Migraine is een neurologische aandoening die hevige hoofdpijn kan veroorzaken. Ze gaan vaak gepaard met andere symptomen, zoals:
- misselijkheid en overgeven
- doof gevoel
- spraakproblemen
- gevoeligheid voor licht en geluid
Migraine kan slopend zijn en uw dagelijks leven verstoren. Er zijn veel behandelingsopties beschikbaar, waaronder medicijnen, veranderingen in levensstijl en aanvullende therapieën.
Bètablokkers zijn een van de preventieve medicatiemogelijkheden voor migraine. Dit soort medicijnen wordt meestal voorgeschreven om hartaandoeningen te behandelen. Maar onderzoek heeft aangetoond dat sommige bètablokkers migraine kunnen voorkomen.
Wat zijn bètablokkers?
Bètablokkers zijn vooral bekend als medische behandeling voor cardiovasculaire aandoeningen, zoals:
- hoge bloeddruk (hypertensie)
- stabiele of onstabiele angina
- congestief hartfalen
Bètablokkers werken door te voorkomen dat het stresshormoon adrenaline (epinefrine) zich bindt aan bètareceptoren. Dit vertraagt uw hartslag en verlaagt uw bloeddruk.
Bijwerkingen van deze medicijnen kunnen zijn vermoeidheid en duizeligheid, slechte bloedsomloop en seksuele disfunctie.
Er zijn verschillende soorten bètablokkers. Elk type werkt op een iets andere manier.
Hoe helpen bètablokkers migraine?
Bètablokkers werden voor het eerst geïntroduceerd eind jaren zestig en bleken veilig, goedkoop en effectief bij de behandeling van hartaandoeningen.
Ze bleken ook per ongeluk te helpen bij migraine. Dit gebeurde toen mensen aan wie bètablokkers waren voorgeschreven, ontdekten dat de medicijnen ook hun migraine-symptomen verlichtten.
Het is niet helemaal duidelijk hoe bètablokkers helpen bij migraine. Ze voorkomen waarschijnlijk migraineaanvallen en verminderen de symptomen op een of meer van de volgende manieren:
- Blokkeer de bloedstroom in de hersenen. Bètablokkers verminderen de verwijding van bloedvaten, waarvan bekend is dat ze bijdragen aan migraine.
- Verminder de elektrische activiteit van het zenuwstelsel. Bètablokkers maken het zenuwstelsel minder prikkelbaar. Ze onderdrukken ook golven van elektrische stromen waarvan wordt gedacht dat ze een factor zijn in de migraineaura.
- Behoud serotoninespiegel in de hersenen. Fluctuaties in serotoninespiegels worden geassocieerd met migraine. Bètablokkers stabiliseren de serotoninespiegel.
- Verhoog de activiteit in de hypothalamus. De hypothalamus speelt ook een rol bij migraineactiviteit. Bètablokkers kunnen de activiteit in dit hersengebied beïnvloeden.
- Verlaag de algehele stress. Stress is een veel voorkomende trigger voor migraine. Bètablokkers kunnen de migrainefrequentie helpen verminderen door angst te verminderen.
Bètablokkers zijn een van de eerste behandelingslijnen bij de preventie van migraine, omdat ze over het algemeen effectief zijn en relatief milde bijwerkingen hebben.
Werken sommige bètablokkers beter dan andere?
Sommige bètablokkers zijn effectiever dan andere bij de behandeling van migraine.
Volgens een literatuuronderzoek uit 2015 zijn de volgende bètablokkers effectiever dan een placebo bij de behandeling van migraine-symptomen:
- propranolol
- atenolol
- metoprolol
- timolol
Onder deze is propranolol het meest bestudeerd en lijkt het het meest effectief.
Verschillende onderzoeken in het bovengenoemde literatuuronderzoek meldden dat propranolol het vermogen heeft om migrainehoofdpijn met 50 procent te verminderen.
In dezelfde review werd gemeld dat de volgende bètablokkers niet effectiever waren dan een placebo bij de behandeling van deze hoofdpijn:
- alprenolol
- bisoprolol
- oxprenolol
- pindolol
Een literatuuroverzicht uit 2019 meldde dat propranolol de frequentie van de migraineaanvallen van de deelnemers met 1,3 hoofdpijn per maand verminderde. De studiedeelnemers rapporteerden ook minder ernstige en kortere hoofdpijn.
Zijn er bijwerkingen?
De meest voorkomende bijwerkingen van bètablokkers zijn:
- vermoeidheid en duizeligheid
- koude of tintelende handen en voeten
- seksuele disfunctie
- gewichtstoename
Minder vaak voorkomende bijwerkingen van bètablokkers zijn:
- kortademigheid
- depressie
- slapeloosheid
Bètablokkers kunnen interageren met andere medicijnen, waaronder:
- antidepressiva
- cholesterolverlagende medicijnen
- insuline
Omdat bètablokkers een negatief effect kunnen hebben op andere medicijnen, is het belangrijk dat u uw arts een volledige lijst geeft van de medicijnen die u gebruikt.
Het is het beste om geen alcohol te drinken als je bètablokkers gebruikt. Zowel alcohol- als bètablokkers kunnen uw bloeddruk verlagen. Als u de twee combineert, kan uw bloeddruk tot een gevaarlijk laag niveau dalen.
Zijn bètablokkers geschikt voor u?
Bètablokkers zijn niet voor iedereen geschikt. Uw arts zal uw medische geschiedenis grondig beoordelen - inclusief de aandoeningen die u heeft en de medicatie die u gebruikt - om erachter te komen of bètablokkers de beste behandeling voor u zijn.
Bètablokkers worden over het algemeen niet aanbevolen voor mensen die:
- lage bloeddruk
- diabetes
- circulatieproblemen
-
longaandoeningen zoals
- astma
- chronische obstructieve longziekte (COPD)
Bovendien worden bètablokkers mogelijk niet aanbevolen als u al medicijnen voor een hartaandoening gebruikt of als u een vergevorderde vorm van congestief hartfalen heeft.
Als u bètablokkers gebruikt, is het niet veilig om ze plotseling te stoppen, zelfs als u bijwerkingen ervaart. Neem in plaats daarvan contact op met uw arts voor advies over het veilig afbouwen van de bètablokkers.
Wat kan nog meer helpen bij migraine-symptomen?
Er zijn veel soorten behandelingen die migraine kunnen helpen voorkomen of verminderen. Dit omvat medicijnen, veranderingen in levensstijl en aanvullende therapieën.
Medicatie voor acute migraine
Veel medicijnen behandelen acute hoofdpijn geassocieerd met migraine. Deze omvatten:
- niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen (NSAID's)
- triptanen
- gepants
- ditans
- ergot-alkaloïden
Medicatie voor chronische migraine
Deze medicijnen kunnen worden voorgeschreven aan mensen met meer dan vier migraineaanvallen per maand:
- calciumantagonisten
- ACE-remmers
- antidepressiva
- anticonvulsiva (anti-epileptica)
- calcitonine-gen-gerelateerde peptide (CGRP) -remmers
- botulinumtoxine-injecties
Veranderingen in levensstijl
Het beheersen van stress kan migraineaanvallen helpen verminderen. Enkele gezonde manieren om uw stressniveaus te beheersen, zijn onder meer:
- regelmatig sporten
- meditatie, yoga en andere ontspanningstechnieken proberen
- cafeïne, tabak, alcohol en andere drugs beperken
- het eten van voedzaam voedsel
- voldoende slapen
Aanvullende therapieën
Sommige aanvullende therapieën kunnen nuttig zijn bij de behandeling van migraine. Deze omvatten biofeedback en acupunctuur.
Bepaalde supplementen hebben enige belofte getoond bij de behandeling van migraine. Dit bevat:
- magnesium
- riboflavine (vitamine B-2)
- Co-enzym Q10
- moederkruid
Er moet echter meer onderzoek worden gedaan om de effectiviteit van deze supplementen te bevestigen.
het komt neer op
Bètablokkers kunnen migraine helpen voorkomen. Deze medicijnen worden meestal voorgeschreven voor hoge bloeddruk en hartaandoeningen.
Onderzoek heeft aangetoond dat sommige bètablokkers doorgaans effectiever zijn dan andere om migraine te voorkomen. Op basis van onderzoeken die tot nu toe zijn uitgevoerd, lijkt propranolol de meest effectieve bètablokker te zijn voor de behandeling en preventie van migraineaanvallen.
Maar zoals de meeste medicijnen kunnen bètablokkers bijwerkingen hebben en kunnen ze interageren met andere medicijnen. Praat met uw arts om erachter te komen of bètablokkers voor u geschikt zijn.
