Eén ding weten we zeker over hiv-preventie. Routinematige screening en testen kunnen helpen om nieuwe hiv-infecties in de zwarte gemeenschap en met name voor zwarte vrouwen te voorkomen.
Net zoals regelmatige controle op hoge bloeddruk (hypertensie) en diabetes levensreddend kan zijn voor zwarte vrouwen, kan routinematig testen op hiv dat ook zijn.
The Black Woman's Health Imperative (BWHI) en partners in On Our Own Terms, een initiatief gericht op het verbeteren van seksuele gezondheid en HIV-resultaten voor zwarte vrouwen, hebben veel energie gestoken in het verspreiden van het woord, in de hoop het aantal nieuwe HIV-infecties te verminderen bij zwarte vrouwen.
Hoewel het aantal mensen met hiv daalt, hebben we niet gezien dat dezelfde verminderingen bij zwarte vrouwen voorkomen.
HIV-statistieken voor Afro-Amerikanen
Volgens de Centers for Disease Control and Prevention (CDC) leven ongeveer 1,1 miljoen Amerikanen met hiv en is 42 procent van alle nieuwe infecties onder adolescente en volwassen Afro-Amerikanen.
Maar er is geen manier om gewoon naar een partner of potentiële partner te kijken en hun status te kennen of dat het onbeschermd is om seks met hen te hebben.
In feite veroorzaakt een hiv-infectie meestal geen symptomen in een vroeg stadium.
Veel mensen (ongeveer 1 op de 7) die hiv-positief zijn, weten niet dat ze de infectie hebben, waardoor ze het virus waarschijnlijker overdragen aan seksuele partners.
Volgens de CDC hadden naar schatting 476.100 Afro-Amerikanen eind 2016 hiv. Van dat aantal wisten 6 van de 7 dat ze het virus hadden.
Voor de context vertegenwoordigen Afro-Amerikanen 13 procent van de Amerikaanse bevolking, maar zij vormden 44 procent van de hiv-infecties in 2016.
Zwarte vrouwen hebben bijna 18 keer meer kans om te overlijden aan hiv en aids als niet-Spaanse blanke vrouwen.
Routinematig testen kan de sleutel zijn om het tij te keren.
Richtlijnen voor hiv-screening
De US Preventive Services Task Force (USPSTF) heeft onlangs nieuwe aanbevolen screeningsrichtlijnen voor hiv uitgebracht.
Het gaf een graad A-aanbeveling voor routinematige hiv-screening voor iedereen van 15 tot 65 jaar en jongere adolescenten en oudere volwassenen met een verhoogd risico op hiv-infectie.
Het gaf ook een graad A-aanbeveling voor HIV-screening voor alle zwangere vrouwen, ook voor degenen die weeën hebben waarvan de HIV-status niet bekend is.
Volgens de Affordable Care Act (ACA) moeten particuliere ziektekostenverzekeringen die na 23 maart 2010 zijn opgesteld, alle preventieve diensten aanbieden die de USPSTF een A- of B-aanbeveling heeft gekregen zonder eigen kosten voor de consument.
De ACA geeft de staat Medicaid-programma's ook financiële prikkels om USPSTF-aanbevolen preventieve diensten voor volwassenen te dekken.
De voordelen van het kennen van de HIV-status
Eenmaal geïdentificeerd door screening, is de hoop dat een persoon met een hiv-infectie:
- begin met antiretrovirale therapie (ART)
- zich houden aan de behandeling
- volledige onderdrukking van de virale belasting bereiken (geen detecteerbaar virus in het bloed)
Een onderdrukte virale belasting betekent betere gezondheidsresultaten voor mensen met een hiv-infectie en een kleinere kans om de infectie door te geven aan partners.
Onder de nieuwe richtlijnen zal HIV-screening gemakkelijker zijn voor zorgverleners, omdat ze niet langer hoeven te achterhalen wat de risicostatus van een patiënt is voordat ze testen aanbieden. Veel van het stigma van testen zal eerder verdwijnen.
Routinetests zullen ook helpen het aantal late HIV-diagnoses te verminderen.
Een derde van de mensen met hiv wordt zo lang na het oplopen van een infectie gediagnosticeerd dat ze binnen 1 jaar na de diagnose aids ontwikkelen - het syndroom dat het gevolg is van onbehandeld hiv.
Iemand kan tot 10 jaar voor de diagnose hiv-positief zijn, waardoor hij niet kan profiteren van vroege hiv-behandeling.
Hoe proactief te zijn bij het voorkomen van hiv
Getest en opgeleid worden kan voor persoonlijke empowerment zorgen. Hier zijn enkele dingen die iedereen kan doen:
- Lees meer over hiv en aids en hoe het wordt overgedragen.
- Help het stigma en de schaamte van hiv weg te nemen door open en eerlijke gesprekken te voeren met vrienden, familie en gemeenschappen door de eeuwen heen.
- Laat u testen, niet slechts één keer maar regelmatig. Praat met een zorgverlener over persoonlijke risico's en het proces van testen.
- Sta erop dat partners en potentiële partners worden getest.
- Denk aan testen als onderdeel van regelmatige seksuele gezondheid.
- Sta op condoomgebruik als een andere beschermingsmaatregel.
- Lees meer over PrEP als een preventief medicijn.
Samen spelen we allemaal een rol.
Voor zwarte vrouwen is het nog belangrijker dat ze:
- seks beoefenen met een condoom of een andere barrièremethode
- routinematig testen
- praat met hun zorgverlener over medicijnen - zoals PrEP - om de overdracht van hiv en aids te helpen voorkomen
Als u meer wilt weten over het beleid en de praktijken die kunnen voorkomen dat vrouwen van kleur toegang krijgen tot testen en behandeling, lees dan de nieuwe beleidsagenda van BWHI.
De Black Women's Health Imperative (BWHI) is de eerste non-profitorganisatie die door zwarte vrouwen is opgericht om de gezondheid en het welzijn van zwarte vrouwen en meisjes te beschermen en te bevorderen. Ga voor meer informatie over BWHI naar www.bwhi.org.
