Laagwaardige squameuze intra-epitheliale laesie (LSIL) is een veelvoorkomend abnormaal resultaat bij een uitstrijkje-test. Het staat ook bekend als milde dysplasie. LSIL betekent dat uw cervicale cellen milde afwijkingen vertonen. Een LSIL, of abnormaal Pap-resultaat, betekent niet dat u kanker heeft.
Het weefsel dat uw baarmoederhals bedekt, bestaat uit plaveiselcellen. Pap-tests worden gebruikt om te screenen op baarmoederhalskanker, precancer en andere cervicale celafwijkingen.
De meeste vrouwen met abnormale testresultaten voor baarmoederhalsonderzoek hebben geen baarmoederhalskanker. Cervicale veranderingen begrijpen: volgende stappen na een abnormale screeningstest. (2017). cancer.gov/types/cervical/understanding-cervical-changes Uw arts kan vervolgonderzoek aanbevelen, maar LSIL verdwijnt soms vanzelf.
Blijf lezen voor meer informatie over LSIL, evenals wat u kunt verwachten op het gebied van symptomen, follow-uptests en behandelingsopties.
Wat zijn de symptomen van LSIL?
LSIL heeft geen symptomen. In feite zou je waarschijnlijk niet weten dat je abnormale cellen in je baarmoederhals hebt totdat je een uitstrijkje hebt gehad. Daarom zijn regelmatige screenings belangrijk voor een vroege diagnose en behandeling.
Aanbevelingen voor baarmoederhalskankerscreening
De US Preventive Services Task Force beveelt de volgende screeningsrichtlijnen voor baarmoederhalskanker aan: Baarmoederhalskanker: Screening. (2018).
uspreventiveservicestaskforce.org/Page/Document/UpdateSummaryFinal/cervical-cancer-screening2
- Leeftijd 21–29: Pap-test om de 3 jaar
- Leeftijd 30–65: HPV-test alleen om de 5 jaar, of Pap / HPV-co-test om de 5 jaar, of Pap alleen om de 3 jaar
Mogelijk moet u vaker worden gescreend als u hiv, een aangetast immuunsysteem of eerdere precancereuze cervicale laesies of baarmoederhalskanker heeft.
Wat is de link tussen LSIL en kanker?
LSIL is geen kanker. Hoewel een uitstrijkje wordt gebruikt om te screenen op baarmoederhalskanker, kan het niet met zekerheid vaststellen dat abnormale cellen kanker zijn. Daarvoor heeft u een cervicale biopsie nodig.
Pap-tests kunnen precancereuze cellen en andere abnormale veranderingen onthullen die kunnen leiden tot baarmoederhalskanker.
Dit is belangrijk omdat precancer kan worden behandeld zodat u geen baarmoederhalskanker krijgt. Meestal wordt baarmoederhalskanker gevonden bij vrouwen die niet regelmatig Pap-tests hebben ondergaan. Kan baarmoederhalskanker worden voorkomen? (2019).
cancer.org/cancer/cervical-cancer/prevention-and-early-detection/can-cervical-cancer-be-prevented.html
LSIL wordt meestal in verband gebracht met infectie met humaan papillomavirus (HPV). Abnormale testresultaten voor baarmoederhalskanker. (z). https://www.acog.org/patient-resources/faqs/gynecologic-problems/abnormal-cervical-cancer-screening-test-results Zonder behandeling kan HPV soms doorgroeien tot baarmoederhalskanker.
Daarom is vervolgtesten zo belangrijk. Houd er echter rekening mee dat het 10 tot 20 jaar of zelfs langer duurt voordat een risicovolle HPV-infectie kanker wordt. HPV- en Pap-testen. (2019). cancer.gov/types/cervical/pap-hpv-testing-fact-sheet
LSIL versus hoogwaardige plaveisel intraepitheliale laesies (HSIL)
In ongeveer 10 procent van de gevallen evolueert LSIL binnen twee jaar naar hoogwaardige plaveisel intraepitheliale laesies (HSIL). Quint KD, et al. (2013). Progressie van cervicale plaveiselige intraepitheliale laesies van lage graad: op zoek naar prognostische biomarkers. DOI: 10.1016 / j.ejogrb.2013.07.012 Dit komt vaker voor bij mensen van 30 jaar of ouder, vergeleken met mensen van in de twintig.
Als u HSIL heeft, betekent dit dat de veranderingen in cervicale cellen ernstiger abnormaal zijn. Zonder behandeling kan HSIL zich ontwikkelen tot baarmoederhalskanker. Op dit punt kan uw arts andere tests aanbevelen, zoals colposcopie en biopsie en verwijdering van de abnormale gebieden.
HSIL wordt ook wel matige of ernstige dysplasie genoemd.
Wat veroorzaakt LSIL?
De meeste mensen met LSIL testen positief voor HPV. Tai YJ, et al. (2017). Klinisch management en risicovermindering bij vrouwen met laaggradige plaveisel intra-epitheliale laesie-cytologie: een populatie-gebaseerd cohortonderzoek. DOI: 10.1371 / journal.pone.0188203 Bijna alle baarmoederhalskankers worden veroorzaakt door HPV. Hoeveel kankers zijn elk jaar gekoppeld aan HPV? (2018).
cdc.gov/cancer/hpv/statistics/cases.htm
Wat gebeurt er nadat LSIL is ontdekt?
Als uw Pap-resultaten milde afwijkingen (LSIL) vertonen, zal uw arts hun behandelaanbevelingen baseren op uw leeftijd, hoeveel abnormale Pap-tests u heeft gehad en andere risicofactoren voor baarmoederhalskanker.
Aanbevelingen kunnen zijn:
- Een herhaalde Pap-test en HPV-test meteen of binnen 12 maanden. Deze tests kunnen tegelijkertijd worden uitgevoerd.
- Een HPV-typetest om te zoeken naar HPV-typen 16 of 18, de typen die over het algemeen worden geassocieerd met baarmoederhalskanker.
- Colposcopie, een procedure waarbij uw arts de baarmoederhals onderzoekt met een vergrootglas. De procedure wordt ongeveer hetzelfde uitgevoerd als een bekkenonderzoek. Als tijdens een colposcopie verdacht weefsel wordt gezien, kan een monster worden genomen voor biopsie.
Als een tweede Pap-test abnormale resultaten oplevert, moet u deze binnen 12 maanden opnieuw herhalen. Als u normale resultaten heeft, kunt u waarschijnlijk teruggaan naar uw normale screeningschema.
Omdat LSIL kan evolueren naar HSIL en mogelijk naar kanker, is het belangrijk om door te gaan met testen zoals aanbevolen.
Moet u LSIL behandelen?
Volgens een groot onderzoek uit 2017 testen de meeste vrouwen met LSIL positief op HPV. Tai YJ, et al. (2017). Klinisch management en risicovermindering bij vrouwen met laaggradige plaveisel intra-epitheliale laesie-cytologie: een populatie-gebaseerd cohortonderzoek. DOI: 10.1371 / journal.pone.0188203 Ongeveer 90 procent van hen bestrijdt een HPV-infectie (vervanging van abnormale cellen door gezond weefsel) binnen 2 jaar. Dit geldt vooral voor tieners en jonge vrouwen.
Als HPV niet vanzelf oplost en Pap-tests LSIL blijven vertonen, kunnen abnormale cellen worden verwijderd.
Exclusieve behandeling
Exclusieve behandeling is een methode die artsen kunnen aanbevelen voor het verwijderen van abnormale cellen.
Bij een excisiebehandeling wordt cervicaal weefsel verwijderd en naar een laboratorium gestuurd voor verdere analyse. Dit kan op twee manieren:
- Lus elektrochirurgische excisieprocedure (LEEP). Uw arts gebruikt een dunne draad met elektrische stroom om de abnormale gebieden te verwijderen.
- Conisatie. Met behulp van een scalpel verwijdert uw arts een kegelvormig stuk van de baarmoederhals waar de abnormale cellen zijn gevonden.
Ablatieve behandeling
Ablatieve behandeling is een andere mogelijke behandeling die uw arts kan aanbevelen. Ablatieve behandeling vernietigt het abnormale weefsel. Dit kan op twee manieren:
- Cryochirurgie. Uw arts gebruikt een instrument dat het abnormale weefsel bevriest.
- Lasertherapie. Uw arts vernietigt abnormaal cervicaal weefsel met een gerichte lichtstraal.
Hoe ziet het herstel eruit?
LSIL (en HPV-infecties) verdwijnen vaak vanzelf zonder behandeling. In deze gevallen is behandeling of herstel niet nodig.
Als uw immuunsysteem het moeilijk heeft om de HPV-infectie te bestrijden, kan uw arts een tijdelijke behandeling aanbevelen.
Exclusieve en ablatieve behandelingen zijn allemaal poliklinische procedures. Misschien heb je een paar dagen wat ongemak. U kunt ook een paar dagen tot een paar weken wat afscheiding verwachten, afhankelijk van de procedure. Uw arts kan u adviseren enkele weken na de procedure geen seks te hebben.
Is LSIL besmettelijk?
LSIL is niet besmettelijk, maar HPV is een seksueel overdraagbare infectie (soa). Dit betekent dat je het kunt verspreiden via vaginale, anale of orale seks.
HPV komt zo vaak voor dat bijna iedereen het op een gegeven moment krijgt, maar het verdwijnt meestal vanzelf. Wat is HPV? (2016). cdc.gov/hpv/parents/whatishpv.html Er zijn niet altijd symptomen, dus je weet misschien niet dat je het hebt.
Als u LSIL heeft gehad, betekent dit niet noodzakelijk dat u het opnieuw zult krijgen, maar het is belangrijk om aanbevelingen voor toekomstige screening op te volgen.
Baarmoederhalskanker voorkomen
Een manier om de ontwikkeling van baarmoederhalskanker te voorkomen, is door de aanbevolen Pap-screenings te hebben. Op die manier kunt u abnormale cellen behandelen voordat ze kanker worden.
De US Preventive Services Task Force beveelt de volgende screeningsrichtlijnen voor baarmoederhalskanker aan:
- Leeftijd 21–29: Pap-test om de 3 jaar
- Leeftijd 30–65: HPV-test alleen om de 5 jaar, of Pap / HPV-co-test om de 5 jaar, of Pap alleen om de 3 jaar
Mogelijk moet u vaker worden gescreend als u:
- HIV
- een gecompromitteerd immuunsysteem
- eerdere precancereuze cervicale laesies of baarmoederhalskanker
Wanneer screening niet nodig is
Het is niet nodig om te screenen op baarmoederhalskanker als u een totale hysterectomie heeft gehad en nooit precancereuze laesies of baarmoederhalskanker heeft gehad.
Praat met uw arts over het beste screeningsschema voor u.
Een andere manier om baarmoederhalskanker te helpen voorkomen, is door het HPV-vaccin te krijgen. Dit vaccin beschermt u niet volledig tegen baarmoederhalskanker, dus u zult nog steeds regelmatig moeten worden gescreend.
Andere manieren om baarmoederhalskanker te helpen voorkomen zijn:
- rook niet
- gebruik altijd een condoom
- beperk uw sekspartners (om mogelijke blootstelling aan HPV te verminderen)
Wat zijn de vooruitzichten?
LSIL lost vaak vanzelf op of kan effectief worden behandeld om de ontwikkeling van baarmoederhalskanker te helpen voorkomen.
Hoewel LSIL geen kanker is, zijn regelmatige (en indien nodig follow-up) uitstrijkjes belangrijk om abnormale cellen te identificeren en te behandelen voordat ze kanker worden.
