Wat is DHT?
Kaalheid bij mannen, ook wel androgene alopecia genoemd, is een van de meest voorkomende redenen waarom mannen haar verliezen naarmate ze ouder worden.
Vrouwen kunnen dit soort haaruitval ook ervaren, maar het komt veel minder vaak voor. Ongeveer 30 miljoen vrouwen in de Verenigde Staten hebben dit type haaruitval vergeleken met 50 miljoen mannen.
Geslachtshormonen in het lichaam worden beschouwd als de belangrijkste onderliggende factor achter haarverlies bij mannen.
Dihydrotestosteron (DHT) is een androgeen. Een androgeen is een geslachtshormoon dat bijdraagt aan de ontwikkeling van zogenaamde "mannelijke" geslachtskenmerken, zoals lichaamshaar. Maar het kan er ook voor zorgen dat je je haar sneller en eerder verliest.
Er zijn behandelingen die bedoeld zijn om het begin van mannelijke kaalheid te vertragen door specifiek op DHT te richten. Laten we bespreken hoe DHT werkt, hoe DHT zich verhoudt tot je haar en testosteron, en wat je kunt doen om het kalende mannelijke patroon te stoppen of op zijn minst te vertragen.
Wat doet DHT?
DHT is afgeleid van testosteron. Testosteron is een hormoon dat zowel bij mannen als vrouwen voorkomt. It en DHT zijn androgenen, of hormonen die bijdragen aan mannelijke geslachtskenmerken wanneer je door de puberteit gaat. Deze eigenschappen zijn onder meer:
- een diepe stem
- meer lichaamshaar en spiermassa
- groei van de penis, scrotum en testikels als de spermaproductie begint
- veranderingen in hoe vet wordt opgeslagen rond uw lichaam
Naarmate je ouder wordt, hebben testosteron en DHT veel andere voordelen voor je lichaam, zoals het behouden van je algehele spiermassa en het bevorderen van seksuele gezondheid en vruchtbaarheid.
Mannen hebben meestal meer testosteron in hun lichaam. Ongeveer 10 procent van het testosteron bij alle volwassenen wordt omgezet in DHT met behulp van een enzym dat 5-alpha-reductase (5-AR) wordt genoemd.
Zodra het vrij door uw bloedbaan stroomt, kan DHT vervolgens worden gekoppeld aan receptoren op de haarzakjes in uw hoofdhuid, waardoor ze krimpen en minder goed in staat zijn om een gezonde haardos te ondersteunen.
En het potentieel van DHT om schade aan te richten, gaat verder dan je haar. Onderzoek heeft DHT, vooral abnormaal hoge niveaus, in verband gebracht met:
- langzame genezing van de huid na een blessure
- vergrote prostaat
- prostaatkanker
- coronaire hartziekte
Te weinig DHT hebben
Hoge niveaus van DHT kunnen uw risico voor bepaalde aandoeningen vergroten, maar te weinig DHT kan ook problemen veroorzaken in uw seksuele ontwikkeling tijdens uw puberteit.
Lage DHT kan voor alle geslachten vertragingen veroorzaken in het begin van de puberteit. Anders lijkt een lage DHT weinig effect te hebben op vrouwen, maar bij mannen kan een lage DHT veroorzaken:
- late of onvolledige ontwikkeling van geslachtsorganen, zoals de penis of testikels
- veranderingen in de distributie van lichaamsvet, waardoor aandoeningen zoals gynaecomastie ontstaan
- verhoging van het risico op het ontwikkelen van agressieve prostaattumoren
Waarom DHT mensen anders beïnvloedt
Je neiging tot haarverlies is genetisch, wat betekent dat het wordt doorgegeven in je familie.
Als je bijvoorbeeld een man bent en je vader kalende mannelijke patronen ervaart, zul je waarschijnlijk een vergelijkbaar kalend patroon vertonen naarmate je ouder wordt. Als je al geneigd bent tot mannelijke kaalheid, is het follikel-krimpende effect van DHT meer uitgesproken.
De grootte en vorm van je hoofd kunnen ook bijdragen aan hoe snel DHT je follikels doet krimpen.
DHT's verband met kalende
Haar overal op je lichaam groeit uit structuren onder je huid die bekend staan als follikels, wat in feite kleine capsules zijn die elk een enkele haarlok bevatten.
Het haar in een follikel doorloopt meestal een groeicyclus die ongeveer twee tot zes jaar duurt. Zelfs als u uw haar scheert of knipt, groeit hetzelfde haar terug uit de follikel vanaf de haarwortel in de follikel.
Aan het einde van deze cyclus komt het haar in wat bekend staat als een rustfase voordat het uiteindelijk een paar maanden later uitvalt. Vervolgens produceert de follikel een nieuw haar en begint de cyclus opnieuw.
Hoge niveaus van androgenen, waaronder DHT, kunnen uw haarzakjes doen krimpen en deze cyclus verkorten, waardoor het haar er dunner en brozer uitziet en sneller uitvalt. DHT kan er ook voor zorgen dat het langer duurt voordat uw follikels nieuwe haren laten groeien zodra oude haren uitvallen.
Sommige mensen zijn gevoeliger voor deze effecten van DHT op hoofdhaar op basis van variaties in hun androgeenreceptor (AR) -gen. Androgeenreceptoren zijn eiwitten die ervoor zorgen dat hormonen zoals testosteron en DHT eraan kunnen binden. Deze bindingsactiviteit resulteert doorgaans in normale hormonale processen zoals lichaamshaargroei.
Maar variaties in het AR-gen kunnen de ontvankelijkheid van androgenen in de follikels van uw hoofdhuid verhogen, waardoor u meer kans heeft op haarverlies bij mannen.
DHT versus testosteron
Testosteron is het meest voorkomende en actieve androgeen in het mannelijk lichaam. Het is verantwoordelijk voor tal van seksuele en fysiologische processen, waaronder:
- het reguleren van de androgeenhormoonspiegels door het hele lichaam
- regulering van de spermaproductie
- behoud van botdichtheid en spiermassa
- helpt vet te verdelen door het hele lichaam
- het reguleren van je humeur en emoties
DHT is een uitloper van testosteron. DHT speelt ook een rol bij sommige van dezelfde seksuele functies en fysiologische processen als testosteron, maar het is eigenlijk veel sterker. DHT kan langer aan een androgeenreceptor binden, waardoor de impact van de testosteronproductie in uw hele lichaam toeneemt.
Hoe DHT te verminderen
Er zijn tal van medicijnen voor DHT-gerelateerd haarverlies, en van veel van hen is bewezen dat ze werken door zich specifiek te richten op DHT-productie en receptorbinding. Er zijn twee hoofdtypen:
- Blokkers. Deze voorkomen dat DHT zich bindt aan 5-AR-receptoren, inclusief die in uw haarzakjes waardoor DHT de follikels kan doen krimpen
- Remmers. Deze verminderen de productie van DHT door uw lichaam.
Finasteride
Finasteride (Proscar, Propecia) is een oraal, op recept verkrijgbaar medicijn. Het is gedocumenteerd met een succespercentage van ten minste 87 procent in een onderzoek uit 2012 onder 3.177 mannen, met weinig bekende bijwerkingen.
Finasteride bindt aan 5-AR-eiwitten om te voorkomen dat DHT eraan bindt. Dit helpt voorkomen dat DHT zich bindt aan receptoren op uw haarzakjes en voorkomt dat ze krimpen.
Minoxidil
Minoxidil (Rogaine) staat bekend als een perifere vaatverwijder. Dit betekent dat het helpt bij het verwijden en losmaken van bloedvaten, zodat het bloed er gemakkelijker doorheen kan stromen.
Het wordt meestal gebruikt als bloeddrukmedicijn. Maar minoxidil kan ook helpen de haargroei te bevorderen wanneer het plaatselijk op uw hoofdhuid wordt aangebracht.
Biotine
Biotine, of vitamine H, is een natuurlijke B-vitamine die een deel van het voedsel en de vloeistoffen die u consumeert omzet in energie die uw lichaam kan gebruiken.
Biotine helpt ook bij het stimuleren en behouden van keratine, een soort eiwit dat aanwezig is in je haar, nagels en huid. Onderzoek is niet overtuigend waarom biotine belangrijk is voor het keratinegehalte van uw lichaam. Maar een studie uit 2015 suggereert dat biotine haar kan helpen teruggroeien en voorkomen dat bestaand haar uitvalt.
Je kunt biotine gebruiken als een oraal supplement, maar het is ook aanwezig in eigeel, noten en volle granen.
Pygeum schors
Pygeum is een kruid dat wordt gewonnen uit de schors van de Afrikaanse kersenboom. Het is meestal verkrijgbaar als een kruidensupplement dat oraal wordt ingenomen.
Het staat bekend als een potentieel gunstige behandeling voor een vergrote prostaat en prostatitis vanwege het DHT-blokkerende vermogen. Vanwege dit wordt ook gedacht dat het ook een mogelijke behandeling is voor DHT-gerelateerd haarverlies. Maar er is heel weinig onderzoek om het gebruik van pygeumschors alleen als een succesvolle DHT-blokker te ondersteunen.
Pompoenzaadolie
Pompoenzaadolie is een andere DHT-blokkering waarvan is aangetoond dat deze succesvol is.
Een onderzoek uit 2014 onder 76 mannen met mannelijke kaalheid toonde een toename van 40 procent van het gemiddelde aantal haren op de hoofdhuid na 24 weken dagelijks 400 milligram pompoenzaadolie te hebben ingenomen.
Cafeïne
Er bestaat heel weinig onderzoek naar de vraag of cafeïne de haargroei kan bevorderen. Maar een studie uit 2014 suggereert dat cafeïne haaruitval kan helpen voorkomen door:
- waardoor haren langer worden
- de groeifase van het haar verlengen
- het bevorderen van de productie van keratine
Vitamine B-12 en B-6
Tekorten aan B-vitamines, vooral B-6 of B-12, kunnen een aantal symptomen veroorzaken, waaronder dunner wordend haar of haaruitval.
B-vitamines zijn essentiële voedingsstoffen voor uw algehele gezondheid, en hoewel het nemen van B-12- of B-6-supplementen misschien niet helpt om verloren haar te herstellen, kunnen ze uw haar dikker en gezonder maken door de bloedtoevoer naar de haarzakjes te verbeteren.
Bijwerkingen van DHT-blokkers
Enkele gedocumenteerde bijwerkingen van DHT-blokkers zijn:
- erectiestoornissen
- te vroeg ejaculeren of te lang duren om te ejaculeren
- overmatige vetontwikkeling en gevoeligheid rond de borst
- uitslag
- ziek voelen
- braken
- donker worden en verdikken van gezichts- en bovenlichaamhaar
- congestief hartfalen door vasthouden van zout of water, vooral mogelijk met minoxidil
Andere oorzaken van haaruitval
DHT is niet de enige reden waarom je ziet dat je haar dunner wordt of uitvalt. Hier zijn een paar andere redenen waarom u mogelijk uw haar verliest.
Alopecia areata
Alopecia areata is een auto-immuunziekte waarbij uw lichaam de haarzakjes op uw hoofd en elders in uw lichaam aanvalt.
Hoewel u in het begin kleine stukjes verloren haar kunt opmerken, kan deze aandoening uiteindelijk volledige kaalheid op uw hoofd, wenkbrauwen, gezichtshaar en lichaamshaar veroorzaken.
Lichen planus
Lichen planus is een andere auto-immuunziekte die ervoor zorgt dat uw lichaam uw huidcellen aanvalt, inclusief die op uw hoofdhuid. Dit kan leiden tot follikelschade waardoor je haar uitvalt.
Schildklieraandoeningen
Aandoeningen die ervoor zorgen dat uw schildklier te veel (hyperthyreoïdie) of te weinig (hypothyreoïdie) produceert van bepaalde schildklierhormonen die uw stofwisseling helpen beheersen, kan leiden tot haarverlies op de hoofdhuid.
Coeliakie
Coeliakie is een auto-immuunziekte die spijsverteringsstoornissen veroorzaakt als reactie op het eten van gluten, een eiwit dat veel voorkomt in voedingsmiddelen zoals brood, haver en andere granen. Haaruitval is een symptoom van deze aandoening.
Hoofdhuidinfecties
Verschillende aandoeningen van de hoofdhuid, met name schimmelinfecties zoals tinea capitis - ook wel ringworm van de hoofdhuid genoemd - kunnen uw hoofdhuid schilferig en geïrriteerd maken, waardoor haar uit geïnfecteerde follikels kan vallen.
Bamboe haar
Bamboe haar ontstaat wanneer je individuele haarstrengen er dun, knoestig en gesegmenteerd uitzien in plaats van glad. Het is een veel voorkomend symptoom van de aandoening die bekend staat als het Netherton-syndroom, een genetische aandoening die resulteert in overmatige huiduitval en onregelmatige haargroei.
Afhalen
DHT is een bekende, belangrijke oorzaak van haarverlies bij mannen, die verband houdt met zowel uw natuurlijke genetische aanleg voor haarverlies als met natuurlijke processen in uw lichaam waardoor u haar verliest naarmate u ouder wordt.
Er zijn tal van haaruitvalbehandelingen beschikbaar die DHT aanpakken, en het verminderen van haarverlies kan u meer zelfvertrouwen geven over uw uiterlijk in uw dagelijks leven. Maar praat eerst met een arts, omdat niet alle behandelingen voor u veilig of effectief kunnen zijn.
