Wat is de ESS?
De Epworth-slaperigheidsschaal (ESS) is een zelf-ingevulde vragenlijst die routinematig door artsen wordt gebruikt om slaperigheid overdag te beoordelen. De persoon die de vragenlijst invult, beoordeelt hoe waarschijnlijk het is dat hij in verschillende situaties overdag in slaap valt.
De ESS is in 1990 ontwikkeld door de Australische arts Murray Johns en vernoemd naar het Epworth Sleep Center dat hij in 1988 heeft opgericht.
De vragenlijst is gemaakt voor volwassenen, maar is met succes gebruikt in verschillende onderzoeken bij adolescenten. Er is een aangepaste versie - de ESS-CHAD - gemaakt voor kinderen en adolescenten. Deze versie is vergelijkbaar met de ESS voor volwassenen, maar de instructies en activiteiten zijn enigszins gewijzigd om ze beter herkenbaar te maken voor kinderen en adolescenten en gemakkelijker te begrijpen.
Slaperigheid overdag kan een teken zijn van een slaapstoornis of een onderliggende medische aandoening. De vragenlijst kan worden gebruikt om uw arts te helpen bij het diagnosticeren van een slaapstoornis of om uw reactie op de behandeling te controleren.
Waar vindt u de vragenlijst
De ESS bestaat uit acht vragen. U wordt gevraagd uw gebruikelijke kansen te beoordelen om in slaap te vallen of in slaap te vallen terwijl u bezig bent met verschillende activiteiten op een schaal van 0 tot 3. De activiteiten in de vragenlijst zijn:
- zitten en lezen
- tv kijken
- inactief zitten op een openbare plaats, zoals een vergadering of theater
- een uur lang als passagier in een auto rijden zonder pauze
- 's middags liggen om uit te rusten als de omstandigheden dit toelaten
- zitten en met iemand praten
- rustig zitten na een lunch zonder alcohol
- zittend in een auto, stopte een paar minuten in het verkeer
Deze activiteiten variëren in hun eigenheid, een term die is geïntroduceerd door de maker van de ESS. Het beschrijft hoe verschillende houdingen en activiteiten van invloed zijn op uw bereidheid om in slaap te vallen.
Uw scores geven schattingen van hoe waarschijnlijk het is dat u tijdens routinesituaties in uw dagelijks leven in slaap valt. Hoe hoger je score, hoe hoger je slaperigheid overdag.
U kunt de ESS-vragenlijst downloaden van de America Sleep Apnea Association of via Division of Sleep aan de Harvard Medical School.
Score berekening
Elk van de vermelde activiteiten heeft een toegewezen score van 0 tot 3 die aangeeft hoe waarschijnlijk het is dat een persoon tijdens de activiteit in slaap valt:
- 0 = zou nooit in slaap vallen
- 1 = lichte kans op dommelen
- 2 = matige kans op dommelen
- 3 = grote kans op dommelen
Uw totale score kan variëren van 0 tot 24. Een hogere score wordt geassocieerd met verhoogde slaperigheid.
interpretatie van resultaten
Hieronder ziet u hoe uw score wordt geïnterpreteerd:
- 0 tot 10 = normaal slaperigheidsbereik bij gezonde volwassenen
- 11 tot 14 = milde slaperigheid
- 15 tot 17 = matige slaperigheid
- 18 tot 24 = ernstige slaperigheid
Voorwaarden die de ESS kan aangeven
Een score van 11 of hoger betekent overmatige slaperigheid overdag, wat een teken kan zijn van een slaapstoornis of medische aandoening. Als u 11 of hoger scoort, kan uw arts u aanraden om naar een slaapspecialist te gaan.
Hieronder volgen enkele voorwaarden die overmatige slaperigheid overdag kunnen veroorzaken.
- hypersomnie, wat overmatige slaperigheid overdag is, zelfs na een lange nacht slapen
- slaapapneu, waarbij u tijdens de slaap gedurende korte periodes onwillekeurig stopt met ademen
- narcolepsie, een neurologische aandoening die slaapaanvallen veroorzaakt waarbij een persoon tijdens een activiteit op elk moment van de dag in en uit de REM-slaap kan vallen
Overmatige slaperigheid overdag kan ook worden veroorzaakt door:
- medische aandoeningen, zoals kanker en de ziekte van Parkinson
- psychische aandoeningen, zoals depressie
- bepaalde medicijnen, waaronder antihistaminica, antidepressiva en adrenerge medicijnen
- drugs- en alcoholgebruik
Onderzoek naar nauwkeurigheid
De validiteit van de ESS is vastgesteld in meerdere onderzoeken en in correlatie met objectieve slaperigheidstests, zoals de multiple sleep latency test (MSLT). Hoewel is aangetoond dat het een betrouwbare manier is om slaperigheid overdag te meten, is er bewijs dat het misschien geen betrouwbare voorspeller is van slaapstoornissen, zoals slaapapneu en narcolepsie.
De test heeft bewezen een effectief screeningsinstrument te zijn, maar is niet bedoeld om zelf als diagnostisch hulpmiddel te worden gebruikt. Dit komt omdat het niet kan onderscheiden welke slaapstoornissen of factoren de slaapbereidheid van een persoon veroorzaken. De vragenlijst wordt ook zelf afgenomen, dus de scores zijn gebaseerd op subjectieve rapporten.
In een onderzoek uit 2013 werd gekeken of het al dan niet laten afnemen van de vragenlijst door een arts in plaats van zelftoediening nauwkeuriger was bij mensen met vermoedelijke obstructieve slaapapneu.
De resultaten toonden aan dat de door de arts toegediende scores nauwkeuriger waren. Dit suggereert dat het hebben van een arts die de vragenlijst laat afnemen de ESS betrouwbaarder kan maken bij het voorspellen van slaapapneu.
Actie ondernemen
De ESS is geen diagnostisch hulpmiddel en kan geen slaapstoornis diagnosticeren. De vragenlijst is bedoeld als screeningsinstrument om uw arts te helpen bepalen of u al dan niet nader onderzoek nodig heeft, zoals een verwijzing voor een slaaponderzoek.
Er zijn andere factoren die uw resultaten kunnen beïnvloeden en ervoor kunnen zorgen dat uw score hoger is, zoals af en toe slapeloosheid.
Als u zich zorgen maakt over de kwaliteit van uw slaap of bezorgd bent dat u mogelijk een slaapstoornis heeft, raadpleeg dan uw arts, ongeacht wat uw zelfbeoordeling onthult.