Wat is geremd seksueel verlangen?
Geremd seksueel verlangen (ISD) is een medische aandoening met slechts één symptoom: laag seksueel verlangen.
Volgens de DSM / ICD-10 wordt ISD beter aangeduid als HSDD of hypoactieve seksuele luststoornis. Een persoon met HSDD doet zelden of nooit aan seksuele activiteiten. Ze initiëren of reageren niet op de seksuele ouvertures van een partner.
Het is belangrijk om HSDD te onderscheiden van aseksualiteit. Aseksualiteit is een vorm van seksuele geaardheid die wordt gedefinieerd als een algemeen gebrek aan seksuele aantrekkingskracht, terwijl HSDD een aandoening is die is gericht op een gebrek aan seksueel verlangen.
HSDD is een van de meest voorkomende problemen waarmee stellen tegenwoordig worden geconfronteerd.
HSDD kan een primaire of secundaire aandoening zijn. Dit is een belangrijk onderscheid voor behandelingsdoeleinden. Het is een primaire voorwaarde als de persoon met HSDD nooit seksueel verlangen heeft gehad.
Het is een secundaire aandoening als de persoon met HSDD een relatie begon met een normaal seksueel verlangen, maar later ongeïnteresseerd raakte.
HSDD kan ook worden opgevat als een relatieprobleem, dat helpt bij het begeleiden van medische of psychologische behandeling.
Situationeel HSDD betekent dat de persoon met HSDD seksueel verlangen heeft naar anderen, maar niet naar hun partner. Algemeen HSDD betekent dat de persoon met HSDD voor niemand seksueel verlangen heeft.
Er is geen echt normaal bereik voor seksueel verlangen omdat het van nature gedurende het hele leven fluctueert.
Belangrijke levensveranderingen die uw seksuele verlangen kunnen beïnvloeden, zijn onder meer:
- zwangerschap
- partnerwisselingen (huwelijk of scheiding)
- lichamelijke of psychische handicap
- menopauze
- onevenwichtigheid in werk en leven
Mensen zoeken hulp wanneer HSDD hun relaties onder druk zet. Het probleem is echter niet altijd een geval van HSDD. Een partner heeft mogelijk een overactief seksueel verlangen. Dit zorgt voor een 'seksuele mismatch', die ook een relatie te zwaar belast. Wanneer dit gebeurt, kan het:
- erodeer genegenheid
- verwaarlozing van de niet-seksuele relatie veroorzaken
- ervoor zorgen dat de andere partner seksuele interesse verliest
Welke oorzaken remt seksueel verlangen?
HSDD is vaak een kwestie van intimiteit. Veelvoorkomende relatiefactoren die van invloed kunnen zijn op seksueel verlangen zijn:
- conflict
- giftige communicatie
- attitudes beheersen
- minachting of kritiek
- defensief
- schending van vertrouwen (ontrouw)
- gebrek aan emotionele connectie
- te weinig tijd alleen doorbrengen
Mensen die het meeste risico lopen om HSDD te ontwikkelen, hebben een trauma (incest, verkrachting of seksueel misbruik) meegemaakt of kregen tijdens het opgroeien een negatieve houding over seks door hun familie (of door hun religie).
Er zijn veel medische en psychologische factoren die ook het seksuele verlangen kunnen belemmeren, waaronder:
- pijnlijke geslachtsgemeenschap
- erectiestoornissen (impotentie)
- vertraagde ejaculatie (onvermogen om te ejaculeren tijdens geslachtsgemeenschap)
- negatieve denkpatronen (woede, afhankelijkheid, angst voor intimiteit of gevoelens van afwijzing)
- zwangerschap en borstvoeding
- psychische problemen (depressie, angst, laag zelfbeeld)
- spanning
- gebruik / overmatig gebruik van alcohol en straatdrugs
- chronische ziekte
- pijn en vermoeidheid
- bijwerkingen van medicijnen (vooral antidepressiva en anti-epileptica)
- hormonale veranderingen
- laag testosteron (bij zowel vrouwen als mannen)
- menopauze
Niet-seksuele ziekten
Bepaalde aandoeningen kunnen het libido (seksueel verlangen) beïnvloeden. De meest voorkomende hiervan zijn:
- hoge bloeddruk
- kanker
- coronaire hartziekte
- seksueel overdraagbare aandoeningen (SOA's)
- neurologische problemen
- diabetes
- artritis
Seksuele disfunctie
Vrouwen die een borst- of vaginale operatie hebben ondergaan, kunnen seksuele disfunctie, een slecht lichaamsbeeld en een geremd seksueel verlangen ervaren.
Erectiestoornissen (ED) is het onvermogen om een erectie van de penis te bereiken. Dit kan HSDD veroorzaken bij de persoon met de penis, die seksueel een mislukking kan voelen.
Waargenomen falen bij zowel mannen als vrouwen (bijvoorbeeld het niet kunnen klaarkomen) kan ertoe leiden dat de persoon met de disfunctie HSDD krijgt.
Erectiestoornissen zijn niet noodzakelijkerwijs het gevolg van veroudering. Het kan een teken zijn van medische problemen zoals:
- diabetes
- hartziekte
- verstopte bloedvaten
In veel HSDD-gevallen zijn medische aandoeningen niet zo invloedrijk als de houding van elke partner over seksuele intimiteit.
Hoe wordt geremd seksueel verlangen gediagnosticeerd?
Mogelijk hebt u HSDD als u een laag seksueel verlangen ervaart en u hierdoor persoonlijk of in uw relatie lijdt.
Uw arts kan naar oorzaken van HSDD zoeken en strategieën aanbevelen die kunnen helpen. Na het registreren van uw medische geschiedenis kan de arts enkele of alle van de volgende tests voorschrijven:
- bloedonderzoek om te controleren op diabetes, hoog cholesterol, problemen met de schildklier of laag testosteron
- bekkenonderzoek om te controleren op fysieke veranderingen, zoals vaginale droogheid, pijnlijke gebieden of verdunning van de vaginale wanden
- bloeddrukcontrole
- tests voor hartziekte
- prostaatklieronderzoek
Na behandeling van medische aandoeningen kan uw arts u aanraden om door een sekstherapeut of psychiater te worden beoordeeld, individueel of als koppel.
Wat zijn de behandelingen voor geremd seksueel verlangen?
Begeleiding
Psychologische therapie en sekstherapie zijn de primaire behandelingen voor HSDD. Veel paren hebben eerst huwelijkscounseling nodig om hun niet-seksuele relatie te verbeteren voordat ze de seksuele component rechtstreeks aanpakken.
Communicatietraining is een optie die koppels leert hoe ze:
- toon genegenheid en empathie
- respecteer elkaars gevoelens en perspectieven
- verschillen oplossen
- boosheid op een positieve manier uiten
Sekstherapie helpt koppels om te leren hoe ze:
- besteed tijd en energie aan seksuele activiteiten
- vind interessante manieren om hun partner seksueel te benaderen
- weiger tactvol seksuele uitnodigingen
Mogelijk hebt u individuele begeleiding nodig als uw HSDD voortkomt uit seksueel trauma of seksuele negativiteit die u als kind heeft geleerd.
Privé counseling of medicamenteuze behandeling kan mannelijke problemen behandelen, zoals impotentie of vertraagde ejaculatie. Medicijnen zoals Viagra kunnen helpen bij ED. Het is belangrijk om in gedachten te houden dat deze medicijnen alleen erecties mogelijk maken; ze veroorzaken ze niet.
Hormoontherapie
De hormonen testosteron en oestrogeen hebben een grote invloed op de zin in seks. Kleine doses oestrogeen afgegeven via een vaginale crème of een huidpleister kunnen de bloedtoevoer naar de vagina verhogen. Langdurige oestrogeentherapie verhoogt echter het risico op borstkanker en hartaandoeningen.
Vrouwelijke testosterontherapie kan ook helpen, maar is nog niet goedgekeurd door de Food and Drug Administration voor de behandeling van vrouwelijke seksuele disfunctie.
Bijwerkingen van testosteron zijn onder meer:
- stemmings- en persoonlijkheidsveranderingen
- acne
- overmatig lichaamshaar
Veranderingen in levensstijl
Bepaalde veranderingen in levensstijl kunnen een positief effect hebben op seksueel verlangen en tegelijkertijd de algehele gezondheid verbeteren.
- Maak tijd vrij voor intimiteit. Als de planning van een of beide partners erg druk is, kan het helpen om datums in uw agenda te plaatsen om intimiteit een prioriteit te maken in uw relatie.
- Oefening. Sporten kan je humeur verbeteren, het libido verbeteren, het uithoudingsvermogen vergroten en een positiever zelfbeeld creëren.
- Communiceren. Open en eerlijk praten bevordert een nauwere emotionele band. Het kan ook helpen om je partner je seksuele voorkeuren en antipathieën te vertellen.
- Omgaan met stress. Door betere manieren te leren om financiële druk, werkstress en het dagelijkse leven te beheersen, kunt u zich ontspannen.
Afhalen
Koppeltherapie is vaak een succesvolle behandeling voor HSDD.
Counseling kan een langdurig proces zijn, maar het kan de houding van een paar ten opzichte van elkaar versterken en hun algemene kijk op het leven verbeteren.
