Artritis van de knie
Er zijn meer dan 100 soorten artritis. Twee veel voorkomende soorten artritis in de knie zijn artrose (OA) en reumatoïde artritis (RA).
OA is het meest voorkomende type. Het is een progressieve aandoening waarbij het kraakbeen in het kniegewricht geleidelijk slijt. Het verschijnt meestal na midlife.
RA is een inflammatoire aandoening die op elke leeftijd kan voorkomen. Het beïnvloedt het hele lichaam en kan andere gewrichten en extra symptomen met zich meebrengen. Het is een auto-immuunziekte.
Artritis kan zich ook ontwikkelen na een knieblessure. Posttraumatische artritis kan het gevolg zijn van een gescheurde meniscus, ligamentletsel of kniefractuur. Symptomen kunnen enkele jaren later optreden.
OA en RA kunnen vergelijkbare symptomen veroorzaken, maar er zijn ook enkele belangrijke verschillen. Lees hier meer over het herkennen van elk type.
1. Geleidelijke toename van pijn
Artritispijn begint meestal langzaam, hoewel het in sommige gevallen plotseling kan optreden.
In het begin merkt u misschien pijn in de ochtend of nadat u een tijdje inactief bent geweest. Je knieën kunnen pijn doen als je een trap oploopt, rechtop zit of knielt. Het kan pijn doen om gewoon te gaan wandelen.
U kunt ook pijn voelen als u gewoon gaat zitten. Kniepijn die u uit de slaap haalt, kan een symptoom zijn van artrose.
Voor mensen met RA beginnen de symptomen vaak in de kleinere gewrichten. Ze zijn ook eerder symmetrisch en hebben invloed op beide zijden van het lichaam. Het gewricht kan warm en rood zijn.
Bij artrose kunnen de symptomen snel toenemen of ze kunnen zich over meerdere jaren ontwikkelen, afhankelijk van het individu. Ze kunnen verergeren en blijven dan lang stabiel en kunnen per dag verschillen. Factoren die ze kunnen verergeren zijn onder meer koud weer, stress en overmatige activiteit.
Bij RA verschijnen de symptomen meestal binnen enkele weken, maar ze kunnen zich binnen een paar dagen ontwikkelen of verergeren. Een uitbarsting kan optreden wanneer de ziekteactiviteit toeneemt. Triggers variëren, maar ze omvatten veranderingen in medicatie.
2. Zwelling of tederheid
Artritis van de knie kan soms een ontsteking veroorzaken.
Met OA kan dit zijn:
- harde zwelling door de vorming van botsporen (osteophyten)
- zachte zwelling, omdat door ontsteking extra vocht zich rond het gewricht verzamelt
Zwelling kan meer merkbaar zijn na een lange periode van inactiviteit, zoals wanneer u 's ochtends voor het eerst wakker wordt.
Gezwollen zwelling komt vaak voor bij RA, omdat het een ontstekingsziekte is. Mensen met RA kunnen ook andere symptomen hebben, zoals koorts, vermoeidheid en een algemeen gevoel van onwel zijn.
Dit komt omdat RA een systemische ziekte is, wat betekent dat het het hele lichaam aantast. OA heeft ondertussen alleen een directe impact op het aangetaste gewricht.
3. Knikken en vergrendelen
Na verloop van tijd kan schade aan het gewricht ertoe leiden dat de kniestructuur onstabiel wordt. Dit kan ervoor zorgen dat het wijkt of knikt.
RA kan schade aan de pezen veroorzaken, die de spier tot op het bot verbinden. Deze schade kan de stabiliteit van de knie beïnvloeden.
Botsporen kunnen zich ook ontwikkelen als het kraakbeen erodeert en de botten tegen elkaar wrijven. Deze produceren een hobbelig oppervlak dat ervoor kan zorgen dat de gewrichtsstok vastloopt of vastloopt, waardoor het moeilijk wordt om te buigen of recht te trekken.
4. Krakende of knallende geluiden
Wanneer u uw knie buigt of strekt, voelt u mogelijk een schurend gevoel of hoort u krakende of ploffende geluiden. Artsen noemen dit crepitus.
Deze symptomen kunnen optreden wanneer u een deel van het kraakbeen bent kwijtgeraakt dat helpt bij een soepel bewegingsbereik. Zowel OA als RA kunnen kraakbeenschade veroorzaken.
Wanneer kraakbeen is beschadigd, ontwikkelen zich ruwe oppervlakken en sporen van botten. Terwijl u uw gewrichten beweegt, wrijven deze tegen elkaar.
5. Slecht bewegingsbereik
De bot- en kraakbeenveranderingen die optreden bij OA van de knie of na een knieblessure, kunnen het moeilijk maken voor uw kniegewrichten om soepel te bewegen. Het kan moeilijk worden om de knie te bewegen om te lopen, op te staan en andere dagelijkse bewegingen uit te voeren.
Mensen met RA kunnen het moeilijk vinden om hun knie te buigen en te buigen of te lopen vanwege pijn en zwelling. Schade aan het gewricht kan ook de mobiliteit beïnvloeden.
Na verloop van tijd heb je misschien een wandelstok of rollator nodig om je in balans en mobiel te houden.
6. Verlies van gezamenlijke ruimte
Sommige effecten van artritis op de knie zijn niet duidelijk. Diagnostische hulpmiddelen, zoals een röntgenfoto van de knie, kunnen helpen bij het opsporen van interne schade.
Kraakbeen beslaat normaal gesproken een ruimte rond de botten, waar het het gewricht beschermt. Als het kraakbeen beschadigd raakt en wegslijt, laat het een ruimte rond de botten achter. Een röntgenfoto kan dit detecteren.
7. Misvormingen van de knie
Het uiterlijk van de knie kan veranderen tijdens een uitbarsting en naarmate de schade vordert.
Bij RA komen zwelling en roodheid vaak voor tijdens een uitbarsting. Op de lange termijn kan aanhoudende ontsteking leiden tot blijvende schade aan het kraakbeen en de pezen. Dit kan de vorm en het uiterlijk van de knie beïnvloeden.
Met OA kunnen de spieren rond de knie verzwakken, wat resulteert in een verzonken uiterlijk. De knieën kunnen naar elkaar toe wijzen of naar buiten buigen.
Knievervormingen variëren van nauwelijks merkbaar tot ernstig en slopend.
Behandeling voor artritis in de knie
De behandeling hangt af van het type artritis dat een persoon heeft.
Huismiddeltjes en medische opties
Opties zijn onder meer:
- gewichtsbeheersing
- fysieke activiteit, waaronder tai chi, wandelen, fietsen en wateroefening
- niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen (NSAID's), zoals ibuprofen of aspirine, om pijn en ontsteking te verminderen
- tramadol, op recept verkrijgbaar voor ernstigere pijn
- injecties met corticosteroïden om ontstekingen te verminderen
- andere medicijnen, zoals ziektemodificerende antireumatica (DMARD's) voor RA, maar niet voor artrose
- het toepassen van warmte- en koudepads om pijn en zwelling te verlichten
- actuele crèmes, zoals capsaïcine
- het gebruik van een wandelstok of rollator om je te helpen balanceren
- acupunctuur
- het bijwonen van cognitieve gedragstherapie
Experts zeggen dat mensen die een actieve rol spelen bij het beheren van OA, waarschijnlijk een positievere uitkomst zullen zien. Leren over artritis, bewust worden van wat de symptomen beter of slechter maakt en beslissingen nemen met uw arts zijn manieren om dit te doen.
Ontdek oefeningen om de kniespieren te versterken.
Chirurgie
Als pijn en verlies van mobiliteit ernstig genoeg zijn om uw kwaliteit van leven te beïnvloeden, kan een arts een operatie aanbevelen.
Opties voor OA zijn onder meer:
- gedeeltelijke operatie om beschadigd weefsel te verwijderen
- totale knievervanging, waardoor u een kunstmatig kniegewricht krijgt
Een arts kan u helpen beslissen wat de beste optie is.
Video: OA van de knie behandelen
Wanneer moet u uw arts raadplegen?
Behandeling is beschikbaar voor verschillende soorten artritis. Hoe eerder u een behandeling zoekt, hoe groter de kans dat het effectief is.
Raadpleeg uw arts als:
- pijn of ontsteking reageert niet op enige behandeling
- de symptomen verergeren of u heeft andere symptomen, zoals koorts
- symptomen beïnvloeden uw dagelijks leven, inclusief slapen en lopen
Diagnose
De dokter kan:
- vraag naar symptomen
- overweeg uw medische geschiedenis en andere gezondheidsproblemen
- voer een lichamelijk onderzoek uit
- doe enkele beeldvormende tests om de oorzaak van pijn en mobiliteitsverlies te identificeren
- voer bloedonderzoeken uit voor RA, lupus of andere aandoeningen die gewrichtspijn kunnen veroorzaken
Outlook
De symptomen van artritis in de knie hangen tot op zekere hoogte af van het type artritis. Pijn, zwelling en verlies van mobiliteit komen vaak voor bij verschillende typen.
Er is geen remedie voor artritis, maar behandeling kan de symptomen verlichten, de voortgang van de ziekte vertragen en het risico op complicaties verminderen. In het geval van RA kan medicatie de frequentie en ernst van fakkels helpen verminderen.
Strategieën zoals gewichtsverlies en lichaamsbeweging kunnen in de toekomst helpen de operatie uit te stellen of te elimineren.
Uw arts zal u helpen de beste beslissingen te nemen voor het type knieartritis dat u heeft.
