Wat zijn antidepressiva?
Antidepressiva zijn medicijnen die de symptomen van depressie helpen behandelen. De meesten van hen veranderen een soort chemische stof die een neurotransmitter wordt genoemd. Deze bevatten berichten tussen de cellen in je hersenen.
Ondanks hun naam kunnen antidepressiva naast depressie verschillende aandoeningen behandelen, waaronder:
- angst- en paniekstoornissen
- eet stoornissen
- slapeloosheid
- chronische pijn
- opvliegers
Antidepressiva kunnen ook effectief migraine voorkomen. Lees verder voor meer informatie.
Welke soorten zijn er?
Er zijn vier hoofdtypen antidepressiva:
Selectieve serotonineheropnameremmers (SSRI's)
SSRI's verhogen de hoeveelheid neurotransmitter serotonine in uw hersenen. Artsen schrijven deze vaak eerst voor omdat ze de minste bijwerkingen veroorzaken.
Serotonine-norepinefrine-heropnameremmers (SNRI's)
SNRI's verhogen de hoeveelheid serotonine en noradrenaline in uw hersenen.
Tricyclische antidepressiva
Deze medicijnen, ook bekend als cyclische antidepressiva, verhogen de hoeveelheden serotonine en norepinefrine.
Monoamine-oxidaseremmers (MAO-remmers)
Serotonine, norepinephrine en dopamine zijn allemaal monoamines. Je lichaam maakt van nature een enzym aan, monoamine-oxidase genaamd, dat ze vernietigt. MAO-remmers werken door te voorkomen dat dit enzym inwerkt op de monoaminen in uw hersenen.
MAO-remmers worden zelden meer voorgeschreven omdat ze ernstiger bijwerkingen veroorzaken.
Hoe voorkomen antidepressiva migraine?
Experts weten niet precies wat migraine veroorzaakt. Volgens de Mayo Clinic kan een onbalans in neurotransmitters een rol spelen. Serotoninespiegels dalen ook tijdens migraine. Dit zou kunnen verklaren waarom antidepressiva lijken te helpen bij preventie.
Tricyclische antidepressiva zijn een van de meest voorgeschreven medicijnen ter preventie van migraine. Uit een review uit 2017 van bestaande onderzoeken bleek echter dat SSRI's en SNRI's op dezelfde manier werkten. Deze bevinding is significant omdat SSRI's en SNRI's de neiging hebben om minder bijwerkingen te veroorzaken dan tricyclische antidepressiva.
Hoewel de in dit overzicht genoemde onderzoeken veelbelovend zijn, merken de auteurs op dat er veel meer grootschalige, gecontroleerde onderzoeken nodig zijn om volledig te begrijpen hoe antidepressiva migraine beïnvloeden.
Als u regelmatig migraine krijgt die niet op andere behandelingen heeft gereageerd, vraag dan uw arts om antidepressiva te proberen. Houd er rekening mee dat antidepressiva worden gebruikt om migraine te voorkomen, niet om actieve te behandelen.
Wat zijn de bijwerkingen van antidepressiva?
Antidepressiva kunnen verschillende bijwerkingen veroorzaken. SSRI's veroorzaken over het algemeen de minste bijwerkingen, dus uw arts kan voorstellen om dit type eerst te proberen.
Vaak voorkomende bijwerkingen bij verschillende soorten antidepressiva zijn:
- droge mond
- misselijkheid
- nervositeit
- rusteloosheid
- slapeloosheid
- seksuele problemen, zoals erectiestoornissen of vertraagde ejaculatie
Tricyclische antidepressiva, waaronder amitriptyline, kunnen extra bijwerkingen veroorzaken, zoals:
- wazig zicht
- constipatie
- bloeddrukdaling bij het staan
- urineretentie
- slaperigheid
Bijwerkingen variëren ook tussen medicijnen, zelfs binnen hetzelfde type antidepressivum. Werk samen met uw arts om een antidepressivum te kiezen dat het meeste voordeel biedt met de minste bijwerkingen. Mogelijk moet u er een paar proberen voordat u er een vindt die werkt.
Zijn antidepressiva veilig?
Antidepressiva zijn over het algemeen veilig. Het nemen van antidepressiva om migraine te behandelen wordt echter beschouwd als off-label gebruik. Dit betekent dat fabrikanten van antidepressiva niet dezelfde rigoureuze onderzoeken hebben uitgevoerd om de veiligheid en effectiviteit te garanderen bij de behandeling van migraine. De meeste artsen schrijven geen medicatie voor voor off-label gebruik, tenzij andere behandelingen zijn mislukt.
Uw arts kan u helpen de voordelen en risico's van het gebruik van antidepressiva voor migraine af te wegen.
Antidepressiva kunnen ook interageren met andere medicijnen, dus vertel uw arts over alle vrij verkrijgbare medicijnen (OTC) en voorgeschreven medicijnen die u gebruikt. Dit omvat vitamines en supplementen.
Vertel uw arts ook als u:
- hoge cholesterol
- een geschiedenis van hartaandoeningen
- een verhoogd risico op een hartaanval of beroerte
- glaucoom
- een vergrote prostaat
Serotoninesyndroom
Het serotoninesyndroom is een zeldzame maar ernstige aandoening die optreedt wanneer uw serotoninespiegel te hoog is. Het gebeurt meestal wanneer u antidepressiva, vooral MAO-remmers, gebruikt met andere medicijnen, supplementen of illegale drugs die uw serotoninespiegel verhogen.
Gebruik geen antidepressiva als u al een van de volgende medicijnen voor migraine gebruikt:
- almotriptan (Axert)
- naratriptan (Amerge)
- sumatriptan (Imitrex)
Andere dingen die kunnen interageren met antidepressiva en het serotoninesyndroom kunnen veroorzaken, zijn onder meer:
- dextromethorphan, een veelgebruikt ingrediënt in OTC-geneesmiddelen tegen verkoudheid en hoest
- kruidensupplementen, waaronder ginseng en sint-janskruid
- andere antidepressiva
- illegale drugs, waaronder ecstasy, cocaïne en amfetaminen
Zoek medische noodhulp als u een van deze bijwerkingen ervaart terwijl u antidepressiva gebruikt:
- verwarring
- spierspasmen en trillingen
- spierstijfheid
- rillingen
- snelle hartslag
- overactieve reflexen
- verwijde pupillen
- toevallen
- niet reageren
het komt neer op
Migrainebehandeling is een van de meer populaire off-label toepassingen van antidepressiva. Hoewel meer grootschalige, hoogwaardige onderzoeken nodig zijn, suggereert bestaand onderzoek dat antidepressiva effectief kunnen zijn voor preventie als iemand niet goed reageert op andere behandelingen. Als u regelmatig migraine krijgt die niet op andere behandelingen reageert, overleg dan met uw arts over het proberen van antidepressiva.
