heeft ongeveer 1 procent van de mannen azoospermie, en het is de oorzaak van 10 tot 15 procent van de gevallen van onvruchtbaarheid.
Verwant: Onvruchtbaarheid: mannelijke oorzaken en vrouwelijke oorzaken
Geen aantal zaadcellen
Hier is een korte les over hoe het lichaam werkt: sperma wordt gemaakt in de testikels. Het reist door het voortplantingsstelsel en vermengt zich met de vloeistof die zich in de zaadkanalen bevindt. Samen maken het sperma en deze vloeistof sperma - het dikke, witte ejaculaat dat uit de penis komt.
Bij azoospermia wordt het sperma uit de vergelijking gehaald. Je hebt misschien ejaculaat, maar het bevat geen sperma. U bent misschien bekend met de term 'laag aantal zaadcellen', maar naar azoospermie wordt daarentegen verwezen als 'geen aantal zaadcellen'.
Er zijn drie soorten azoospermia:
- Pre-testiculaire azoospermie (niet-obstructief) wordt veroorzaakt door een verminderde productie van de hormonen die verantwoordelijk zijn voor het aanmaken van sperma.
- Testiculaire azoöspermie (niet-obstructief) wordt veroorzaakt door afwijkingen in de functie of structuur van de testikels.
- Post-testiculaire azoospermie (obstructief) wordt veroorzaakt door problemen met de ejaculatie als gevolg van een of andere obstructie in het voortplantingsstelsel.
Gerelateerd: Wat is de mobiliteit van het sperma en hoe beïnvloedt het de vruchtbaarheid?
Wat veroorzaakt de verschillende soorten azoospermia?
Elk type azoospermia heeft zijn eigen set mogelijke oorzaken of bijbehorende aandoeningen. Over het algemeen kunnen genetische aandoeningen die het Y-chromosoom beïnvloeden, tussen 10 en 15 procent van de gevallen van geen of een laag aantal zaadcellen veroorzaken.
Pre-testiculaire azoospermia
Dit niet-obstructieve type kan worden veroorzaakt door bepaalde genetische aandoeningen. Het Kallmann-syndroom beïnvloedt bijvoorbeeld het vermogen van het lichaam om gonadotropine-releasing hormoon (GnRH) te produceren en kan op zijn beurt de spermaproductie beïnvloeden.
Problemen met de hersenen, met name schade aan de hypothalamus of hypofyse, kunnen ook dit type azoospermie veroorzaken. Het nemen van bepaalde medicijnen of het ondergaan van bestralingsbehandelingen voor kanker kan ook bijdragen.
Testiculaire azoospermia
Dit niet-obstructieve type kan optreden als gevolg van:
- de afwezigheid van testikels (anorchie)
- testikels die niet zijn gevallen (cryptorchidisme)
- testikels die geen sperma produceren (sertoli cell-only syndroom)
- testikels die geen volwassen sperma produceren (spermatogene arrestatie)
Klinefelter-syndroom is een andere mogelijkheid en kan het gevolg zijn wanneer een persoon wordt geboren met chromosomen XXY in plaats van XY.
Andere oorzaken zijn onder meer:
- de bof hebben in de late puberteit
- tumoren
- straling
- diabetes
- voorafgaande operatie
- reacties op bepaalde medicijnen
- varicocele (wanneer de aderen die uit testikels komen, verwijd / breed zijn)
Post-testiculaire azoospermia
Dit obstructieve type is aanwezig in ongeveer 40 procent van de gevallen van azoöspermie. Obstructie kan optreden als gevolg van een ontbrekende verbinding ergens, zoals in de bijbal of zaadleiders, die buizen verplaatsen en sperma opslaan.
Aangeboren aandoeningen kunnen ook obstructie veroorzaken. Aangeboren bilaterale afwezigheid van de zaadleider (CBAVD) is bijvoorbeeld een genetische aandoening waarbij de zaadleider de kanalen die sperma van de teelballen dragen, ontbreken. Het wordt geassocieerd met het hebben of dragen van genen voor cystische fibrose.
Andere oorzaken van obstructieve azoospermie zijn zaken als eerdere of huidige infectie, cysten, verwondingen of vasectomie.
Gerelateerd: Vasectomie-omkering: wat u moet weten
Wat zijn de symptomen van azoospermia?
Mogelijk hebt u geen symptomen of weet u zelfs dat u azoospermie heeft totdat uw pogingen niet succesvol zijn. Alle andere tekenen of symptomen die u tegenkomt, kunnen meer verband houden met de onderliggende oorzaken, zoals hormonale onevenwichtigheden of genetische chromosomale aandoeningen.
Anders kunnen mogelijke symptomen zijn:
- lage zin in seks
- erectiestoornissen
- klontjes, zwelling of ongemak rond de testikels
- verminderd haar op het gezicht of lichaam
Verwant: Wat is het normale aantal zaadcellen?
Hoe wordt azoöspermie gediagnosticeerd?
De meest elementaire manier waarop u de diagnose azoospermie kunt krijgen, is door middel van een sperma-analyse. Uw arts zal u vragen om in een kopje te ejaculeren en het specimen naar een laboratorium te sturen om te testen. Als er geen levend sperma wordt waargenomen in het ejaculaat, is het mogelijk dat u azoospermia heeft.
Naast een lichamelijk onderzoek zal uw arts geïnteresseerd zijn in uw medische geschiedenis. Ze kunnen vragen stellen over:
- uw vruchtbaarheidsgeschiedenis (ongeacht of u kinderen heeft gekregen of niet)
- uw familiegeschiedenis (zoals cystische fibrose of vruchtbaarheidsproblemen)
- ziekten die je als kind had
- verschillende operaties of procedures die u heeft ondergaan aan het bekkengebied of het voortplantingsstelsel
- geschiedenis van infecties, zoals urineweginfecties (UTI's) of seksueel overdraagbare aandoeningen (soa's)
- eerdere of huidige blootstelling aan zaken als bestraling of chemotherapie
- eerder of huidig medicatiegebruik
- elk mogelijk misbruik van drugs of alcohol
- recente ziekte met koorts
- recente blootstelling aan hoge hitte
Andere diagnostische tools kunnen zijn:
- bloedonderzoek om de hormoonspiegels of genetische aandoeningen te evalueren
- echografie om het scrotum en andere delen van het voortplantingsstelsel te visualiseren
- hersenbeeldvorming om te zoeken naar problemen met de hypothalamus of hypofyse
- biopsieën om de spermaproductie nader te onderzoeken
Wat zijn de medische behandelingen voor azoospermia?
Obstructieve azoöspermie kan worden behandeld door de buizen of kanalen opnieuw aan te sluiten of te reconstrueren waardoor het sperma niet kan stromen. Dit kan een operatie of andere procedures betekenen. Hormonale behandelingen en medicijnen kunnen ook helpen als de onderliggende oorzaak een lage hormoonproductie is.
Niet-obstructieve azoospermie kan al dan niet reageren op medische behandeling. Maar er is goed nieuws: u kunt mogelijk nog steeds zwanger worden met een biologisch kind door in-vitrofertilisatie of intracytoplasmatische sperma-injectie.
Hoe? Uw arts kan met een kleine naald sperma uit de teelballen halen. Dit ophalen kan ook tijdens een biopsie worden gedaan. Deze procedure kan werken, zelfs als u maar een paar spermacellen in uw testikels heeft.
Als u ervoor kiest om deze route te volgen, is het belangrijk om genetische counseling te ontvangen om de oorzaak te begrijpen en hoe deze biologische kinderen kan beïnvloeden.
Zijn er natuurlijke remedies die kunnen helpen?
Thuismethoden om te helpen bij de productie van sperma kunnen al dan niet werken met azoospermia. Hoewel een laag aantal zaadcellen goed kan reageren op bepaalde kruiden en voedingsveranderingen, reageert sperma dat afwezig is door een obstructie of genetische aandoening mogelijk niet op dezelfde manier (of helemaal niet).
Dat wil niet zeggen dat voor jezelf zorgen door een uitgebalanceerd dieet te volgen, voldoende rust te krijgen, voldoende vocht te drinken en stress onder controle te houden, het niet kan helpen. Afgezien van de zorg voor uw algemeen welzijn, overweeg dan om nauw samen te werken met uw arts om te bepalen wat - indien aanwezig - natuurlijke remedies in uw geval kunnen helpen.
Dingen om te proberen:
- Eet een dieet vol met heel, voedzaam voedsel om de spermaproductie te stimuleren
- Oefen regelmatig. Als u dit wel doet, kan dit de testosteronspiegel helpen verhogen
- Probeer yoga of meditatie om je stressniveaus te verlagen. Cortisol (stresshormoon) kan de testosteronproductie beïnvloeden
- Vraag uw arts naar kruiden en supplementen die de mannelijke vruchtbaarheid kunnen bevorderen, zoals Tribulus terrestris, zwart zaad, co-enzym Q10, foliumzuur, paardenkastanje, L-carnitine, Panax ginseng en zink.
VERWANTE: 10 manieren om de spermaproductie te stimuleren
Azoospermia voorkomen
Er zijn enkele manieren waarop u de spermaproductie kunt beschermen in het geval van azoöspermie die wordt veroorzaakt door zaken als letsel of bepaalde medicijnen.
Probeer:
- Blijf uit de buurt van activiteiten, zoals ruwe contactsporten, die uw teelballen en het voortplantingsstelsel kunnen schaden.
- Beperk uw blootstelling aan straling.
- Praat met uw arts over de voordelen en risico's van medicijnen die de spermaproductie kunnen beïnvloeden.
- Vermijd activiteiten die uw testikels kunnen blootstellen aan hoge temperaturen, zoals sauna's of stoombaden.
Verwant: Waarom zijn mijn testikels koud en wat is de beste manier om ze op te warmen?
De afhaalmaaltijd
Gediagnosticeerd worden met azoospermie of de woorden 'geen aantal zaadcellen' horen kan eng zijn. Haal diep adem - het hebben van deze aandoening betekent niet noodzakelijk dat je geen biologische kinderen kunt krijgen.
Het is belangrijk om eerst te begrijpen wat het probleem veroorzaakt. Na het bespreken en aanpakken van de oorzaak kan uw arts verschillende behandelingsopties hebben om de blokkade te corrigeren. Anders kunnen procedures zoals IVF u helpen om een zwangerschap met uw partner te bereiken.
