Wat is Sublocade?
Sublocade (buprenorfine) is een merkgeneesmiddel op recept. Het wordt gebruikt bij volwassenen voor de behandeling van matige tot ernstige opioïdgebruiksstoornis (voorheen opioïdmisbruik genoemd). Een opioïde is een krachtig type medicijn dat vaak wordt voorgeschreven om pijn te behandelen.
Sublocade helpt bij het voorkomen van onbedwingbare trek en ontwenningsverschijnselen die u kunt krijgen als u stopt met het gebruik van opioïde medicijnen. Deze medicijnen omvatten pijnstillers op recept, zoals morfine, oxycodon en fentanyl, en illegale drugs zoals heroïne.
Om uw arts Sublocade voor te schrijven, moet u eerst een vorm van buprenorfine gebruiken die u onder uw tong of in uw wang neemt. (U houdt de buprenorfine in uw mond tot het oplost.) U moet een dosis nemen die uw ontwenningsverschijnselen gedurende ten minste zeven dagen onder controle houdt. Dan kan uw arts u overzetten naar Sublocade.
De buprenorfine in Sublocade maakt deel uit van een klasse geneesmiddelen die partiële opioïde agonisten worden genoemd. Een klasse medicijnen is een groep medicijnen die op een vergelijkbare manier werken.
Sublocade wordt toegediend als een injectie in uw buik, net onder uw huid (subcutaan). Een arts geeft u de injectie eenmaal per maand in een kliniek. U krijgt ook begeleiding en andere ondersteuning als onderdeel van uw behandeling. Deze services zijn bedoeld om u te helpen omgaan met emotionele uitdagingen of sociale situaties die ertoe kunnen leiden dat u opnieuw opioïden gaat gebruiken.
Effectiviteit
Sublocade is effectief gebleken bij het verminderen van het gebruik van opioïden.
In een klinische studie van 24 weken werd gekeken naar mensen met een opioïdgebruiksstoornis. Ongeveer 30% van de mensen die Sublocade gebruikten en counseling kregen, gebruikten gedurende ten minste 80% van de studie geen andere opioïden. Dit werd vergeleken met 2% van de mensen die een placebo slikten (geen behandeling).
Is Sublocade een gereguleerde stof?
Ja, Sublocade is een stof die onder Schedule III valt. Dit is een type medicijn met een grote kans op misbruik en een hoog risico afhankelijk te worden van het gebruik ervan. Vanwege deze risico's heeft de Amerikaanse regering speciale regels voor het voorschrijven en afgeven van Schedule III-medicijnen.
Artsen die Sublocade voorschrijven om een opioïdgebruiksstoornis te behandelen, moeten een speciale opleiding hebben gevolgd en vervolgens zijn gecertificeerd door de Amerikaanse regering.
Sublocade is een medicijn dat verboden is in competitieve sporten. Sporen van het geneesmiddel kunnen 12 maanden of langer in uw bloed blijven nadat u de behandeling met Sublocade heeft stopgezet.
Sublocade generiek
Sublocade is alleen verkrijgbaar als medicijn met merknaam.
Sublocade bevat één actief ingrediënt van het geneesmiddel: buprenorfine. De vorm van buprenorfine in Sublocade wordt net onder uw huid in uw buik geïnjecteerd en is niet beschikbaar als een generiek geneesmiddel. Er zijn echter ook andere vormen van buprenorfine beschikbaar als generieke geneesmiddelen.
Sublocade vs. Suboxone
U vraagt zich misschien af hoe Sublocade zich verhoudt tot andere medicijnen die zijn voorgeschreven voor vergelijkbaar gebruik. Hier bekijken we hoe Sublocade en Suboxone hetzelfde en verschillend zijn.
Sublocade bevat alleen buprenorfine, terwijl Suboxone buprenorfine en naloxon bevat.
Toepassingen
De Food and Drug Administration (FDA) heeft Sublocade goedgekeurd voor de behandeling van opioïdengebruiksstoornissen (voorheen opioïdmisbruik genoemd).
Om uw arts Sublocade voor te schrijven, moet u eerst een vorm van buprenorfine gebruiken die u onder uw tong of in uw wang neemt. (U houdt de buprenorfine in uw mond tot het oplost.) U moet een dosis nemen die uw ontwenningsverschijnselen gedurende ten minste zeven dagen onder controle houdt. Dit wordt inductiebehandeling genoemd.
Dan kan uw arts u omschakelen naar Sublocade, dat wordt gebruikt voor onderhoudsbehandeling. Dit is wanneer u langdurig wordt behandeld met buprenorfine om uw onbedwingbare trek en ontwenningsverschijnselen onder controle te houden.
Sublocade wordt gebruikt als onderdeel van een behandelprogramma dat counseling en andere ondersteuning omvat.
Suboxone is door de FDA goedgekeurd voor de behandeling van afhankelijkheid van opioïden. Dit is een andere naam voor opioïdengebruiksstoornis. Suboxone wordt gebruikt om ontwenningsverschijnselen te verminderen wanneer u uw gebruik van opioïden voor het eerst vermindert of stopt. Dit is de inductiefase van de behandeling.
Suboxone wordt ook gebruikt in de onderhoudsfase van de behandeling. Dit is wanneer u Suboxone langdurig blijft gebruiken. Het medicijn helpt uw ontwenningsverschijnselen en onbedwingbare trek onder controle te houden terwijl u uw behandelprogramma doorloopt. Het programma omvat ook counseling en andere ondersteuning. Deze zijn bedoeld om u te helpen omgaan met emotionele uitdagingen of sociale situaties die ertoe kunnen leiden dat u opnieuw opioïden gaat gebruiken.
Medicijnvormen en toediening
Sublocade wordt toegediend als een injectie in uw buik, net onder uw huid (subcutaan). Een zorgverlener geeft u de injectie in een kliniek.
Sublocade is verkrijgbaar in twee sterktes: 100 mg / 0,5 ml en 300 mg / 1,5 ml.
U ontvangt eenmaal per maand Sublocade-injecties.
Suboxone komt als een orale film die oplost onder je tong (sublinguaal) of tussen je tandvlees en wang (buccaal). Elke film bevat twee medicijnen: buprenorfine en naloxon. De naloxon heeft weinig effect als je de film via de mond inneemt. Het is inbegrepen om het misbruik en misbruik van Suboxone te ontmoedigen.
Als u Suboxone zou proberen te injecteren, zou de naloxon de effecten van opioïden in uw lichaam blokkeren. Dit zou onmiddellijke ontwenningsverschijnselen veroorzaken als u afhankelijk was van opioïden.
Suboxone-films hebben vier sterke punten:
- 2 mg buprenorfine en 0,5 mg naloxon
- 4 mg buprenorfine en 1 mg naloxon
- 8 mg buprenorfine en 2 mg naloxon
- 12 mg buprenorfine en 3 mg naloxon
U neemt Suboxone eenmaal per dag in.
Bijwerkingen en risico's
Sublocade en Suboxone bevatten beide buprenorfine. Suboxone bevat ook naloxon, hoewel uw lichaam zeer weinig naloxon zal opnemen als u Suboxone via de mond inneemt. Zowel Sublocade als Suboxone kunnen zeer vergelijkbare bijwerkingen veroorzaken. Hieronder staan voorbeelden van deze bijwerkingen.
Vaker voorkomende bijwerkingen
Deze lijsten bevatten voorbeelden van meer voorkomende bijwerkingen die kunnen optreden bij Sublocade, bij Suboxone of bij beide geneesmiddelen (indien afzonderlijk ingenomen).
-
Kan voorkomen bij Sublocade:
pijn, jeuk of roodheid op de injectieplaats
-
Kan voorkomen met Suboxone:
- ontwenningsverschijnselen van opioïden, zoals pijn in het lichaam, buikkrampen en een snelle hartslag
- zweten
- roodheid in uw mond
- gezwollen of pijnlijke tong
- slapeloosheid (slaapproblemen)
- wazig zicht
- rugpijn
-
Kan voorkomen bij zowel Sublocade als Suboxone:
- constipatie
- hoofdpijn
- misselijkheid
- braken
- zich moe of slaperig voelen
- duizeligheid, vooral bij het opstaan vanuit zitten of liggen
Ernstige bijwerkingen
Deze lijsten bevatten voorbeelden van ernstige bijwerkingen die kunnen optreden bij Sublocade, bij Suboxone of bij beide geneesmiddelen (indien afzonderlijk ingenomen).
-
Kan voorkomen bij Sublocade:
enkele unieke ernstige bijwerkingen
-
Kan voorkomen met Suboxone:
ernstige ontwenningsverschijnselen van opioïden als u het geneesmiddel injecteert
-
Kan voorkomen bij zowel Sublocade als Suboxone:
- ernstige allergische reacties
- ademhalingsdepressie (vertraagde ademhaling) en coma
- lever schade
- bijnierproblemen zoals lage hormoonspiegels
- fysieke afhankelijkheid * (uw lichaam went aan het gebruik van de drug) die kan leiden tot drugszoekend gedrag en misbruik of misbruik van drugs
* Bij Sublocade kan fysieke afhankelijkheid weken tot maanden na het stoppen van de behandeling leiden tot ontwenningsverschijnselen. (Zie het gedeelte 'Sublocade en ontwenning' hieronder voor meer informatie.) Bij Suboxone kan fysieke afhankelijkheid binnen enkele dagen tot ontwenningsverschijnselen leiden als u plotseling stopt met het gebruik van het geneesmiddel.
Effectiviteit
De enige aandoening die zowel Sublocade als Suboxone worden gebruikt voor de behandeling is een opioïdgebruiksstoornis (voorheen opioïdmisbruik genoemd). Sublocade wordt alleen gebruikt voor onderhoudsbehandeling (om uw onbedwingbare trek en ontwenningsverschijnselen onder controle te houden op lange termijn). Suboxone kan worden gebruikt voor inductiebehandeling (om uw ontwenningsverschijnselen onder controle te houden wanneer u voor het eerst stopt met het gebruik van andere opioïden) en onderhoudsbehandeling.
Deze medicijnen zijn nog niet direct vergeleken voor onderhoudsbehandeling. Een klinische studie van de twee geneesmiddelen begint echter in 2019. De American Society of Addiction Medicine beveelt buprenorfine aan als behandeling voor een opioïdgebruiksstoornis.
Kosten
Sublocade en Suboxone zijn beide merkgeneesmiddelen. Er zijn momenteel geen generieke vormen van Sublocade. Maar er zijn generieke vormen van Suboxone. Merkgeneesmiddelen kosten meestal meer dan generieke geneesmiddelen.
Volgens schattingen op WellRx.com kost Sublocade over het algemeen meer dan Suboxone. De werkelijke prijs die u voor beide geneesmiddelen betaalt, is afhankelijk van uw verzekeringsplan en uw locatie.
Sublocade en intrekking
Uw lichaam kan fysiek afhankelijk worden van Sublocade en het is mogelijk dat u na het stoppen van de behandeling milde ontwenningsverschijnselen krijgt.
Het is echter mogelijk dat u pas enkele weken of maanden na uw laatste injectie ontwenningsverschijnselen heeft. Elke injectie met Sublocade zorgt voor een stabiel niveau van het medicijn gedurende een maand. Na uw laatste injectie begint het niveau van het medicijn in uw lichaam langzaam te dalen.
Op een gegeven moment kunnen u en uw arts het erover eens zijn dat het tijd is om de behandeling met Sublocade te stoppen. Wanneer dit gebeurt, moet u enkele weken tot maanden na uw laatste injectie worden gecontroleerd op ontwenningsverschijnselen. Deze symptomen kunnen zijn:
- beven
- kippenvel
- spierpijn
- zweten
- warm of koud voelen
- loopneus
- waterige ogen
- diarree
- braken
Het is belangrijk om met uw arts te praten over wat u moet doen als u ontwenningsverschijnselen heeft. Soms kunnen andere medicijnen dergelijke symptomen verlichten.
Dosering van Sublocade
De volgende informatie beschrijft Sublocade-doseringen die vaak worden gebruikt of aanbevolen. Uw arts zal de beste dosering bepalen die aan uw behoeften voldoet.
Medicijnvormen en sterke punten
Sublocade wordt toegediend als een injectie in uw buik, net onder uw huid (subcutaan). Een zorgverlener geeft u de injectie in een kliniek.
Sublocade is verkrijgbaar in twee sterktes: 100 mg / 0,5 ml en 300 mg / 1,5 ml.
U ontvangt eenmaal per maand Sublocade-injecties.
Dosering voor opioïdengebruiksstoornis
De gebruikelijke dosis Sublocade is een injectie van 300 mg eenmaal per maand gedurende twee maanden. Dit zal worden gevolgd door een injectie van 100 mg eenmaal per maand zolang uw arts dit aanbeveelt. In sommige gevallen is de dosis van 100 mg mogelijk niet effectief. Uw arts kan de dosis dus verhogen tot 300 mg eenmaal per maand.
Er moet minimaal 26 dagen tussen uw doses zitten.
Wat als ik een dosis mis?
Als u een afspraak voor het injecteren van Sublocade mist, bel dan onmiddellijk uw arts om een nieuwe afspraak te maken. U moet de injectie zo snel mogelijk krijgen. Als u de injectie binnen twee weken na het missen van uw dosis krijgt, zouden er geen problemen mogen zijn. Als u de injectie echter later krijgt, kunt u ontwenningsverschijnselen krijgen.
Om u te helpen uw afspraken te onthouden, zet u ze in een agenda. Je kunt ook een herinnering instellen op je telefoon.
Moet ik dit medicijn op lange termijn gebruiken?
Dit hangt af van uw persoonlijke omstandigheden. Behandeling voor opioïdengebruiksstoornis is meestal langdurig. Als u en uw arts vaststellen dat Sublocade voor u veilig en effectief is, kunt u het langdurig blijven gebruiken als onderdeel van uw behandelprogramma. U en uw arts zullen samen beslissen wanneer u mogelijk klaar bent om uw behandeling met Sublocade te beëindigen.
Sublocade bijwerkingen
Sublocade kan milde of ernstige bijwerkingen veroorzaken. De volgende lijsten bevatten enkele van de belangrijkste bijwerkingen die kunnen optreden tijdens het gebruik van Sublocade. Deze lijsten bevatten niet alle mogelijke bijwerkingen.
Praat met uw arts of apotheker voor meer informatie over de mogelijke bijwerkingen van Sublocade. Ze kunnen u tips geven over hoe u met eventuele bijwerkingen om kunt gaan.
Vaker voorkomende bijwerkingen
De meest voorkomende bijwerkingen van Sublocade kunnen zijn:
- constipatie
- hoofdpijn
- misselijkheid
- braken
- pijn, jeuk of roodheid op de injectieplaats
- zich moe of slaperig voelen
- duizeligheid, vooral bij het opstaan vanuit zitten of liggen
De meeste van deze bijwerkingen kunnen binnen een paar dagen of een paar weken verdwijnen. Als ze ernstiger zijn of niet verdwijnen, neem dan contact op met uw arts of apotheker.
Ernstige bijwerkingen
Ernstige bijwerkingen van Sublocade komen niet vaak voor, maar ze kunnen voorkomen. Bel onmiddellijk uw arts als u ernstige bijwerkingen heeft. Bel 911 als uw symptomen levensbedreigend aanvoelen of als u denkt dat u een medisch noodgeval heeft.
Ernstige bijwerkingen, die hieronder in meer detail worden uitgelegd onder 'Details van bijwerkingen', kunnen het volgende omvatten:
- ernstige allergische reacties
- ademhalingsdepressie (vertraagde ademhaling) en coma
- lever schade
- bijnier problemen
- fysieke afhankelijkheid * (uw lichaam went aan het gebruik van de drug) die kan leiden tot drugszoekend gedrag en misbruik of misbruik van drugs
* Fysieke afhankelijkheid kan weken tot maanden na het stoppen met het innemen van Sublocade leiden tot ontwenningsverschijnselen. Zie het gedeelte "Sublocade en intrekking" hierboven voor meer informatie.
Details van bijwerkingen
U vraagt zich misschien af hoe vaak bepaalde bijwerkingen optreden bij dit medicijn. Hier is wat informatie over enkele van de bijwerkingen die dit medicijn kan veroorzaken.
Allergische reactie
Zoals bij de meeste medicijnen kunnen sommige mensen een allergische reactie krijgen na inname van Sublocade. Maar het is niet bekend hoe vaak mensen allergische reacties krijgen nadat ze Sublocade hebben ingenomen. Symptomen van een milde allergische reactie kunnen zijn:
- huiduitslag
- jeuk
- blozen (warmte en roodheid in uw huid)
Een ernstigere allergische reactie is zeldzaam maar mogelijk na een Sublocade-injectie. Symptomen van een ernstige allergische reactie kunnen zijn:
- netelroos
- zwelling van uw gezicht, meestal in uw oogleden, lippen, tong, mond of keel
- moeite met ademhalen
- duizelig of flauw voelen
Een type ernstige allergische reactie die bij Sublocade kan optreden, wordt anafylaxie genoemd. Naast de bovenstaande symptomen kan anafylaxie een lage polsslag, uitslag en plotselinge bloeddrukdaling veroorzaken.
Bel onmiddellijk uw arts als u een ernstige allergische reactie op Sublocade heeft. Bel 911 als uw symptomen levensbedreigend aanvoelen of als u denkt dat u een medisch noodgeval heeft.
Zich moe, slaperig of slaperig voelen
Terwijl u Sublocade krijgt, kunt u zich slaperig, slaperig of moe voelen of trage reactietijden hebben. Dit zijn veel voorkomende bijwerkingen, vooral:
- in de eerste paar dagen na uw eerste injectie met Sublocade
- als uw arts uw dosis verhoogt
- als u andere medicijnen gebruikt die u slaperig kunnen maken
In een klinische studie werd slaperigheid gemeld bij 4,9% van de mensen die 300 mg Sublocade namen, gevolgd door 100 mg Sublocade eenmaal per maand. Slaperigheid trad op bij 2% van de mensen die gedurende de hele studie 300 mg Sublocade gebruikten. Dit werd vergeleken met 0% van de mensen die een placebo namen (geen behandeling).
In hetzelfde onderzoek werd vermoeidheid (gebrek aan energie) gemeld bij 3,9% van de mensen die 300 mg Sublocade slikten, gevolgd door 100 mg Sublocade eenmaal per maand. Vermoeidheid trad op bij 6% van de mensen die gedurende de hele studie 300 mg Sublocade gebruikten. Dit werd vergeleken met 3% van de mensen die een placebo slikten.
Totdat u zeker weet dat Sublocade u niet moe maakt, mag u niet autorijden, geen machines bedienen of andere activiteiten uitvoeren die gevaarlijk kunnen zijn.
Als u zich zorgen maakt dat u zich moe voelt terwijl u Sublocade gebruikt, neem dan contact op met uw arts. Ze kunnen behandelingen voorstellen die kunnen helpen.
Constipatie
Tijdens uw behandeling met Sublocade kunt u verstopt raken. In klinische onderzoeken trad constipatie op bij ongeveer 9,4% van de mensen die 300 mg Sublocade namen, gevolgd door 100 mg van het geneesmiddel eenmaal per maand. Obstipatie trad op bij 8% van de mensen die gedurende de hele studie 300 mg Sublocade gebruikten. Dit werd vergeleken met 0% van de mensen die een placebo slikten.
Praat met uw arts als u zich zorgen maakt over obstipatie tijdens het gebruik van Sublocade. Ze kunnen behandelingen voorstellen die de aandoening kunnen helpen verlichten en manieren om constipatie te helpen voorkomen.
Ademhalingsdepressie en coma
Als u te veel Sublocade inneemt of te vaak gebruikt, kunt u ademhalingsdepressie krijgen. Dit is een aandoening waarbij uw ademhaling langzaam, oppervlakkig, zwak wordt en zelfs stopt.
U kunt ook een depressie van het centrale zenuwstelsel (CZS) ontwikkelen, een aandoening waarbij uw hersenactiviteit vertraagt. CZS-depressie kan leiden tot delirium (ernstige verwarring over wat echt is) en coma. Zowel ademhalingsdepressie als CZS-depressie kunnen dodelijk zijn.
Het is niet bekend hoe vaak mensen tijdens de behandeling met Sublocade ademhalings- of CZS-depressie ontwikkelen.
Symptomen en risico's
Symptomen van ademhalingsdepressie of CZS-depressie kunnen zijn:
- langzame, oppervlakkige ademhaling
- extreme slaperigheid
- verwarring
- onduidelijke spraak
- problemen met coördinatie
- duizeligheid of flauwvallen
Als u Sublocade gebruikt en symptomen van ademhalingsdepressie of CZS-depressie heeft, bel dan onmiddellijk uw arts of 911.
Het drinken van alcohol of het nemen van bepaalde andere geneesmiddelen terwijl u Sublocade-injecties krijgt, kan het risico op ademhalings- en CZS-depressie, bewustzijnsverlies en overlijden vergroten. Sommige van deze medicijnen zijn onder meer:
- benzodiazepines
- slaappillen
- andere kalmerende middelen of kalmerende middelen
- opioïden
- spierverslappers
- bepaalde antidepressiva
- antihistaminica die slaperigheid veroorzaken
Vermijd het drinken van alcohol of het gebruik van deze medicijnen tijdens het ontvangen van Sublocade, tenzij uw arts zegt dat het goed is. U moet deze geneesmiddelen ook enkele maanden vermijden nadat u de behandeling met Sublocade heeft stopgezet. Dit komt omdat het medicijn een paar maanden na uw laatste injectie in uw lichaam kan blijven. (Zie het gedeelte 'Sublocade-interacties' hieronder voor meer informatie over interacties die ademhalingsdepressie of coma kunnen veroorzaken.)
Lever schade
Leverproblemen, zoals hepatitis (zwelling van de lever) en geelzucht, zijn gemeld bij mensen die Sublocade gebruikten. Vertel het uw arts als u symptomen van leverproblemen heeft, waaronder:
- geelverkleuring van uw huid of het wit van uw ogen
- donkere urine
- bleke ontlasting
- buik (buik) pijn
- misselijkheid
- verlies van eetlust
Leverbeschadiging kan zich ook openbaren door bepaalde leverenzymen in uw bloed af te geven. In een klinische studie had tot 12,4% van de mensen die Sublocade gebruikten hoge concentraties van deze enzymen in hun bloed. Dit werd vergeleken met 1% van de mensen die een placebo namen (geen behandeling).
Uw arts zal uw bloed regelmatig controleren op deze enzymen met een leverfunctietest. Als uw testresultaten schade aan uw lever aantonen, moet u mogelijk stoppen met het innemen van Sublocade.
Als u zich zorgen maakt over leverschade terwijl u Sublocade gebruikt, neem dan contact op met uw arts.
Bijnierproblemen
Het langer dan een maand gebruiken van opioïde medicijnen zoals Sublocade kan uw bijnieren aantasten. Maar het is niet bekend hoe vaak mensen tijdens de behandeling met Sublocade problemen krijgen met hun bijnieren.
Bijnieren maken en geven hormonen af en opioïden kunnen ervoor zorgen dat de klieren niet meer genoeg aanmaken van een hormoon dat cortisol wordt genoemd. Dit wordt bijnierinsufficiëntie genoemd en de symptomen kunnen zijn:
- misselijkheid
- braken
- verlies van eetlust
- vermoeidheid (gebrek aan energie)
- zwakheid
- duizeligheid
- lage bloeddruk
Vertel het uw arts als u een van deze symptomen heeft. Mogelijk moet u een steroïde medicatie gebruiken om problemen met uw bijnieren te behandelen. Mogelijk moet u ook stoppen met het innemen van Sublocade.
Alternatieven voor Sublocade
Er zijn andere geneesmiddelen beschikbaar die de opioïdgebruiksstoornis kunnen behandelen. Sommige zijn misschien beter geschikt voor u dan andere. Als u geïnteresseerd bent in het vinden van een alternatief voor Sublocade, neem dan contact op met uw arts. Ze kunnen u vertellen over andere medicijnen die mogelijk goed voor u werken.
Voorbeelden van andere geneesmiddelen die worden gebruikt voor de behandeling van een opioïdgebruiksstoornis zijn:
-
Opioïde agonisten zoals:
- methadon (Dolophine, Methadose)
- buprenorfine sublinguale tabletten
- buprenorfine-implantaat (Probuphine)
- sublinguale tabletten / films buprenorfine en naloxon (Bunavail, Suboxone, Zubsolv)
- Opioïde antagonisten zoals naltrexon (Vivitrol)
Sublocade vs. Vivitrol
U vraagt zich misschien af hoe Sublocade zich verhoudt tot andere medicijnen die zijn voorgeschreven voor vergelijkbaar gebruik. Hier bekijken we hoe Sublocade en Vivitrol gelijk en verschillend zijn.
Sublocade bevat buprenorfine, een soort geneesmiddel dat een opioïde partiële agonist wordt genoemd. Het voorkomt onbedwingbare trek en ontwenningsverschijnselen die u krijgt als u stopt met het gebruik van andere opioïden.
Vivitrol bevat naltrexon, een soort geneesmiddel dat een opioïde antagonist wordt genoemd. Het blokkeert het effect van opioïden.
Toepassingen
De Food and Drug Administration (FDA) heeft Sublocade goedgekeurd voor de behandeling van opioïdengebruiksstoornissen (voorheen opioïdmisbruik genoemd).
Om uw arts Sublocade voor te schrijven, moet u eerst een vorm van buprenorfine gebruiken die u onder uw tong of in uw wang neemt. (U houdt de buprenorfine in uw mond tot het oplost.) U moet een dosis nemen die uw ontwenningsverschijnselen gedurende ten minste zeven dagen onder controle houdt. Dan kan uw arts u overzetten naar Sublocade.
Sublocade wordt gebruikt als onderdeel van een behandelprogramma dat counseling en andere ondersteuning omvat. Dit is om u te helpen omgaan met emotionele uitdagingen of sociale situaties die ertoe kunnen leiden dat u opnieuw opioïden gaat gebruiken.
Vivitrol is door de FDA goedgekeurd voor de behandeling van opioïdverslaving, wat een andere naam is voor opioïdgebruiksstoornis. Het medicijn wordt gebruikt om te voorkomen dat mensen opioïden gebruiken nadat ze zijn gestopt met het gebruik van deze medicijnen.
Vivitrol is ook door de FDA goedgekeurd voor de behandeling van alcoholverslaving, wat een andere naam is voor alcoholisme. Het medicijn wordt gebruikt om te voorkomen dat mensen alcohol drinken nadat ze zijn gestopt met drinken.
Vivitrol wordt ook gebruikt als onderdeel van een behandelplan dat counseling en andere ondersteuning omvat.
Medicijnvormen en toediening
Sublocade wordt toegediend als een injectie in uw buik, net onder uw huid (subcutaan). Een zorgverlener geeft u de injectie in een kliniek.
Sublocade is verkrijgbaar in twee sterktes: 100 mg / 0,5 ml en 300 mg / 1,5 ml.
Vivitrol wordt gegeven als injectie in een spier (intramusculair). Een zorgverlener geeft u de injectie in een kliniek.
Vivitrol wordt geleverd in één sterkte: 380 mg / 4 ml.
Zowel Sublocade- als Vivitrol-injecties worden eenmaal per maand gegeven.
Bijwerkingen en risico's
Sublocade bevat buprenorfine en Vivitrol bevat naltrexon. Deze medicijnen kunnen verschillende en enkele vergelijkbare bijwerkingen veroorzaken. Hieronder staan voorbeelden van deze bijwerkingen.
Vaker voorkomende bijwerkingen
Deze lijsten bevatten voorbeelden van meer algemene bijwerkingen die kunnen optreden bij Sublocade, Vivitrol of beide geneesmiddelen (indien afzonderlijk ingenomen).
-
Kan voorkomen bij Sublocade:
- constipatie
- misselijkheid
- braken
- zich moe of slaperig voelen
- duizeligheid (zoals bij het opstaan vanuit zitten of liggen)
-
Kan voorkomen bij Vivitrol *:
- symptomen van verkoudheid, zoals een verstopte neus of loopneus, keelpijn of hoesten
- kiespijn
- slapeloosheid (slaapproblemen)
- hoge bloeddruk
-
Kan voorkomen bij zowel Sublocade als Vivitrol:
- pijn, jeuk of roodheid op de injectieplaats
- hoofdpijn
* Bijwerkingen beschreven voor Vivitrol zijn de bijwerkingen die worden gezien wanneer het medicijn wordt gebruikt voor de behandeling van een opioïdgebruiksstoornis.
Ernstige bijwerkingen
Deze lijsten bevatten voorbeelden van ernstige bijwerkingen die kunnen optreden bij Sublocade, Vivitrol of beide geneesmiddelen (indien afzonderlijk ingenomen).
-
Kan voorkomen bij Sublocade:
- ademhalingsdepressie (vertraagde ademhaling) en coma
- bijnierproblemen, zoals lage hormoonspiegels
- fysieke afhankelijkheid * (uw lichaam went aan het gebruik van de drug) die kan leiden tot drugszoekend gedrag en misbruik of misbruik van drugs
-
Kan voorkomen bij Vivitrol:
- ernstige reacties op de injectieplaats waarvoor een operatie nodig is
- plotselinge ontwenningsverschijnselen van opioïden als u opioïde geneesmiddelen heeft gebruikt in de twee weken voordat u Vivitrol kreeg
- depressieve stemming, soms leidend tot zelfmoordgedachten of -gedrag
- longontsteking
-
Kan voorkomen bij zowel Sublocade als Vivitrol:
- lever schade
- ernstige allergische reacties
* Fysieke afhankelijkheid kan weken tot maanden na het stoppen met het innemen van Sublocade leiden tot ontwenningsverschijnselen. Zie het gedeelte "Sublocade en intrekking" hierboven voor meer informatie.
Effectiviteit
Sublocade en Vivitrol worden beide gebruikt voor de behandeling van een opioïdgebruiksstoornis. Deze medicijnen zijn niet direct vergeleken in klinische onderzoeken. Studies hebben echter aangetoond dat zowel Sublocade als Vivitrol effectief zijn om mensen met een opioïdgebruiksstoornis te helpen hun gebruik van opioïden te verminderen of te stoppen.
Kosten
Sublocade en Vivitrol zijn beide merkgeneesmiddelen. Er zijn momenteel geen generieke vormen van beide geneesmiddelen. Merkgeneesmiddelen kosten meestal meer dan generieke geneesmiddelen.
Volgens schattingen op WellRx.com kost Sublocade over het algemeen meer dan Vivitrol. De werkelijke prijs die u voor beide geneesmiddelen betaalt, is afhankelijk van uw verzekeringsplan en uw locatie.
Veelgestelde vragen over Sublocade
Hier vindt u antwoorden op enkele veelgestelde vragen over Sublocade.
Bevat Sublocade naloxon?
Nee, Sublocade-injecties bevatten alleen het medicijn buprenorfine.
Naloxon is een medicijn dat de effecten van opioïden blokkeert. Het wordt gebruikt om een overdosis opioïden te behandelen. Naloxon is opgenomen in sommige buprenorfine-medicijnen die u via de mond inneemt, zoals Suboxone, Bunavail en Zubsolv. Wanneer u deze medicijnen via de mond inneemt, absorbeert uw lichaam heel weinig naloxon. De naloxon zit alleen in deze medicijnen om te voorkomen dat mensen ze misbruiken.
Sublocade bevat geen naloxon omdat de injecties alleen door uw arts worden gegeven. Er is dus weinig kans dat iemand anders het medicijn zou kunnen bemachtigen en misbruiken.
Waar krijg ik Sublocade-behandelingen?
De enige manier om Sublocade-injecties te ontvangen is van een zorgverlener in bepaalde klinieken. De kliniek moet gecertificeerd zijn door het Sublocade REMS-programma (Sublocade Risk Evaluation and Mitigation Strategy Program). Dit drugsveiligheidsprogramma beperkt de toegang tot Sublocade om misbruik van het medicijn te helpen voorkomen. (Zie het gedeelte "FDA-waarschuwing" bovenaan dit artikel voor meer informatie.)
Als u vragen heeft over waar u uw Sublocade-injecties kunt krijgen, vraag dan uw arts.
Als ik Sublocade gebruik, kan ik dan pijnstillers gebruiken tijdens een noodgeval of als ik een operatie moet ondergaan?
Terwijl u Sublocade ontvangt, is het prima om niet-opioïde medicijnen te gebruiken om pijn te verlichten. Deze omvatten paracetamol en ontstekingsremmers zoals ibuprofen.
U moet echter voorkomen dat u opioïden gebruikt om de pijn zoveel mogelijk te verlichten. Opioïden kunnen uw risico op ademhalingsdepressie (vertraagde ademhaling), bewustzijnsverlies en overlijden vergroten. Opioïden kunnen ook minder effectief zijn dan normaal om pijn te verlichten als u Sublocade gebruikt.
In geval van nood of als u geopereerd wordt, vertel de medische staf dat u Sublocade gebruikt. (U kunt uw familie deze informatie ook door uw familie laten geven.) Opioïde pijnstillers mogen alleen worden gebruikt onder toezicht van medisch personeel dat weet dat u afhankelijk bent van een opioïde. Ze moeten uw ademhaling controleren terwijl de opioïde in uw lichaam zit.
Dit geldt ook voor enkele maanden nadat u niet langer Sublocade ontvangt. U zult nog enkele maanden Sublocade in uw lichaam hebben na uw laatste injectie.
Sublocade gebruikt
De Food and Drug Administration (FDA) keurt geneesmiddelen op recept zoals Sublocade goed om bepaalde aandoeningen te behandelen.
Sublocade voor opioïdengebruiksstoornis
Sublocade is door de FDA goedgekeurd voor de behandeling van matige tot ernstige opioïdengebruiksstoornissen bij volwassenen. (Opioïdengebruiksstoornis heette vroeger opioïdmisbruik.) Sublocade wordt gebruikt nadat u bent begonnen met de behandeling met buprenorfinetabletten of films die oplossen onder uw tong of in uw wang. Uw arts zal uw dosis van deze orale buprenorfine aanpassen totdat deze uw ontwenningsverschijnselen en onbedwingbare trek gedurende ten minste zeven dagen onder controle houdt. Hierna ga je over op injecties van Sublocade.
U krijgt ook begeleiding en andere ondersteuning als onderdeel van uw behandeling. Deze zijn bedoeld om u te helpen omgaan met emotionele uitdagingen of sociale situaties die ertoe kunnen leiden dat u opnieuw opioïden gaat gebruiken. Het type begeleiding en andere geboden ondersteuning is afhankelijk van uw persoonlijke omstandigheden. Het kan zijn:
- individuele of groepssessies
- cognitieve gedragstherapie, die u helpt uw negatieve gedachten aan te passen om problemen beter aan te pakken
- gezinstherapie
- toegang tot steungroepen
- hulp bij sociale kwesties zoals werkgelegenheid of huisvesting
Bij een opioïdgebruiksstoornis zijn uw lichaam en geest afhankelijk van en verlangen naar opioïde medicijnen. Opioïde medicijnen worden soms opiaten of verdovende middelen genoemd. Ze omvatten pijnstillers op recept, zoals morfine, fentanyl, oxycodon en tramadol, en illegale drugs zoals heroïne.
Sublocade beïnvloedt dezelfde delen van uw hersenen als opioïden, dus Sublocade helpt uw verlangen naar opioïden te verminderen. Sublocade helpt ook de fysieke ontwenningsverschijnselen te voorkomen die u kunt krijgen als u stopt met het gebruik van opioïden. Dit zou het voor u gemakkelijker moeten maken om te stoppen met het misbruik van andere recepten of illegale opioïden.
Effectiviteit
Onderzoekers hebben onderzocht hoe effectief Sublocade is bij de behandeling van opioïdengebruiksstoornissen.
Resultaten van een onderzoek van 12 weken
Sublocade bleek de lonende effecten van andere opioïden te verminderen in een onderzoek van 12 weken. Onderzoekers keken naar 39 mensen met een opioïdgebruiksstoornis. Eerst kregen deze mensen twee injecties: één van een opioïde genaamd hydromorfon en één placebo (geen behandeling). De mensen werd gevraagd om te beoordelen hoeveel ze de effecten van elke injectie op een visueel-analoge schaal leuk vonden. Hier worden persoonlijke gevoelens naast een nummer beschreven.
Vervolgens kregen de mensen buprenorfine onder de tong (Suboxone-films). Hierna kregen ze een injectie met Sublocade, vier weken later gevolgd door nog een injectie met Sublocade.
Terwijl de Sublocade in de systemen van de mensen was, kregen ze eenmaal per week een injectie met hydromorfon. Ze kregen ook eens per week een placebo-injectie. De mensen werd gevraagd om te beoordelen hoeveel ze de effecten van elke injectie leuk vonden op dezelfde schaal als voorheen.
Voordat Sublocade werd gegeven, produceerde de hydromorfoninjectie veel meer lonende effecten dan de placebo-injectie. Terwijl de mensen Sublocade in hun lichaam hadden, waren de lonende effecten van hydromorfon niet significant verschillend van die van de placebo.
Resultaten van een onderzoek van 24 weken
In een 24 weken durend klinisch onderzoek bleek Sublocade effectief te zijn bij het verminderen van het gebruik van opioïden. Onderzoekers keken naar 489 mensen met een opioïdgebruiksstoornis. Deze mensen werden 7 tot 14 dagen eerst behandeld met een vorm van buprenorfine die je onder je tong legt. Vervolgens werden ze in drie groepen verdeeld:
- Groep 1 kreeg gedurende zes maanden eenmaal per maand 300 mg Sublocade.
- Groep 2 kreeg gedurende twee maanden eenmaal per maand 300 mg Sublocade. Dit werd gevolgd door 100 mg Sublocade eenmaal per maand gedurende vier maanden.
- Groep 3 kreeg gedurende zes maanden eenmaal per maand een placebo (geen behandeling).
Naast hun maandelijkse injecties kregen de mensen in alle drie de groepen minstens één keer per week counseling. Elke week controleerden onderzoekers hun urine op tekenen van opioïdengebruik.
Mensen in de groepen 1 en 2 die Suboxone en counseling kregen, hadden meer weken waarin ze geen andere opioïden gebruikten. Dit werd vergeleken met mensen in groep 3, die een placebo en begeleiding kregen. Ongeveer 30% van de mensen in groep 1 en 2 (de Suboxone-groepen) gebruikte gedurende ten minste 80% van de 24 weken durende studie geen andere opioïden. Dit werd vergeleken met 2% van de mensen in groep 3 (de placebogroep).
Sublocade gebruik met andere behandelingen
Het is belangrijk dat Sublocade wordt gebruikt als onderdeel van een compleet behandelprogramma voor opioïdengebruiksstoornissen. Naast uw Sublocade-injecties krijgt u counseling en verschillende vormen van emotionele of gedragstherapie of ondersteuning bij sociale problemen. Dit is bedoeld om u te helpen situaties te vermijden of aan te pakken die ertoe kunnen leiden dat u opnieuw opioïden gaat gebruiken.
Het type therapie of ondersteuning dat wordt aangeboden, is afhankelijk van uw persoonlijke omstandigheden. Het kan zijn:
- individuele of groepssessies
- cognitieve gedragstherapie, die u helpt uw negatieve gedachten aan te passen om problemen beter aan te pakken
- gezinstherapie
- toegang tot steungroepen
- hulp bij sociale kwesties zoals werkgelegenheid of huisvesting
Praat met uw arts als u Sublocade gebruikt en vragen heeft over counseling of andere vormen van ondersteuning.
Sublocade en alcohol
U mag tijdens het gebruik van Sublocade geen alcohol drinken. Alcoholgebruik kan het risico op ernstige bijwerkingen verhogen, zoals:
- vertraagde ademhaling
- ernstige slaperigheid
- langzame reactietijd
- bewustzijnsverlies
- coma
- dood
Als u alcohol drinkt, overleg dan met uw arts over de mogelijke risico's en of Sublocade geschikt voor u is.
Sublocade-interacties
Sublocade kan interageren met verschillende andere medicijnen. Het kan ook interageren met bepaalde supplementen.
Verschillende interacties kunnen verschillende effecten veroorzaken. Sommige interacties kunnen bijvoorbeeld de werking van een medicijn verstoren. Andere interacties kunnen het aantal bijwerkingen verhogen of ernstiger maken.
Sublocade en andere medicijnen
Hieronder vindt u een lijst met medicijnen die kunnen interageren met Sublocade. Deze lijst bevat niet alle geneesmiddelen die mogelijk een wisselwerking hebben met Sublocade.
Praat met uw arts en apotheker voordat u Sublocade inneemt. Vertel hen over alle receptplichtige medicijnen, vrij verkrijgbare medicijnen en andere medicijnen die u gebruikt. Vertel ze ook over eventuele vitamines, kruiden en supplementen die je gebruikt. Door deze informatie te delen, kunt u mogelijke interacties vermijden.
Als u vragen heeft over interacties tussen geneesmiddelen die op u van invloed kunnen zijn, stel deze dan aan uw arts of apotheker.
Sublocade en benzodiazepines
Het gebruik van benzodiazepines met Sublocade kan het risico op ernstige bijwerkingen verhogen. (Benzodiazepines zijn medicijnen tegen angst of slapeloosheid.) Deze bijwerkingen zijn onder meer ademhalingsdepressie (vertraagde ademhaling), ernstige slaperigheid, bewustzijnsverlies, coma en overlijden.
Voorbeelden van benzodiazepines die het risico op ernstige bijwerkingen kunnen verhogen als ze samen met Sublocade worden ingenomen, zijn onder meer:
- alprazolam (Xanax)
- clonazepam (Klonopin)
- diazepam (Valium)
- lorazepam (Ativan)
Vermijd het gebruik van benzodiazepines terwijl u Sublocade krijgt en gedurende een paar maanden nadat u bent gestopt met de behandeling met Sublocade. U mag een benzodiazepine-medicijn alleen gebruiken als uw arts het heeft voorgeschreven en weet dat u Sublocade krijgt.
Sublocade en slaappillen
Het gebruik van slaappillen met Sublocade kan het risico op ernstige bijwerkingen vergroten. Deze omvatten ademhalingsdepressie (vertraagde ademhaling), ernstige slaperigheid, bewustzijnsverlies, coma en overlijden.
Voorbeelden van slaappillen die het risico op ernstige bijwerkingen kunnen verhogen als ze samen met Sublocade worden ingenomen, zijn:
- eszopiclone (Lunesta)
- zaleplon (Sonata)
- zolpidem (Ambien)
Vermijd slaappillen tijdens het gebruik van Sublocade en gedurende een paar maanden nadat u de behandeling met Sublocade hebt stopgezet. Gebruik slaappillen alleen als uw arts ze heeft voorgeschreven en weet dat u Sublocade krijgt.
Sublocade en andere opioïden
Het gebruik van andere opioïden met Sublocade kan het risico op ernstige bijwerkingen vergroten. Deze omvatten ademhalingsdepressie (vertraagde ademhaling), ernstige slaperigheid, bewustzijnsverlies, coma en overlijden. Sublocade kan ook opioïde pijnstillers minder effectief maken bij het verlichten van pijn.
Voorbeelden van andere opioïden die het risico op ernstige bijwerkingen kunnen verhogen als ze samen met Sublocade worden ingenomen, zijn onder meer:
- codeïne
- dihydrocodeïne
- fentanyl (Abstral, Fentora en anderen)
- heroïne
- hydrocodon (Vicodin)
- methadon
- morfine (Kadian)
- oxycodon (Percocet)
- tramadol (Ultram, Conzip)
Vermijd het gebruik van opioïden terwijl u Sublocade krijgt en gedurende een paar maanden nadat u bent gestopt met de behandeling met Sublocade. U mag een opioïde pijnstiller alleen gebruiken als uw arts het heeft voorgeschreven en weet dat u Sublocade krijgt.
Sublocade en bepaalde antidepressiva
Het gebruik van bepaalde antidepressiva met Sublocade kan het risico op het serotoninesyndroom verhogen.
Sommige antidepressiva verhogen het serotoninegehalte in uw hersenen. (Serotonine is een chemische stof die betrokken is bij het doorgeven van berichten tussen zenuwcellen.) Sublocade verhoogt ook het serotoninegehalte in uw hersenen. Hoge serotoninespiegels verhogen het risico op een zeldzame maar ernstige bijwerking die het serotoninesyndroom wordt genoemd.
Voorbeelden van antidepressiva die het risico op serotoninesyndroom kunnen verhogen als ze samen met Sublocade worden ingenomen, zijn onder meer:
- selectieve serotonineheropnameremmers (SSRI's), zoals fluoxetine (Prozac), paroxetine (Paxil, Pexeva, Brisdelle) en sertraline (Zoloft)
- serotonine-norepinefrine-heropnameremmers (SNRI's), zoals duloxetine (Cymbalta) en venlafaxine (Effexor XR)
- tricyclische antidepressiva, zoals amitriptyline, desipramine (Norpramin) en imipramine (Tofranil)
- monoamineoxidaseremmers (MAO-remmers), * zoals fenelzine (Nardil), isocarboxazid (Marplan) en tranylcypromine (Parnate)
- mirtazapine
Als u een antidepressivum gebruikt, neem dan contact op met uw arts voordat u Sublocade gaat gebruiken. Mogelijk schakelen ze u over op een ander antidepressivum.
* MAO-remmers kunnen ook ademhalingsdepressie (vertraagde ademhaling) en ernstige slaperigheid veroorzaken als ze samen met Sublocade worden ingenomen.
Sublocade en bepaalde antihistaminica
Het gebruik van antihistaminica die slaperigheid kunnen veroorzaken met Sublocade kan het risico op extreme slaperigheid en ademhalingsdepressie (vertraagde ademhaling) verhogen.
Voorbeelden van antihistaminica die slaperigheid kunnen veroorzaken met Sublocade zijn onder meer:
- chloorfeniramine (Chlor-Trimeton)
- difenhydramine (Benadryl)
- hydroxyzine (Atarax)
Vermijd het gebruik van deze geneesmiddelen met Sublocade, tenzij uw arts ze heeft voorgeschreven.
Sublocade en bepaalde antischimmelmiddelen
Het gebruik van bepaalde antischimmelmiddelen met Sublocade kan het niveau van buprenorfine in uw lichaam verhogen. (Antischimmelmiddelen behandelen infecties veroorzaakt door een schimmel.) Dit kan het risico op bijwerkingen zoals slaperigheid, ademhalingsdepressie (vertraagde ademhaling), obstipatie, misselijkheid en duizeligheid vergroten. Het risico voor deze interactie is echter groter bij antischimmelmiddelen die via de mond worden ingenomen dan bij antischimmelmiddelen die op de huid worden aangebracht.
Voorbeelden van antischimmelmiddelen die de buprenorfinespiegels kunnen verhogen bij inname met Sublocade zijn:
- itraconazol (Sporanox)
- ketoconazol
- posaconazol (Noxafil)
- voriconazol (Vfend)
In sommige gevallen moet u mogelijk een van deze antischimmelmiddelen gebruiken tijdens uw behandeling met Sublocade. Als u langzaam en oppervlakkig ademhaalt, ernstige slaperigheid, verwarring, onduidelijke spraak of coördinatieproblemen heeft, vertel dit dan onmiddellijk aan uw arts.
Sublocade en bepaalde antibiotica
Het gebruik van bepaalde antibiotica met Sublocade kan het niveau van buprenorfine in uw lichaam verhogen. (Antibiotica behandelen infecties veroorzaakt door bacteriën.) Dit kan het risico op bijwerkingen zoals slaperigheid, ademhalingsdepressie (vertraagde ademhaling), obstipatie, misselijkheid en duizeligheid vergroten.
Voorbeelden van antibiotica die de buprenorfinespiegels kunnen verhogen wanneer ze samen met Sublocade worden ingenomen, zijn onder meer claritromycine (Biaxin) en telithromycine (Ketek).
In sommige gevallen moet u mogelijk een van deze antibiotica gebruiken tijdens uw behandeling met Sublocade. Als u langzaam en oppervlakkig ademhaalt, ernstige slaperigheid, verwarring, onduidelijke spraak of coördinatieproblemen heeft, vertel dit dan onmiddellijk aan uw arts.
Sublocade en linezolid
Het gebruik van het antibioticum linezolid (Zyvox) met Sublocade kan het risico op een zeldzame maar ernstige bijwerking genaamd serotoninesyndroom verhogen. (Serotonine is een chemische stof die betrokken is bij het doorgeven van berichten tussen zenuwcellen.) Serotoninesyndroom kan optreden als uw serotoninespiegel te hoog wordt. Zowel linezolid als Sublocade kunnen uw serotoninespiegel verhogen.
Als u linezolid gebruikt, neem dan contact op met uw arts voordat u Sublocade gaat gebruiken. Mogelijk schakelen ze u over op een ander antibioticum.
Sublocade en bepaalde medicijnen tegen HIV-infectie
Het gebruik van bepaalde hiv-medicijnen met Sublocade kan het niveau van buprenorfine in uw lichaam verhogen. Dit kan het risico op bijwerkingen zoals slaperigheid, ademhalingsdepressie (vertraagde ademhaling), obstipatie, misselijkheid en duizeligheid vergroten.
Voorbeelden van medicijnen voor hiv die de buprenorfinespiegels kunnen verhogen wanneer ze samen met Sublocade worden ingenomen, zijn:
- atazanavir (Reyataz)
- cobicistat (Tybost)
- darunavir (Prezista)
- fosamprenavir (Lexiva)
- indinavir (Crixivan)
- lopinavir / ritonavir (Kaletra)
- nelfinavir (Viracept)
- ritonavir (Norvir)
- saquinavir (Invirase)
Veel van deze medicijnen komen ook in combinatieproducten, dus vertel uw arts over al uw medicijnen.
In sommige gevallen moet u mogelijk een van deze hiv-medicatie gebruiken tijdens uw behandeling met Sublocade. Als u een van de bovengenoemde bijwerkingen opmerkt, neem dan onmiddellijk contact op met uw arts.
Sublocade en bepaalde medicijnen tegen tuberculose
Het nemen van bepaalde behandelingen voor tuberculose (tbc) met Sublocade kan het niveau van buprenorfine in uw lichaam verlagen. Dit kan Sublocade minder effectief maken of ontwenningsverschijnselen veroorzaken.
Voorbeelden van tbc-medicijnen die het niveau van buprenorfine in uw lichaam kunnen verlagen wanneer het samen met Sublocade wordt ingenomen, zijn:
- rifabutine (Mycobutin)
- rifampicine (Rifadin)
- rifapentine (Priftin)
Als u een medicijn gebruikt om tuberculose te behandelen, overleg dan met uw arts voordat u Sublocade gaat gebruiken. Ze kunnen u overschakelen op een ander tbc-medicijn.
Sublocade en bepaalde medicijnen tegen aanvallen
Het nemen van bepaalde medicatie tegen epilepsie met Sublocade kan het niveau van buprenorfine in uw lichaam verlagen. Dit kan Sublocade minder effectief maken of ontwenningsverschijnselen veroorzaken.
Voorbeelden van epileptische geneesmiddelen die het niveau van buprenorfine in uw lichaam kunnen verlagen wanneer het samen met Sublocade wordt ingenomen, zijn:
- carbamazepine (Carbatrol, Equetro, Tegretol)
- fosfenytoïne (Cerebyx)
- oxcarbazepine (Trileptal)
- fenobarbital
- fenytoïne (Dilantin, Phenytek)
- primidon (Mysoline)
Als u een medicijn gebruikt om aanvallen te behandelen, overleg dan met uw arts voordat u Sublocade gaat gebruiken. Ze kunnen u overschakelen op een ander medicijn tegen aanvallen.
Sublocade en bepaalde medicijnen tegen migraine
Het gebruik van triptan-medicatie voor migraine met Sublocade kan het risico op een zeldzame maar ernstige bijwerking genaamd serotoninesyndroom verhogen. (Serotonine is een chemische stof die helpt bij het overbrengen van berichten tussen zenuwcellen.) Serotoninesyndroom kan optreden als uw serotoninespiegel te hoog wordt. Triptan-medicatie en Sublocade kunnen beide de serotoninespiegel verhogen.
Voorbeelden van triptan-medicijnen die uw risico op serotoninesyndroom kunnen verhogen als ze samen met Sublocade worden ingenomen, zijn onder meer:
- almotriptan (Axert)
- eletriptan (Relpax)
- frovatriptan (Frova)
- naratriptan (Amerge)
- rizatriptan (Maxalt)
- sumatriptan (Imitrex)
- zolmitriptan (Zomig)
Als u een triptan-medicijn voor migraine gebruikt, overleg dan met uw arts voordat u Sublocade gaat gebruiken. Ze kunnen u overschakelen op een ander migrainemedicijn.
Sublocade en kruiden en supplementen
Van sommige kruiden en supplementen is specifiek gemeld dat ze een wisselwerking hebben met Sublocade.
Sublocade en sint-janskruid
Vermijd het gebruik van sint-janskruid, ook wel Hypericum perforatum genoemd, terwijl u Sublocade krijgt. Sint-janskruid kan het niveau van buprenorfine in uw lichaam verlagen. (Buprenorfine is het medicijn in Sublocade.) Dit zou Sublocade minder effectief kunnen maken of ontwenningsverschijnselen kunnen veroorzaken.
Het gebruik van sint-janskruid met Sublocade kan ook het risico op een zeldzame bijwerking genaamd het serotoninesyndroom verhogen. (Serotonine is een chemische stof die helpt om berichten tussen zenuwcellen te verplaatsen.) Serotoninesyndroom kan optreden als uw serotoninespiegel te hoog wordt. Sint-janskruid en Sublocade kunnen beide de serotoninespiegel verhogen.
Sublocade en kruiden en supplementen die verdoving veroorzaken
Het gebruik van kruiden of supplementen die slaperigheid veroorzaken terwijl u ook Sublocade gebruikt, kan uw risico op sedatie (extreme slaperigheid) vergroten. Voorbeelden van deze supplementen zijn onder meer:
- kava
- melatonine
- valeriaan
Zorg ervoor dat u uw arts of apotheker raadpleegt voordat u kruiden en supplementen gebruikt tijdens het gebruik van Sublocade.
Sublocade kosten
Zoals bij alle medicijnen kunnen de kosten van Sublocade variëren. Ga naar WellRx.com om de huidige prijzen voor Sublocade in uw regio te vinden.
De kosten die u op WellRx.com vindt, zijn wat u zonder verzekering kunt betalen. De werkelijke prijs die u betaalt, is afhankelijk van uw verzekeringsplan en uw locatie.
Financiële en verzekeringsbijstand
Als u financiële ondersteuning nodig heeft om voor Sublocade te betalen, of als u hulp nodig heeft bij het begrijpen van uw verzekeringsdekking, is er hulp beschikbaar.
Indivior, de fabrikant van Sublocade, biedt een copay-hulpprogramma aan genaamd INSUPPORT. Voor meer informatie en om erachter te komen of u in aanmerking komt voor dit programma, bel 844-467-7778 of bezoek de website van het programma.
Hoe Sublocade wordt gegeven
Een zorgverlener geeft u Sublocade als een injectie in uw buik, net onder uw huid (subcutaan). Voor elke injectie kiezen ze een andere plek op je buik. Je gaat naar een kliniek om de injecties te ontvangen.
Nadat u Sublocade heeft geïnjecteerd, kunt u een knobbel in het injectiegebied krijgen. Dit komt omdat Sublocade reageert met de lichaamsvloeistoffen om een vaste massa te vormen. In de loop van de volgende maand zal de massa kleiner worden naarmate het medicijn in uw bloedbaan wordt opgenomen. Houd deze handige tips in gedachten
- Wrijf of masseer de klomp of injectieplaats niet.
- Probeer de brok niet te verwijderen.
- Draag geen kleding met strakke taillebanden of riemen die over het injectiegebied kunnen wrijven.
Als u zich zorgen maakt over de knobbel na uw Sublocade-injectie, neem dan contact op met uw arts.
Wanneer nemen
Uw zorgverlener zal u eenmaal per maand een injectie met Sublocade geven. De injecties moeten met een tussenpoos van 26 dagen worden gegeven.
Zorg ervoor dat u uw afspraken nakomt om uw injecties met Sublocade te krijgen. Om u te helpen herinneren, noteert u uw planning in een kalender of stelt u een herinnering in op uw telefoon.
Hoe Sublocade werkt
Een opioïde is een krachtig type medicijn dat vaak wordt gebruikt om pijn te behandelen. Opioïden zijn onder meer pijnstillers op recept zoals oxycodon, fentanyl, hydromorfon en tramadol, en illegale drugs zoals heroïne.
Opioïden werken door in te werken op speciale gebieden in uw hersenen die mu-opioïde receptoren worden genoemd. Dit heeft een sterk pijnstillend effect, maar geeft ook het hoge gevoel dat opioïden kunnen veroorzaken. Deze gevoelens kunnen je naar opioïden laten verlangen.
Herhaaldelijk gebruik van opioïden kan uw lichaam ook afhankelijk maken van de medicijnen. Dus als u stopt met het gebruik van opioïden, kunt u ontwenningsverschijnselen krijgen, zoals spierpijn, zweten of diarree.
Wat Sublocade doet
Sublocade bevat een opioïde genaamd buprenorfine, dat veel wordt gebruikt in behandelprogramma's voor opioïdengebruiksstoornissen. Het doel van de behandeling is om andere opioïden te vervangen door buprenorfine en daarna buprenorfine af te bouwen.
Buprenorfine is een type geneesmiddel dat een partiële opioïde-agonist wordt genoemd. Het werkt in op uw mu-opioïde-receptoren, maar stimuleert ze minder dan volledige opioïde-agonisten, zoals heroïne of morfine.
Dit betekent dat buprenorfine u helpt te stoppen met het verlangen naar opioïden, maar het geeft niet hetzelfde hoge gevoel als bij andere opioïden. Buprenorfine helpt ook ontwenningsverschijnselen te voorkomen die u mogelijk heeft nadat u bent gestopt met het gebruik van andere opioïden.
Sublocade is een verlengde afgifte of langwerkende vorm van buprenorfine, wat betekent dat het langdurig werkt. Nadat Sublocade is geïnjecteerd, reageert het met de lichaamsvloeistoffen om een vaste massa te vormen. Deze massa zal de komende maand langzaam afbreken, waardoor het medicijn gestaag in uw bloedbaan terechtkomt.
Na verloop van tijd heb je een constant niveau van buprenorfine in de mu-receptoren in je hersenen. Dit kan voorkomen dat andere opioïden inwerken op de receptoren. Dus als u tijdens uw behandeling andere opioïden gebruikt, geven ze u mogelijk geen hoog gevoel.
Twee fasen van behandeling
Opioïdgebruiksstoornis wordt in twee fasen behandeld: inductie en onderhoud. In de inductiefase neem je een vorm van buprenorfine onder je tong of in je wang. Dit zal de ontwenningsverschijnselen helpen verminderen naarmate u minder neemt of stopt met het gebruik van andere opioïden.
Zodra uw onbedwingbare trek en ontwenningsverschijnselen onder controle zijn, kunt u naar de onderhoudsfase van de behandeling gaan. Ten eerste stop je met het nemen van de vorm van buprenorfine via de mond. Daarna ga je Sublocade gebruiken om je ontwenningsverschijnselen onder controle te houden op lange termijn. Sublocade kan ook helpen uw onbedwingbare trek in andere opioïden te beteugelen en te voorkomen dat u ze tijdens uw behandeling gebruikt.
Hoe lang duurt het om te werken?
Sublocade begint meteen te werken. Dus uw onbedwingbare trek en ontwenningsverschijnselen moeten na uw eerste Sublocade-injectie onder controle beginnen te voelen.
Sublocade en zwangerschap
Sommige dierstudies hebben gekeken naar de inactieve ingrediënten in Sublocade-injecties. De onderzoeken suggereren dat het gebruik van Sublocade tijdens de zwangerschap de baby kan schaden.
Het actieve ingrediënt in Sublocade wordt buprenorfine genoemd. In onderzoeken lijkt het gebruik van andere vormen van buprenorfine tijdens de zwangerschap het risico op geboorteafwijkingen niet te verhogen.
Het gebruik van elke vorm van buprenorfine tijdens de zwangerschap kan er echter toe leiden dat uw baby wordt geboren met ontwenningsverschijnselen van opioïden. Dit is een aandoening die neonataal opioïdontwenningssyndroom wordt genoemd. Symptomen kunnen zijn:
- prikkelbaar voelen (gemakkelijk van streek of gefrustreerd)
- beven
- huilen veel meer dan normaal
- Moeite met slapen
- diarree
- braken
- niet aankomen
Praat met uw arts als u zwanger bent en afhankelijk bent van opioïden. Zij kunnen u helpen bij het bepalen van het beste behandelplan voor u en uw baby, zowel tijdens als na uw zwangerschap.
Buprenorfine en anticonceptie
Het is niet bekend of Sublocade veilig kan worden ingenomen tijdens de zwangerschap. Als u of uw seksuele partner zwanger kan worden, praat dan met uw arts over uw anticonceptiebehoeften terwijl u Sublocade gebruikt.
Sublocade en borstvoeding
Klinische studies hebben aangetoond dat het actieve geneesmiddel in Sublocade (buprenorfine) in kleine hoeveelheden in de moedermelk terecht kan komen. Er zijn geen ernstige problemen gemeld bij vrouwen die Sublocade gebruikten tijdens het geven van borstvoeding.
Het is belangrijk om met uw arts te praten over de beste manier om uw kind te voeden.
Als u besluit borstvoeding te geven terwijl u Sublocade-injecties krijgt, moet u uw kind goed in de gaten houden. Als ze veel slaperiger zijn dan normaal, problemen hebben met het geven van borstvoeding of niet aankomen, vertel het dan aan uw arts.
En bel meteen 911 als uw kind:
- heeft moeite met ademhalen
- heeft een langzame of oppervlakkige ademhaling
- wordt slap
- kan niet worden gewekt
Sublocade voorzorgsmaatregelen
Dit medicijn wordt geleverd met verschillende voorzorgsmaatregelen.
FDA-waarschuwing: risico op ernstig letsel of overlijden bij injectie in een ader
Sublocade heeft een waarschuwing in een doos. Dit is de meest ernstige waarschuwing van de Food and Drug Administration (FDA). Een waarschuwing in een kader waarschuwt artsen en patiënten over de effecten van medicijnen die gevaarlijk kunnen zijn.
Sublocade mag niet in een ader worden geïnjecteerd omdat het medicijn na injectie een vaste massa wordt. Als Sublocade in een ader wordt geïnjecteerd, kan de massa die zich vormt door uw bloedbaan bewegen en weefselschade veroorzaken. De massa kan ook de bloedtoevoer naar vitale organen, zoals de longen, blokkeren, wat ernstig letsel of de dood tot gevolg kan hebben.
Vanwege deze mogelijke risico's kunt u Sublocade alleen bij uw arts krijgen via het Sublocade REMS-programma. Als je vragen hebt over het programma, kun je de website bezoeken of bellen naar 866-258-3905. U kunt ook uw arts raadplegen.
Andere waarschuwingen
Praat voordat u Sublocade inneemt met uw arts over uw gezondheidsgeschiedenis. Sublocade is mogelijk niet geschikt voor u als u bepaalde medische aandoeningen of andere factoren heeft die uw gezondheid beïnvloeden. Deze omvatten:
Longziekte
U loopt meer risico op ernstige ademhalingsproblemen tijdens het gebruik van Sublocade als u een aandoening heeft die uw ademhaling beïnvloedt. Deze omvatten chronische obstructieve longziekte (COPD), astma en slaapapneu. Vraag uw arts welke behandeling voor u geschikt is.
Onderactieve bijnieren (ziekte van Addison of bijnierinsufficiëntie)
Sublocade kan soms problemen veroorzaken met uw bijnieren, die hormonen aanmaken en afgeven. Dus als deze klieren momenteel niet genoeg hormonen produceren, kunt u Sublocade mogelijk niet gebruiken. Vraag uw arts welke andere behandelingen voor u beter kunnen zijn.
Leverziekte
Sublocade kan leverproblemen veroorzaken en eventuele leverproblemen verergeren, waaronder hepatitis. Dus als u matige of ernstige leverproblemen heeft, kunt u Sublocade mogelijk niet gebruiken. Vraag uw arts welke andere behandelingen voor u beter kunnen zijn.
Recent hoofdletsel of hersenprobleem
Sublocade kan de druk van de vloeistof in uw ruggenmerg en hersenen verhogen. Dit kan gevaarlijk zijn als u al een hoofdletsel of hersenaandoening heeft.
Sublocade kan uw pupillen ook verkleinen en u slaperig maken. Als uw arts uw ogen niet goed kan bekijken en u niet helemaal wakker bent, is het moeilijker voor u om u te controleren. Dus als u hoofdletsel of hersenproblemen heeft, kunt u Sublocade mogelijk niet gebruiken. Vraag uw arts welke andere behandelingen voor u beter kunnen zijn.
Galblaasproblemen
Sublocade kan galblaasproblemen verergeren. Dus als u momenteel een galblaasprobleem heeft, kunt u Sublocade mogelijk niet gebruiken. Vraag uw arts welke andere behandelingen voor u beter kunnen zijn.
Allergische reacties op buprenorfine
Als u ooit een allergische reactie heeft gehad op buprenorfine (het actieve medicijn in Sublocade), mag u Sublocade niet gebruiken. En als u niet weet of u een allergische reactie op buprenorfine heeft gehad, neem dan contact op met uw arts.
Abnormale hartslag of ritme
Als u of een direct familielid een type abnormaal hartritme heeft gehad dat het lange QT-syndroom wordt genoemd, mag u Sublocade niet gebruiken. (Lang QT-syndroom kan in families voorkomen.) U mag Sublocade ook niet gebruiken als u medicijnen gebruikt voor een abnormale hartslag of ritme. Vraag uw arts welke behandeling voor u een betere keuze kan zijn.
Zwangerschap
Baby's van moeders die tijdens de zwangerschap met Sublocade zijn behandeld, kunnen ontwenningsverschijnselen van opioïden hebben. Voor meer informatie, zie de rubriek "Sublocade en zwangerschap" hierboven.
Borstvoeding geven
Sublocade kan in de moedermelk terechtkomen en kan schadelijk zijn voor baby's die borstvoeding geven. Zie voor meer informatie het gedeelte "Sublocade en borstvoeding" hierboven.
Let op: Voor meer informatie over de mogelijke negatieve effecten van Sublocade, zie de rubriek "Sublocade bijwerkingen" hierboven.
Professionele informatie voor Sublocade
De volgende informatie wordt verstrekt aan clinici en andere beroepsbeoefenaren in de gezondheidszorg.
Indicaties
Sublocade is goedgekeurd voor de behandeling van matige tot ernstige opioïdengebruiksstoornissen bij volwassenen. De behandeling mag niet worden gestart totdat de patiënten gedurende ten minste zeven dagen transmucosale buprenorfine hebben gebruikt, met dosisaanpassing om ontwenningsverschijnselen en onbedwingbare trek onder controle te houden.
Sublocade moet worden gebruikt in combinatie met counseling en psychosociale ondersteuning als onderdeel van een gestructureerd programma.
Werkingsmechanisme
Buprenorfine werkt als een gedeeltelijke opioïdagonist bij de mu-receptor. Het werkt als een opioïde antagonist bij de kappa-receptor.
Farmacokinetiek en metabolisme
Sublocade-injectie bevat buprenorfine opgelost in het Atrigel-toedieningssysteem. Dit stolt bij contact met lichaamsvloeistoffen en vormt een vaste massa die geleidelijk oplost in een maand, waardoor buprenorfine met een gecontroleerde, constante snelheid wordt afgegeven.
De tijd om de maximale bloedconcentratie van buprenorfine te bereiken is een mediaan van 24 uur na injectie van Sublocade. Steady-state wordt bereikt na vier tot zes maanden maandelijkse injecties.
Ongeveer 96% van buprenorfine is gebonden aan plasma-eiwitten.
Buprenorfine wordt voornamelijk gemetaboliseerd door CYP3A4. De belangrijkste metaboliet is norbuprenorfine, dat verder wordt omgezet in zijn geglucuronideerde vorm. De meeste metabolieten worden uitgescheiden in de ontlasting en een kleine hoeveelheid in de urine. De eliminatiehalfwaardetijd is 43 tot 60 dagen.
Buprenorfine kan nog 12 maanden of langer in plasma worden gedetecteerd nadat de behandeling met Sublocade is gestopt.
Leeftijd, geslacht en ras hebben geen significante invloed op de farmacokinetiek van buprenorfine. De klaring is aanzienlijk verminderd bij matige en ernstige leverinsufficiëntie. Het effect van nierinsufficiëntie werd niet onderzocht.
Contra-indicaties
Sublocade is gecontra-indiceerd bij patiënten die overgevoelig zijn voor buprenorfine of het toedieningssysteem Atrigel, dat is samengesteld uit een 50:50 poly (DL-lactide-co-glycolide) biologisch afbreekbaar polymeer met een N-methyl-2-pyrrolidon (NMP), een biocompatibel oplosmiddel.
Misbruik en afhankelijkheid
Buprenorfine is een door Schedule III gecontroleerd medicijn. Het heeft potentieel voor misbruik en kan fysieke en psychologische afhankelijkheid veroorzaken. Patiënten aan wie buprenorfine is voorgeschreven, moeten worden gecontroleerd op misbruik, misbruik en verslavend gedrag.
Verkeerd gebruik van Sublocade door intraveneuze injectie kan trombo-embolische voorvallen veroorzaken die ernstig letsel of de dood tot gevolg kunnen hebben.
Het potentieel voor misbruik, misbruik en misbruik wordt tot een minimum beperkt door het Sublocade Risk Evaluation and Mitigation Strategy Program (REMS). Sublocade mag alleen aan zorgverleners worden geleverd door apotheken die zijn gecertificeerd door het REMS-programma. Sublocade mag alleen worden toegediend door een beroepsbeoefenaar in de gezondheidszorg in het REMS-programma.
Opslag
Sublocade-injectie moet vóór gebruik in de koelkast bij 35,6 ° tot 46,4 ° F (2 ° tot 8 ° C) worden bewaard. Het kan ook in de originele verpakking worden bewaard bij kamertemperatuur van 59 ° tot 86 ° F (15 ° tot 30 ° C) gedurende maximaal zeven dagen.
Het moet 15 minuten voor het toedienen van de injectie uit de koeling worden gehaald, zodat het tijd heeft om op te warmen.
Dien Sublocade niet toe als het langer dan zeven dagen bij kamertemperatuur is bewaard.
Disclaimer: Healthline heeft er alles aan gedaan om ervoor te zorgen dat alle informatie feitelijk correct, volledig en up-to-date is. Dit artikel mag echter niet worden gebruikt als vervanging van de kennis en expertise van een bevoegde zorgverlener. Raadpleeg altijd uw arts of andere zorgverlener voordat u medicijnen gebruikt. De hierin opgenomen medicijninformatie is onderhevig aan verandering en is niet bedoeld om alle mogelijke toepassingen, aanwijzingen, voorzorgsmaatregelen, waarschuwingen, geneesmiddelinteracties, allergische reacties of bijwerkingen te dekken. Het ontbreken van waarschuwingen of andere informatie voor een bepaald medicijn betekent niet dat het medicijn of de combinatie van geneesmiddelen veilig, effectief of geschikt is voor alle patiënten of alle specifieke toepassingen.
