Hoewel er veel verschillende soorten panniculus zijn, veroorzaken ze allemaal vergelijkbare symptomen. Het belangrijkste symptoom zijn pijnlijke of gevoelige bultjes, knobbeltjes genaamd, die zich vormen in de vetlaag onder je huid. De hobbels variëren in grootte.
Deze hobbels vind je meestal op je benen en voeten. Soms verschijnen ze op je gezicht, armen, borst, buik en billen. De huid boven deze hobbels kan verkleuren.
De hobbels zijn groot en diep. Het weefsel eromheen kan afbreken. Dit heet necrose. Als dit gebeurt, kan er een olieachtige substantie uit komen.
U kunt ook lichaamsbrede symptomen hebben, zoals:
- vermoeidheid
- koorts
- algemeen ziek gevoel (malaise)
- gewrichts- en spierpijn
- buikpijn
- misselijkheid en overgeven
- gewichtsverlies
- uitpuilen van het oog
Deze symptomen kunnen komen en gaan. De knobbeltjes kunnen na een paar dagen en weken vervagen, maar komen dan maanden of jaren later terug. Nadat de hobbels vervagen, kunnen ze een groef of inkeping in je huid achterlaten.
Ontsteking in uw lichaam kan ook organen zoals uw lever, alvleesklier, longen en beenmerg beschadigen.
Welke soorten zijn er?
Artsen classificeren panniculitis op basis van welk deel van de vetlaag onder de huid ontstoken is. Septale panniculitis tast het bindweefsel rond het vet aan. Lobulaire panniculitis treft vette lobben.
Deze aandoening kan ook verschillende soorten immuuncellen in uw huid aantasten, waaronder:
- histiocyten
- lymfocyten
- neutrofielen
De meeste soorten panniculitis hebben zowel septale als lobulaire ontsteking. Sommige vormen omvatten ontstoken bloedvaten in de huid, vasculitis genoemd.
Meer specifieke soorten panniculitis zijn onder meer:
- Erythema nodosum: dit is de meest voorkomende vorm van panniculitis. Het veroorzaakt rode, pijnlijke knobbeltjes aan de voorkant van je onderbenen. Het veroorzaakt ook meer algemene symptomen zoals koorts, hoofdpijn en oogproblemen.
- Koude panniculitis: dit type beïnvloedt delen van de huid die zijn blootgesteld aan extreme kou, zoals kan optreden bij tijd buitenshuis.
- Lipodermatosclerose: dit type is gekoppeld aan aderproblemen en obesitas. Het treft vaak vrouwen met overgewicht boven de 40.
- Erythema induratum: deze vorm treft de kuiten van vrouwen van middelbare leeftijd.
- Subcutane sarcoïdose: dit type wordt veroorzaakt door de ziekte sarcoïdose.
- Weber-christelijke ziekte: deze term wordt gebruikt om een vorm van de ziekte te beschrijven die vaak vrouwen op middelbare leeftijd treft. Het veroorzaakt bultjes op de dijen en onderbenen. Het kan ook andere organen betreffen.
Wat veroorzaakt het?
Veel verschillende aandoeningen veroorzaken panniculitis, waaronder:
- infecties door bacteriën (zoals tuberculose en streptokokken), virussen, schimmels of parasieten
- ontstekingsziekten, zoals de ziekte van Crohn of colitis ulcerosa
- diabetes
- verwondingen, zoals door intensieve training, blootstelling aan zeer lage temperaturen of injecties met medicijnen in de vetlaag onder uw huid
- bindweefselaandoeningen zoals lupus, reumatoïde artritis en sclerodermie
- geneesmiddelen zoals sulfonamide-antibiotica, jodide, bromide en grote doses corticosteroïden
- sarcoïdose, een aandoening waarbij klonters van ontstekingscellen in uw lichaam ontstaan
- kankers zoals leukemie en lymfoom
- pancreas ziekten
- alfa-1-antitrypsinedeficiëntie, een genetische aandoening die longziekte en leverziekte veroorzaakt
Soms heeft panniculitis geen duidelijke oorzaak. Dit heet idiopathische panniculitis.
Hoe wordt dit gediagnosticeerd?
Om panniculitis te diagnosticeren, zal uw arts uw huid onderzoeken en vragen stellen over uw medische geschiedenis en symptomen. Uw arts zal waarschijnlijk een klein stukje van uw huid verwijderen, dit wordt een biopsie genoemd.
Het weefselmonster gaat naar een laboratorium om onder een microscoop te worden gecontroleerd op ontsteking en andere tekenen van panniculitis.
Uw arts kan ook een of meer van deze andere tests uitvoeren om te controleren op aandoeningen die panniculitis veroorzaken:
- een keeluitstrijkje om te controleren op bacteriële infectie
- een bloedtest om de niveaus van het eiwit alfa-1-antitrypsine te controleren
- erytrocytenbezinkingssnelheid bloedtest om te zoeken naar ontsteking in uw lichaam
- thoraxfoto
- CT-scan
Wat houdt de behandeling in?
Het doel bij de behandeling van panniculitis is om ontstekingen te verminderen en uw symptomen te verlichten. Uw arts zal eerst proberen de aandoening te behandelen die de ontsteking veroorzaakt. Als een geneesmiddel uw symptoom heeft veroorzaakt, kan uw arts u zeggen dat u ermee moet stoppen.
Geneesmiddelen die worden gebruikt om panniculitis te behandelen, zijn onder meer:
- niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen zoals aspirine (Bufferin) of ibuprofen (Advil) om ontstekingen te verminderen en pijn te verlichten
- antibiotica, zoals tetracycline, om een infectie te behandelen
- hydroxychloroquine, een antimalariamiddel, om ontstekingen te verminderen
- kaliumjodide om de symptomen te verlichten
- steroïde medicijnen die via de mond worden ingenomen of als een injectie gedurende een korte periode om ontstekingen te verminderen
Soms genezen de hobbels vanzelf zonder behandeling.
U kunt de zwelling en pijn verlichten door:
- veel rust krijgen
- het verhogen van het aangetaste lichaamsdeel
- compressiekousen dragen
Als behandelingen de hobbels niet verlichten, is een operatie een optie om de aangetaste delen van de huid te verwijderen.
Outlook
Uw vooruitzichten hangen af van de oorzaak van de ontsteking. Sommige aandoeningen zijn gemakkelijker te behandelen dan andere.
Panniculitis komt en gaat vaak. De hobbels kunnen verschijnen, blijven een paar weken en beginnen dan te vervagen. Toch kunnen ze in de toekomst terugkeren. Sommige vormen van panniculitis laten permanente deuken in de huid achter.
Uw arts is uw beste bron voor informatie over uw individuele kijk.
