Wat is pre-eclampsie?
Pre-eclampsie is wanneer u een hoge bloeddruk en mogelijk proteïne in uw urine heeft tijdens de zwangerschap of na de bevalling. Mogelijk hebt u ook lage stollingsfactoren (bloedplaatjes) in uw bloed of indicatoren voor nier- of leverproblemen.
Pre-eclampsie treedt meestal op na de 20e week van de zwangerschap. In sommige gevallen gebeurt het echter eerder of na levering.
Eclampsia is een ernstige progressie van pre-eclampsie. Bij deze aandoening leidt hoge bloeddruk tot aanvallen. Net als pre-eclampsie treedt eclampsie op tijdens de zwangerschap of, zelden, na de bevalling.
Ongeveer 5 procent van alle zwangere vrouwen krijgt pre-eclampsie.
Wat veroorzaakt pre-eclampsie?
Artsen kunnen nog niet één enkele oorzaak van pre-eclampsie identificeren, maar enkele mogelijke oorzaken worden onderzocht. Deze omvatten:
- genetische factoren
- problemen met bloedvaten
- auto-immuunziekten
Er zijn ook risicofactoren die uw kansen op het ontwikkelen van pre-eclampsie kunnen vergroten. Deze omvatten:
- zwanger zijn met meerdere foetussen
- ouder zijn dan 35 jaar
- in je vroege tienerjaren
- voor het eerst zwanger zijn
- zwaarlijvig zijn
- een geschiedenis van hoge bloeddruk hebben
- een voorgeschiedenis van diabetes hebben
- een geschiedenis van een nieraandoening hebben
Niets kan deze aandoening definitief voorkomen. Artsen kunnen aanbevelen dat sommige vrouwen na hun eerste trimester baby-aspirine nemen om dit te helpen voorkomen.
Vroege en consistente prenatale zorg kan uw arts helpen om pre-eclampsie sneller te diagnosticeren en complicaties te voorkomen. Als u een diagnose heeft, kan uw arts u tot uw bevallingsdatum goed controleren.
Symptomen van pre-eclampsie
Het is belangrijk om te onthouden dat u mogelijk geen symptomen van pre-eclampsie opmerkt. Als u symptomen ontwikkelt, zijn enkele veelvoorkomende symptomen:
- aanhoudende hoofdpijn
- abnormale zwelling in handen en gezicht
- plotselinge gewichtstoename
- veranderingen in uw visie
- pijn in de rechter bovenbuik
Tijdens een lichamelijk onderzoek kan uw arts vaststellen dat uw bloeddruk 140/90 mm Hg of hoger is. Urine- en bloedonderzoeken kunnen ook eiwitten in uw urine, abnormale leverenzymen en lage bloedplaatjeswaarden aantonen.
Op dat moment kan uw arts een nonstress-test uitvoeren om de foetus te controleren. Een nonstress-test is een eenvoudig onderzoek dat meet hoe de foetale hartslag verandert als de foetus beweegt. Er kan ook een echo worden gemaakt om uw vochtniveau en de gezondheid van de foetus te controleren.
Wat is de behandeling voor pre-eclampsie?
De aanbevolen behandeling voor pre-eclampsie tijdens de zwangerschap is de bevalling van de baby. Dit voorkomt in de meeste gevallen dat de ziekte voortschrijdt.
Levering
Als u in week 37 of later bent, kan uw arts bevalling veroorzaken. Op dit moment is de baby voldoende ontwikkeld en wordt deze niet als prematuur beschouwd.
Als u vóór 37 weken pre-eclampsie heeft, zal uw arts zowel de gezondheid van u als die van uw baby in overweging nemen bij het bepalen van de timing voor uw bevalling. Dit hangt af van veel factoren, waaronder de zwangerschapsduur van uw baby, of de bevalling al dan niet is begonnen en hoe ernstig de ziekte is geworden.
De bevalling van de baby en de placenta zou de aandoening moeten oplossen.
Andere behandelingen tijdens de zwangerschap
In sommige gevallen krijgt u mogelijk medicijnen om uw bloeddruk te verlagen. Mogelijk krijgt u ook medicijnen om aanvallen te voorkomen, een mogelijke complicatie van pre-eclampsie.
Het is mogelijk dat uw arts u in het ziekenhuis wil opnemen voor grondiger toezicht. Mogelijk krijgt u intraveneuze (IV) medicijnen om uw bloeddruk te verlagen of steroïde-injecties om de longen van uw baby sneller te laten ontwikkelen.
Het beheer van pre-eclampsie wordt bepaald door het feit of de ziekte als mild of ernstig wordt beschouwd. De tekenen van ernstige pre-eclampsie zijn onder meer:
- veranderingen in de foetale hartslag die op angst duiden
- buikpijn
- toevallen
- verminderde nier- of leverfunctie
- vocht in de longen
U moet uw arts raadplegen als u tijdens uw zwangerschap abnormale tekenen of symptomen opmerkt. Uw grootste zorg moet uw gezondheid en de gezondheid van uw baby zijn.
Behandelingen na levering
Zodra de baby is afgeleverd, moeten de symptomen van pre-eclampsie verdwijnen. Volgens het American College of Obstetricians and Gynecologists zullen de meeste vrouwen 48 uur na de bevalling normale bloeddrukmetingen hebben.
Onderzoek heeft ook aangetoond dat bij de meeste vrouwen met pre-eclampsie de symptomen verdwijnen en de lever- en nierfunctie binnen een paar maanden weer normaal worden.
In sommige gevallen kan de bloeddruk enkele dagen na de bevalling echter weer stijgen. Daarom is nauwgezette nazorg met uw arts en regelmatige bloeddrukcontroles belangrijk, zelfs na de bevalling van uw baby.
Hoewel zeldzaam, kan pre-eclampsie optreden in de postpartumperiode na een normale zwangerschap. Daarom moet u, zelfs na een ongecompliceerde zwangerschap, uw arts raadplegen als u onlangs een baby heeft gekregen en de bovengenoemde symptomen opmerken.
Wat zijn de complicaties van pre-eclampsie?
Pre-eclampsie is een zeer ernstige aandoening. Het kan levensbedreigend zijn voor zowel moeder als kind als het niet wordt behandeld. Andere complicaties kunnen zijn:
- bloedingsproblemen als gevolg van lage bloedplaatjes
- placenta-abruptie (afbreken van de placenta van de baarmoederwand)
- schade aan de lever
- nierfalen
- longoedeem
Complicaties voor de baby kunnen ook optreden als ze te vroeg worden geboren vanwege inspanningen om pre-eclampsie op te lossen.
Afhalen
Tijdens de zwangerschap is het belangrijk om jou en je baby zo gezond mogelijk te houden. Dit omvat het eten van een gezond dieet, het nemen van prenatale vitamines met foliumzuur en het ondergaan van regelmatige prenatale zorgcontroles.
Maar zelfs met de juiste zorg kunnen onvermijdelijke aandoeningen zoals pre-eclampsie soms voorkomen, tijdens de zwangerschap of na de bevalling. Dit kan gevaarlijk zijn voor jou en je baby.
Praat met uw arts over wat u kunt doen om uw risico op pre-eclampsie te verminderen en over de waarschuwingssignalen. Indien nodig kunnen zij u voor aanvullende zorg doorverwijzen naar een maternaal-foetale geneeskundig specialist.
