Reumatoïde artritis (RA) is een vorm van artritis waarbij uw immuunsysteem gezonde weefsels in uw gewrichten aanvalt.
Het tast meestal de gewrichten in handen en voeten aan, maar kan ook de knieën en andere gewrichten aantasten. RA is ook vaak symmetrisch. Dit betekent bijvoorbeeld dat beide knieën worden aangetast.
Meer dan 1,5 miljoen Amerikanen hebben RA. Maar uw knieën beginnen pas veel later, zelfs jaren nadat de symptomen beginnen te verschijnen, tekenen van RA te vertonen.
Onbehandelde RA kan langdurige en progressieve ontsteking veroorzaken die uiteindelijk kan leiden tot gewrichtsschade. Bijna 60 procent van de mensen met RA meldt dat ze na 10 jaar niet kunnen werken vanwege hun symptomen als ze geen behandeling krijgen.
Laten we eens kijken hoe RA uw knieën kan beïnvloeden, hoe u de symptomen kunt herkennen en hoe u het kunt laten diagnosticeren en behandelen voordat het schade veroorzaakt.
Hoe RA de knieën beïnvloedt
Bij RA valt uw immuunsysteem de gewrichtscellering en het kapselweefsel rondom het gewricht aan en beschadigt het. Hetzelfde geldt voor RA in je knieën:
- Immuuncellen richten zich op het synoviale membraan dat het kniegewricht vormt. Dit membraan beschermt het kraakbeen, ligamenten en andere weefsels van het kniegewricht. Het maakt ook gewrichtsvloeistof, dat het gewricht smeert voor een soepele beweging.
- Het membraan zwelt op. Dit veroorzaakt pijn door de ontsteking van het weefsel. De kniebeweging is ook beperkt omdat het gezwollen membraan meer ruimte inneemt in het kniegebied.
Na verloop van tijd kan de zwelling het kraakbeen en de ligamenten van de kniegewrichten beschadigen. Deze helpen je knie te bewegen en voorkomen dat botten op elkaar knarsen.
Als ze beschadigd raken, slijt het kraakbeen weg en botten de botten tegen elkaar. Dit resulteert in pijn en botbeschadiging.
Schade door RA verhoogt ook het risico om botten gemakkelijker te breken of af te breken. Dit maakt het moeilijk of onmogelijk om zonder pijn of zwakte te lopen of staan.
Symptomen
Een kenmerkend symptoom van RA is tederheid, pijn of ongemak dat erger wordt als u staat, loopt of traint. Dit staat bekend als een opflakkering. Het kan variëren van een milde, kloppende pijn tot een intense, scherpe pijn.
Vaker voorkomende symptomen van RA in je knieën zijn:
- warmte rond het gewricht
- stijfheid of vergrendeling van het gewricht, vooral bij koud weer of 's ochtends
- zwakte of instabiliteit van het gewricht wanneer u er gewicht op legt
- moeite met het verplaatsen of strekken van uw kniegewricht
- krakende, klikkende of knallende geluiden wanneer het gewricht beweegt
Andere symptomen van RA die u zou kunnen ervaren zijn:
- uitputting
- tintelingen of gevoelloosheid in de voeten of vingers
- droge mond of droge ogen
- oogontsteking
- uw eetlust verliezen
- abnormaal gewichtsverlies
Diagnose
Hier zijn enkele van de methoden die uw arts zal gebruiken om RA in uw knieën te diagnosticeren:
Fysiek onderzoek
Bij een lichamelijk onderzoek kan uw arts uw knie voorzichtig bewegen om te zien of dit pijn of stijfheid veroorzaakt. Ze kunnen u vragen om het gewricht te belasten en te luisteren naar knarsen (crepitus) of andere ongebruikelijke geluiden in het gewricht.
Ze zullen ook algemene vragen stellen over uw symptomen en de algehele gezondheid en medische geschiedenis.
Bloedtesten
C-reactive protein (CRP) of erythrocyte sedimentation rate (ESR) -tests kunnen niveaus van antilichamen meten die duiden op ontstekingen in uw lichaam die kunnen helpen bij het diagnosticeren van RA.
Beeldvormingstests
Uw arts zal waarschijnlijk beeldvormende tests gebruiken om het gewricht beter te bekijken:
- Röntgenfoto's kunnen algehele schade, afwijkingen of veranderingen in de vorm en grootte van de gewrichts- en gewrichtsruimte vertonen.
- MRI's bieden gedetailleerde 3D-beelden die schade aan de botten of weefsels in het gewricht kunnen bevestigen.
- Echo's kunnen vocht in de knie en ontsteking vertonen.
Behandelingen
Afhankelijk van de ernst en progressie van RA in uw knie, heeft u mogelijk alleen vrij verkrijgbare (OTC) medicijnen nodig.
In gevorderde gevallen heeft u mogelijk een operatie nodig om de mobiliteit te herstellen of pijn en stijfheid in uw kniegewricht te verminderen.
Behandelingen voor RA waarvoor geen operatie nodig is, zijn onder meer:
- Corticosteroïden. Uw arts injecteert corticosteroïden in het kniegewricht om zwelling en pijn te helpen verminderen. Deze injecties zijn slechts tijdelijk. Mogelijk moet u ze regelmatig krijgen, meestal een paar keer per jaar indien nodig.
- NSAID's. OTC-niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen (NSAID's), zoals naproxen of ibuprofen, kunnen pijn en ontsteking verminderen. Ze zijn verkrijgbaar bij bijna elke drugs- of supermarkt. Uw arts kan ook sterkere NSAID's voorschrijven, zoals diclofenac-gel.
- DMARD's. Ziektemodificerende antireumatica (DMARD's) verminderen ontstekingen, maken de symptomen minder ernstig en vertragen het ontstaan van RA na verloop van tijd. Vaak voorgeschreven DMARD's zijn onder andere hydroxychloroquine en methotrexaat.
- Biologics. Een soort DMARD, biologische geneesmiddelen verminderen de reactie van uw immuunsysteem om RA-symptomen te verminderen. Veel voorkomende biologische geneesmiddelen zijn adalimumab en tocilizumab.
Chirurgische opties voor RA zijn onder meer:
- Het repareren van beschadigde ligamenten of pezen kan uw kniegewricht versterken en schade door ontsteking herstellen.
- Het hervormen van de kniebotten of het gewrichtsweefsel (osteotomie) kan de pijn door verlies van kraakbeen en knarsen van het kniebot verminderen.
- Het vervangen van het kniegewricht door een kunstmatig of metalen prothetisch gewricht kan de kracht en mobiliteit van het gewricht herstellen. Dit is een zeer succesvolle optie - 85 procent van de vervangen gewrichten werkt na 20 jaar nog steeds goed.
- Het verwijderen van het synoviale membraan (synovectomie) rond het kniegewricht kan pijn door zwelling en beweging verminderen, maar het wordt tegenwoordig zelden gedaan.
Andere remedies
Hier zijn enkele andere bewezen remedies voor thuis en levensstijl die u kunt proberen om de symptomen van RA in uw knieën te verminderen:
- Veranderingen in levensstijl. Probeer low-impact oefeningen zoals zwemmen of tai chi om je knieën te ontlasten. Train korter om de kans op een opflakkering te verkleinen.
- Dieetveranderingen. Probeer een ontstekingsremmend dieet of natuurlijke supplementen zoals glucosamine, visolie of kurkuma om de symptomen te verminderen.
- Huismiddeltjes. Leg een warm kompres op het gewricht om wat mobiliteit te herstellen en zwelling te verlichten, vooral in combinatie met een NSAID of andere OTC-pijnstiller. zoals paracetamol.
- Ondersteunende apparatuur. Probeer aangepaste schoeninzetten of inlegzolen. Je kunt ook een wandelstok gebruiken of kniebeugels dragen om de druk op je kniegewrichten te verminderen, zodat je gemakkelijker kunt lopen.
Wanneer moet je naar een dokter?
Raadpleeg uw arts als u een van de volgende symptomen ervaart die verband houden met uw kniegewrichten:
- onvermogen om te lopen of uw gebruikelijke dagelijkse bezigheden te doen vanwege gewrichtspijn of stijfheid
- intense pijn die u 's nachts wakker houdt of uw algehele humeur of vooruitzichten beïnvloedt
- symptomen die uw kwaliteit van leven verstoren, zoals u ervan weerhouden uw favoriete hobby's uit te oefenen of vrienden en familie te zien
Zoek onmiddellijk medische hulp als u last heeft van zwelling van de knie of hete, pijnlijke gewrichten. Dit kan een onderliggende infectie suggereren die kan leiden tot gewrichtsschade.
het komt neer op
RA kan net als elk ander gewricht in uw lichaam uw knieën aantasten en pijn, stijfheid en zwelling veroorzaken die uw dagelijkse leven in de weg kunnen staan.
De sleutel is om de behandeling vroeg en vaak te krijgen. Het gewricht kan na verloop van tijd beschadigd raken en uw beweging beperken, waardoor u moeilijk kunt lopen of staan.
Raadpleeg uw arts als de pijn uw kwaliteit van leven verstoort en het moeilijk maakt om basistaken uit te voeren waarbij uw knieën betrokken zijn.
