Vroeg en laat falen van het implantaat
Een tandheelkundig implantaat is een metalen paal die chirurgisch aan het kaakbot is bevestigd om een kunsttand te ondersteunen. Eenmaal geplaatst, monteert een herstellende tandarts of kaakchirurg een vervangende tand op het implantaat.
Tandheelkundige implantaten hebben een hoog slagingspercentage, maar sommige mensen ervaren tandheelkundige implantaatfalen. Naar schatting faalt ongeveer 5 tot 10 procent van de tandheelkundige implantaten, kort na een procedure of maanden of jaren later.
Als u een tandheelkundige implantaatoperatie moet ondergaan of als u momenteel een implantaat heeft, moet u het volgende weten over implantaatfalen en andere mogelijke complicaties.
Welke factoren zijn van invloed op het succes van tandheelkundige implantaten?
Talrijke factoren kunnen het succes van een tandheelkundig implantaat beïnvloeden. Deze omvatten:
1. Tandvleesaandoening
Gezond tandvlees is een criterium voor tandheelkundige implantaatchirurgie en u kunt deze procedure niet volgen bij actieve tandvleesaandoeningen.
Tandvleesaandoening is een infectie die het tandvlees en het kaakbot kan beschadigen. Rond het implantaat kan zich een onbehandelde infectie ontwikkelen die tot falen kan leiden. Raadpleeg een tandarts om tandvleesaandoeningen te behandelen voordat u een implantaat krijgt.
2. Roken
Roken kan ook defecte implantaten veroorzaken omdat het de bloedtoevoer naar het tandvlees beperkt, waardoor het genezingsproces wordt vertraagd. Meerdere onderzoeken tonen aan dat rokers tot 20 procent een tandheelkundig implantaatfalen kunnen hebben.
Roker zijn betekent niet dat u niet in aanmerking komt voor een tandheelkundig implantaat. Het kan echter zijn dat u een beter resultaat krijgt als u een week voor een tandheelkundig implantaat stopt met roken en als u ten minste twee maanden na plaatsing van het implantaat niet rookt.
3. Onvoldoende kaakbot
Een succesvolle procedure is ook afhankelijk van voldoende bot om het implantaat te ondersteunen. Zonder voldoende gezond bot kan de chirurg het implantaat niet operatief in uw kaak plaatsen.
Botverlies kan optreden bij osteoporose. Deze aandoening ontwikkelt zich wanneer de botdichtheid afneemt. Botten worden kwetsbaar en er is een verhoogd risico op fracturen. Ernstige tandvleesaandoeningen kunnen ook botafbraak in de mond veroorzaken.
4. Medische aandoeningen
Falen van een tandheelkundig implantaat is mogelijk als de diagnose auto-immuunziekte of aandoeningen als reumatoïde artritis en diabetes wordt gesteld, waardoor het lichaam langzamer geneest. Langzame genezing kan osseo-integratie voorkomen, waarbij het implantaat samensmelt of integreert met uw kaakbot.
Het gebruik van bepaalde medicijnen kan ook leiden tot falen van tandheelkundige implantaten. Het is dus belangrijk om alle medicijnen (op recept en zonder recept verkrijgbaar) die u momenteel gebruikt met uw kaakchirurg te bespreken.
In 2016 ontdekten onderzoekers van McGill University dat maagzuurremmers de groei van nieuwe botten kunnen verminderen, wat van invloed is op hoe een implantaat samensmelt met het kaakbot. Ook in 2016 rapporteerden onderzoekers van de Universiteit van Buffalo vergelijkbare resultaten bij mensen die antidepressiva gebruiken.
5. Slecht tandheelkundig onderhoud
Het vermogen om goede mondhygiëne te oefenen na een tandheelkundig implantaat heeft ook invloed op het slagingspercentage. U bent geen geschikte kandidaat voor een tandheelkundig implantaat als u beperkingen heeft die uw bewegingsbereik beïnvloeden of het vermogen om uw tanden grondig te reinigen belemmeren.
6. Een onervaren chirurg
Niet alle chirurgen zijn gelijk gemaakt en er is een kans op falen van het implantaat als u een onervaren chirurg heeft. Uw tandarts kan u doorverwijzen naar een kaakchirurg, maar u kunt ook uw eigen kiezen.
Een ervaren chirurg weet hoeveel implantaten hij moet gebruiken om tandvervanging te ondersteunen. Dit is belangrijk omdat te weinig implantaten overmatige druk op het implantaat en falen kunnen veroorzaken.
Ook kan het werken met een bekwame chirurg iatrogene trauma's voorkomen, wat letsel is aan het parodontale weefsel door de activiteit van een tandarts.
Kies een chirurg met jarenlange ervaring. Laat ze het proces- en herstelplan doornemen.
Stel vragen tijdens uw consult.
Vragen die u aan uw tandheelkundig team kunt stellen:
- Hoeveel jaar ervaring heeft de chirurg?
- Hoeveel tandheelkundige implantaatprocedures voltooit de chirurg een jaar?
- Wat is het slagingspercentage van de chirurg? Waaraan schrijven ze dat toe?
Planning vóór een tandheelkundige implantatieprocedure
Een goede planning door een chirurg houdt in dat de arts uw mond grondig onderzoekt om de gezondheid van uw tandvlees en kaakbot te beoordelen.
Tandheelkundige röntgenfoto's geven uw chirurg en een idee van uw algehele mondgezondheid, en geven zo aanwijzingen of een tandheelkundig implantaat zal slagen.
Planning houdt ook in dat u uw medische geschiedenis begrijpt. Dit omvat alle medische aandoeningen die u heeft, evenals eventuele medicijnen die u gebruikt.
Bij gebrek aan begrip of goede planning kan een chirurg doorgaan met een tandheelkundig implantaat, zelfs als de persoon niet de juiste kandidaat is.
Dit kan een onjuiste plaatsing van het implantaat en stress op de implantaatlocatie veroorzaken, wat resulteert in de groei van aërobe bacteriën die infecties of een abces kunnen veroorzaken.
Een zorgvuldige planning is ook hoe uw chirurg problemen identificeert die een implantaat kunnen verstoren. U hebt bijvoorbeeld mogelijk een sinuslift nodig voordat u een implantaat krijgt om succes te garanderen.
Als u op zoek bent naar een ervaren chirurg, praat dan met vrienden of familie die een tandheelkundig implantaat hebben gehad en vraag naar hun aanbevelingen.
Vroegtijdig falen van het implantaat en problemen
Problemen of complicaties bij een implantaatchirurgie kunnen kort na de procedure of jaren later optreden. Vroeg tandfalen treedt op binnen de eerste drie tot vier maanden van de procedure.
Houd er rekening mee dat u na de operatie enige mate van pijn of ongemak zult ervaren, die u kunt behandelen met pijnstillers. Neem toch contact op met uw chirurg als de pijn na vijf tot zeven dagen niet verbetert. Het duurt drie tot zes maanden om volledig te genezen.
Hoewel pijn en zwelling vaak voorkomen na een operatie, moet u opletten voor complicaties die zich kunnen ontwikkelen:
Infectie op de implantatieplaats
Tijdens of na de operatie kan een infectie ontstaan. Risicofactoren voor een infectie zijn onder meer een auto-immuunziekte, roken en slechte mondhygiëne.
Implanteer microbewegingen
Microbewegingen van het implantaat kunnen optreden wanneer een tandheelkundig implantaat niet stabiel is, soms na een onmiddellijke tandvervanging.
Meestal wordt een kunsttand pas aan een implantaat bevestigd nadat het kaakbot op de juiste manier met het implantaat is geïntegreerd. Maar soms voert een chirurg een onmiddellijke tandvervanging uit na implantatie.
Deze methode vereist minder doktersbezoeken, maar kan ook het implantaat extra belasten en tot falen leiden.
Onvoldoende botondersteuning
Falen in een vroeg stadium kan ook optreden wanneer er onvoldoende bot is om een tandheelkundig implantaat te ondersteunen, maar toch voltooit een chirurg de procedure. Zonder voldoende bot kan het implantaat niet samensmelten met de kaak.
Allergische reactie
U kunt een reactie ontwikkelen als u allergisch bent voor titaniumlegering, een metaal in sommige tandheelkundige implantaten. Symptomen van een allergie zijn onder meer zwelling, smaakverlies en misschien een tintelend gevoel.
Noem een titaniumallergie voor uw kaakchirurg. U heeft een implantaat nodig dat een ander materiaal bevat.
Het niet opvolgen van de instructies van uw arts
Uw activiteiten en gewoonten hebben ook een impact. Het is absoluut noodzakelijk dat u de instructies na de operatie van uw chirurg volgt om het risico op complicaties te verminderen. Mogelijk krijgt u de instructie om zacht voedsel te eten totdat de implantatieplaats geneest, een goede mondhygiëne te oefenen en harde snoepjes te vermijden.
Falen en problemen met laat tandheelkundig implantaat
Tandheelkundige implantaatchirurgie kan een onmiddellijk succes zijn, met complicaties die pas jaren later optreden.
Hier zijn enkele complicaties op lange termijn van een tandheelkundig implantaat:
- Er kan zenuw- of weefselbeschadiging optreden wanneer een chirurg een implantaat te dicht bij een zenuw plaatst. Tekenen van schade zijn onder meer gevoelloosheid of tintelingen in de tong, lippen, tandvlees of gezicht.
- Afwijzing van een vreemd lichaam komt niet vaak voor, maar kan voorkomen. Dit is wanneer het lichaam een implantaat afwijst. Tekenen van afstoting zijn onder meer verhoogde pijn op de implantatieplaats, zwelling, koorts en koude rillingen.
- Een tandheelkundig implantaat in de bovenkaak kan in de sinusholte uitsteken.
- Verwonding aan het gebied rond een tandheelkundig implantaat kan het implantaat losmaken, wat tot falen kan leiden.
Om de kans op langdurige problemen te minimaliseren, moet u goede hygiëne blijven beoefenen en uw mond, implantaten en tandvlees gezond houden. Poets en flos ten minste tweemaal per dag, spoel je mond met mondwater en ga naar de tandarts voor routinecontroles.
Wat zijn tekenen van defecte implantaten?
Als u in een vroeg of laat stadium een tandheelkundig implantaat faalt, zijn de tekenen van een complicatie:
- moeilijk kauwen
- tandvleesontsteking
- tandvlees recessie
- verhoogde zwelling
- losraken van een implantaat of een vervangen tand
- ernstige pijn of ongemak
Preventieve zorg
Hoewel sommige defecten aan tandheelkundige implantaten niet kunnen worden voorkomen, kunt u stappen ondernemen om het risico op falen te verkleinen:
- Zorg goed voor uw tandheelkundige implantaten. Borstel en flos dagelijks en gebruik mondwater.
- Bezoek elke zes maanden een tandarts.
- Stop met roken.
- Verhoog uw calciuminname om sterke botten te ondersteunen. Neem een supplement of eet calciumrijk voedsel zoals melk, yoghurt, broccoli, sinaasappels en kaas.
- Vraag uw tandarts naar een gebitsbeschermer om bruxisme (tandenknarsen) te behandelen.
- Krijg geen onmiddellijke tandvervanging na een implantatieprocedure.
- Vermijd gewoonten die de tanden beschadigen (ijs en snoep eten)
Alternatieven voor tandheelkundige implantaten
Een tandheelkundig implantaat kan een glimlach herstellen, maar deze procedure is niet voor iedereen geschikt. Alternatieven die u kunt overwegen, zijn onder meer:
Tandheelkundige brug
Dit is een vast prothetisch apparaat dat wordt gebruikt om openingen van ontbrekende tanden op te vullen. Een tandheelkundige brug kan geschikt zijn voor adolescenten van wie de botten nog groeien. Er zijn een paar soorten tandheelkundige bruggen:
Harsgebonden brug
Ook bekend als een Maryland-brug, het bestaat uit een nep-tand met "vleugels" aan weerszijden ervan. De vleugels zijn aan weerszijden van de opening in de mond met hars aangebracht op bestaande tanden. Dit type vereist niet dat tanden worden afgeslepen of voorbereid zoals een traditionele brug.
Traditionele brug
Een vaste brug gebruikt ook bestaande tanden als ondersteuning voor een nep-tand. In dit geval wordt de nep-tand "overbrugd" met kronen op de bestaande tanden aan weerszijden van de opening die hij vult. Omdat bestaande tanden zijn afgedekt, wordt dit type brug als steviger beschouwd dan harsgebonden bruggen.
Cantilever-brug
Deze brug ondersteunt de nep-tand slechts aan één kant. Anders is het hetzelfde als een traditionele brug, waarbij een bestaande tand wordt gebruikt en afgedekt om de nep te ondersteunen.
Uitneembare partiële prothese
Dit is een verwijderbare vervanging voor ontbrekende tanden en een goedkoper alternatief voor een tandheelkundig implantaat.
Bij een gedeeltelijk kunstgebit worden een of meer vervangende tanden op een tandvleeskleurige plastic basis bevestigd die aan natuurlijke tanden hecht. Het zit in de mond, vergelijkbaar met een opvangbak. Een volledig of volledig kunstgebit is nodig wanneer alle tanden ontbreken.
Voorbereiding als de beste preventie
Tandheelkundige implantaten hebben een hoog slagingspercentage, maar kunnen om verschillende redenen mislukken.
Het is belangrijk om de potentiële risico's te kennen, zodat u stappen kunt ondernemen om uw kans op succes te vergroten. Dit omvat het zoeken naar een behandeling voor tandvlees- of botproblemen voorafgaand aan de operatie, het selecteren van een ervaren chirurg en het oefenen van goede mondhygiëne voor en na de operatie.
