Hoewel er onderzoek naar medicijnen voor de behandeling van reumatoïde artritis (RA) aan de gang is, is er momenteel geen remedie voor deze aandoening. Dit is een chronische ziekte en het is het beste om meerdere manieren te vinden om RA-ongemak te verminderen en de progressie ervan te vertragen.
Toch kunnen een gezond dieet, stressmanagement, regelmatige lichaamsbeweging en andere remedies uw kwaliteit van leven helpen verbeteren.
Vrij verkrijgbare medicijnen (OTC) en aanvullende behandelingen kunnen ook helpen om pijn te verlichten en ontstekingen te verminderen. En ziektemodificerende medicijnen kunnen de symptomen verlichten, gewrichtsschade voorkomen en RA helpen in remissie te brengen. Werk samen met uw arts om een holistische benadering te krijgen die specifiek voor u is.
Blijf lezen om meer te weten te komen over deze en andere manieren om uw RA-pijn te verlichten.
1. Slaap
Voldoende slaap krijgen is belangrijk voor iedereen, maar vooral voor mensen met RA. Een onderzoek uit 2018 suggereerde dat een slechte slaapkwaliteit het pijnniveau en uw bewegingsvermogen beïnvloedt.
Probeer elke nacht minstens 8 uur slaap te krijgen. Als u 's nachts niet genoeg slaapt, kan een middagdutje ook helpen.
Als u slapeloosheid ervaart of als u denkt dat u slaapapneu heeft, neem dan contact op met uw arts voor diagnose en een behandelplan.
2. Oefening
Regelmatige lichaamsbeweging is een geweldige manier om spieren te versterken en het bewegingsbereik van de gewrichten te vergroten.
Onderzoek uit 2014 wees uit dat lichaamsbeweging ook de slaapkwaliteit en vermoeidheid bij mensen met RA kan verbeteren. Kies oefeningen die uw gewrichten niet belasten.
Levendige wandel-, zwem- en wateraerobics zijn meestal goede keuzes met weinig impact. Weerstandstraining, zoals het gebruik van weerstandsbanden, helpt ook om je spieren te versterken.
Vermijd krachtige sporten en doe het rustig aan als uw gewrichten zacht of ernstig ontstoken zijn.
Een fysiotherapeut kan u ook laten zien hoe u zelf oefeningen met een lage impact kunt doen.
3. Yoga
Yoga biedt individuele oefeningen en mogelijke voordelen van ademhaling en meditatie.
Een onderzoek uit 2013 wees uit dat het beoefenen van Iyengar-yoga gedurende 6 weken de stemming, vermoeidheid en chronische pijnacceptatie verbeterde bij jonge vrouwen met RA. Deze verbeteringen bleven 2 maanden later.
Yoga kan ook RA-pijn en -ontsteking verminderen en de kwaliteit van leven verhogen, volgens een onderzoeksrecensie uit 2017.
Breng, net als bij andere oefeningen, de nodige wijzigingen aan om gewrichtsstress te minimaliseren en pijn te voorkomen. Je kunt ook rekwisieten proberen als je hulp nodig hebt bij bepaalde houdingen.
4. Tai chi
Tai chi is een Chinese krijgskunst die langzame, zachte bewegingen combineert met bewustzijn en diepe ademhaling. Het oefent de geest, het lichaam en de geest.
Een onderzoek uit 2013 wees uit dat het volgen van groepslessen tai chi de angst kan verminderen en de sociale ondersteuning bij mensen met RA kan verbeteren.
Tai chi kan ook de symptomen en fysieke functie verbeteren bij mensen met artrose, volgens een onderzoeksoverzicht uit 2013. Er is echter meer onderzoek nodig specifiek voor tai chi en RA.
Zorg ervoor dat je lessen krijgt van een deskundige instructeur en voer geen bewegingen uit die je pijn verergeren.
5. Acupunctuur
Acupunctuur is een veel voorkomende behandeling in de traditionele Chinese geneeskunde om pijn te verlichten. Het gebruikt dunne naalden om bepaalde punten op het lichaam te stimuleren.
Verschillende onderzoeken hebben de voordelen van acupunctuur voor RA aangetoond. Uit een onderzoeksbeoordeling uit 2018 bleek dat acupunctuur de functie en kwaliteit van leven kan verbeteren, en gaf aan dat het de moeite waard is om te proberen voor mensen met RA.
Een andere studie uit 2016 wees uit dat laseracupunctuur, die lasers gebruikt in plaats van naalden op acupunctuurpunten, RA-ontsteking en ziekteactiviteit verminderde.
Acupunctuur heeft meestal weinig of geen complicaties. Controleer of uw acupuncturist een geldige licentie of certificering heeft voordat u met de behandeling begint.
6. Massage
Massage kan worden gedaan door een getrainde therapeut, een familielid of door uzelf, en kan RA-symptomen verbeteren.
Een onderzoek uit 2013 wees uit dat mensen met RA die een matige drukmassage kregen na een maand minder pijn, meer grijpkracht en een groter bewegingsbereik hadden dan degenen die een lichte drukmassage kregen.
Vertel uw therapeut als u tijdens de massage pijn of ongemak ervaart, zodat zij aanpassingen kunnen maken.
7. Mindfulness
Mindfulness beoefenen kan mensen met RA helpen om te ontspannen en beter om te gaan met pijn en andere symptomen. Een techniek, mindfulness-meditatie, houdt in dat je je bewust bent van je gedachten, emoties en ademhaling.
Uit een onderzoeksbeoordeling uit 2018 bleek dat mensen met RA die mindfulness-meditatie beoefenden, het welzijn en de gezondheidsresultaten hadden verbeterd.
Een ander onderzoek uit 2020 gaf aan dat mindfulness-interventies pijnintensiteit, depressie en andere RA-symptomen kunnen verminderen. Toch merkte het op dat er meer onderzoek nodig is.
In één positie zitten om mindfulness-meditatie te beoefenen kan pijnlijk zijn voor mensen met RA. Praat met je instructeur over aanpassingen om je te helpen comfortabel te zijn.
8. Steungroepen
Studies tonen aan dat steun van familie, vrienden en anderen met RA mensen kan helpen de aandoening te beheersen.
Een studie uit 2015 wees uit dat het bijwonen van een maandelijkse peer-ondersteuningsgroep de kwaliteit van leven voor mensen met RA verbeterde. Het verhoogde ook hun kennis over de aandoening en hun vertrouwen in het beheren ervan.
Online groepen kunnen ook effectief zijn. Volgens een onderzoek uit 2020 hebben leden in een steungroep op Facebook informatie met elkaar gedeeld en waardering uitgesproken voor de online sociale ondersteuning.
9. Dieet
Het voedsel dat u eet, heeft niet alleen invloed op uw algehele gezondheid, maar kan ook helpen bij het verbeteren van bepaalde medische aandoeningen. In een onderzoek uit 2017 zei 24 procent van de mensen dat hun dieet hun RA-symptomen beïnvloedde.
Een onderzoeksbeoordeling uit 2017 suggereerde dat voeding de RA-progressie kan vertragen en schade aan gewrichten kan verminderen. Het raadde voedingsmiddelen aan met antioxidanten en ontstekingsremmende eigenschappen, zoals:
- rauwe of lichtgekookte groenten
- specerijen, waaronder kurkuma en gember
- fruit
- yoghurt
De beoordeling stelde ook voor om bewerkte voedingsmiddelen, suiker en dierlijke producten te vermijden of te beperken.
10. Probiotische supplementen
Probiotica zijn bacteriën die uw gezondheid ten goede komen. Je kunt ze vinden in voedingsmiddelen zoals yoghurt, zuurkool en kimchi. Probiotische supplementen kunnen ook effectief zijn voor de behandeling van RA.
Een onderzoek uit 2014 wees uit dat het dagelijks innemen van probiotische supplementen gedurende 8 weken de ziekteactiviteit en ontsteking verminderde. Een studie uit 2016 vond ook gunstige effecten op de insulinespiegels bij mensen met RA.
In een onderzoeksbeoordeling uit 2017 werd echter geen verschil gevonden tussen probiotische supplementen en een placebo op RA. Er is meer onderzoek nodig naar het effect van probiotische supplementen.
11. Visolie-supplementen
Enkele onderzoeken tonen aan dat visoliesupplementen de symptomen van RA kunnen helpen.
Een onderzoek uit 2018 stelde dat omega-3-vetzuren, die worden aangetroffen in visolie, markers voor RA-ziekteactiviteit en ontstekingsmarkers verminderden.
Een andere recensie uit 2018 gaf ook aan dat visoliesupplementen ontstekingen kunnen verminderen en de behoefte aan medicatie kunnen vertragen.
Raadpleeg uw arts voordat u visoliesupplementen aan uw dieet toevoegt, omdat deze bepaalde medicijnen kunnen verstoren. Sommige mensen klagen ook over misselijkheid, slechte adem en een visachtige smaak in hun mond door het nemen van dergelijke supplementen.
12. Supplementen voor teunisbloemolie
Sommige plantaardige oliën kunnen pijn en stijfheid geassocieerd met RA verminderen. Teunisbloemolie bevat een essentieel vetzuur, gamma-linoleenzuur genaamd, dat voor enige verlichting kan zorgen.
Een onderzoek uit 2016 wees uit dat het nemen van teunisbloemolie en visolie ontstekingen en ziekteactiviteit kan verminderen.
Volgens het National Center for Complementary and Integrative Health is er echter meer onderzoek nodig naar de effectiviteit van sleutelbloemolie.
Nogmaals, neem contact op met uw arts voordat u teunisbloemolie inneemt, omdat dit kan interageren met sommige medicijnen. Mogelijke bijwerkingen zijn hoofdpijn en maagklachten.
13. Thunder god vine supplementen
Thunder god vine groeit in China en Taiwan en wordt gebruikt in de traditionele Chinese geneeskunde. Onderzoek heeft aangetoond dat het effectief kan zijn voor de behandeling van RA-symptomen.
Volgens een studie uit 2015 was thunder god vine vergelijkbaar met het standaard RA-medicijn methotrexaat bij het verlichten van symptomen. Uit de studie bleek dat het nemen van beide nog effectiever was.
Een onderzoeksrecensie uit 2018 suggereerde ook dat dondergod-wijnstoksupplementen ontstekingen kunnen helpen verminderen. Toch is er meer onderzoek nodig naar effecten en veiligheid op lange termijn.
Praat met uw arts en beoordeel de voordelen voordat u Thunder God Vine gaat proberen, omdat dit enkele ernstige bijwerkingen kan hebben. Deze kunnen zijn: verminderd botmineraalgehalte, onvruchtbaarheid, huiduitslag en haarverlies.
Thunder god vine kan ook giftig zijn als het niet correct is voorbereid.
14. Warmte en koude
Breng een ijspak aan op ontstoken gewrichten om de zwelling te verminderen. Koud kan ook helpen om pijn te verdoven en spierspasmen te ontspannen.
Een onderzoek uit 2013 suggereerde dat cryotherapie of koudetherapie de pijn bij mensen met RA kan verminderen. Er zijn echter meer onderzoeken naar RA nodig.
Als je strakke, pijnlijke spieren ervaart, kan een ontspannend warm bad of een warme douche ze kalmeren. U kunt ook een warme handdoek, een verwarmingskussen of een ander warm pakket aanbrengen om gespannen spieren te helpen ontspannen en pijn en stijfheid te verlichten.
Lokale warmtetoepassing verminderde pijn, stijfheid en invaliditeit bij mensen met artrose in de knie, volgens een onderzoek uit 2019. Huidig onderzoek naar het toepassen van warmte voor RA ontbreekt.
Vraag uw arts of fysiotherapeut om advies over het gebruik van warmte- en koudetherapie.
15. Hulpmiddelen
Er zijn veel hulpmiddelen die u kunnen helpen mobiel te blijven. Spalken, beugels en halsbanden kunnen ontstoken gewrichten stabiliseren en laten rusten.
Volgens een onderzoeksbeoordeling uit 2014 kunnen polsspalken pijn en zwelling bij mensen met RA verminderen. Het voegde eraan toe dat ze ook de grijpkracht enigszins kunnen verbeteren, maar de handvaardigheid verminderen.
Op maat gemaakte schoenen of inlegzolen kunnen ondersteuning bieden voor onstabiele gewrichten in de voet en enkel. Wandelstokken en krukken kunnen gewrichten ontlasten en u gemakkelijker laten lopen.
Een onderzoek uit 2016 wees uit dat zowel aangepaste orthesen als inlegzolen de pijn bij mensen met RA kunnen verminderen. Alleen de aangepaste orthesen verminderden echter ook de handicap onder de deelnemers aan het onderzoek.
Speciaal huishoudelijk gereedschap kan het werken met uw handen vergemakkelijken. Zo kunnen handgrepen en leuningen in badkamers en op trappen u helpen om veilig door uw huis te navigeren.
16. Crèmes, gels en lotions
Actuele crèmes, gels en lotions kunnen rechtstreeks op de huid worden ingewreven om pijnlijke gewrichten te verzachten. Terwijl de huid de ingrediënten absorbeert, kunt u tijdelijke verlichting van lichte gewrichtspijn ervaren.
Topische zalven kunnen ook in spuitvorm of pleisters komen. Producten die capsaïcine, salicylaten, kamfer of menthol bevatten, zijn standaard voor de behandeling van artritis.
Er is beperkt huidig onderzoek naar het gebruik van deze behandelingen voor RA. Toch bleek uit een studie uit 2017 dat een gel die menthol, benzocaïne en procaïnehydrochloride bevatte, tijdelijke pijnverlichting veroorzaakte bij mensen met RA.
Artritis-medicijnen in de vorm van crèmes kunnen ook effectief zijn.
Volgens een studie uit 2015 verminderden etoricoxib-crème, piroxicam-crème en diclofenac-crème pijn en zwelling voor RA, waarbij etoricoxib-crème de meeste verlichting bood.
17. Essentiële olie van citroengras
Veel etherische oliën hebben ontstekingsremmende en andere heilzame eigenschappen. Citroengrasolie kan RA specifiek helpen.
Een studie uit 2017 wees uit dat het wrijven van etherische olie van citroengras op de huid de pijn geleidelijk verminderde. Momenteel zijn er maar heel weinig onderzoeken naar citroengrasolie voor RA. Er is meer onderzoek nodig naar de effectiviteit ervan.
Zorg ervoor dat je essentiële oliën verdunt voordat je ze op je huid legt. Wees voorzichtig wanneer u een nieuwe essentiële olie gaat gebruiken om te controleren of u er niet gevoelig of allergisch voor bent.
18. NSAID's
OTC-niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen (NSAID's) kunnen tijdelijke verlichting bieden van pijn en ontsteking. NSAID's omvatten aspirine, ibuprofen en naproxen.
Uw arts kan indien nodig een sterkere dosis voorschrijven. Recept-NSAID's zijn onder meer:
- Anaprox (naproxen)
- Celebrex (celecoxib)
- Daypro (oxaprozin)
- Mobic (meloxicam)
- Feldene (piroxicam)
Recept NSAID's hebben een waarschuwing dat de medicijnen de kans op een hartaanval, beroerte of maagbloeding kunnen vergroten.
Een onderzoek uit 2014 wees uit dat de NSAID's rofecoxib en diclofenac geassocieerd waren met een groter risico op hartaandoeningen bij mensen met RA. Het risico van andere NSAID's was echter laag.
Hoewel deze medicijnen pijn en ongemak verlichten, veranderen ze de loop van RA niet.
19. Gerichte medicijnen
De volgende soorten medicijnen worden ook gebruikt om RA te behandelen:
- Ziekte-modificerende antireumatica (DMARD's). Deze helpen pijn te verminderen en de ontwikkeling van gewrichtsschade te vertragen, en zijn vaak de eerste geneesmiddelen die worden gebruikt om RA te behandelen. Ze omvatten methotrexaat (Trexall), sulfasalazine (Azulfidine), hydroxychloroquine (Plaquenil) en andere.
- Biologische responsmodificatoren (of biologische agentia). Gebruikt in meer geavanceerde gevallen van RA, blokkeert deze klasse van DMARD's de signalen die ontstekingen veroorzaken. Ze omvatten abatacept (Orencia), tocilizumab (Actemra) en anderen.
- Orale corticosteroïden. Deze bieden snelle verlichting van symptomen op korte termijn en worden vaak naast DMARD's gebruikt. Prednison is een voorbeeld van een corticosteroïd.
Onderzoek uit 2016 wees uit dat het gebruik van DMARD-methotrexaat samen met biologische DMARD's heeft bijgedragen aan het bereiken van remissie bij veel mensen met RA.
Recente studies hebben ook gekeken naar het vermogen om het gebruik van DMARD voor sommige mensen te verminderen of te stoppen wanneer hun RA in remissie is.
Zorg ervoor dat u mogelijke bijwerkingen met uw arts bespreekt wanneer u met een nieuw medicijn begint.
20. Chirurgie
Chirurgie kan mogelijk gewrichtsmisvormingen corrigeren, invaliditeit verminderen en pijn helpen verlichten bij mensen met gevorderde RA.
Er zijn verschillende opties voor RA-chirurgie. Deze omvatten:
- totale gewrichtsvervanging, waarbij de chirurg het beschadigde deel van het gewricht verwijdert en een metalen of plastic vervanging inbrengt
- synovectomie, waarbij de chirurg ontstoken gewrichtsvoeringen verwijdert
- gewrichtsfusie (of artrodese), waarbij botten worden samengesmolten om de stabiliteit te vergroten
Heup- en knievervangingen zijn de meest voorkomende operaties bij grote gewrichten voor RA.
Toch zijn volgens een onderzoek uit 2013 de gewrichtsvervangingen voor RA tussen 1995 en 2010 afgenomen. Dit komt mogelijk omdat medicijnen voor RA effectiever zijn geworden.
Chirurgie is vaak de volgende stap nadat andere behandelingen zijn mislukt. Uit een onderzoek uit 2016 bleek echter dat het doorverwijzen van mensen met RA voor handchirurgie eerder in de loop van hun toestand resulteerde in verbeterde resultaten na een operatie.
De afhaalmaaltijd
Er zijn veel manieren om de kwaliteit van leven te verbeteren en ziekteprogressie met reumatoïde artritis te verminderen. Praat met uw arts over welke behandelingen het beste werken voor uw aandoening.
