Er is een behoorlijke leercurve als het gaat om alles wat geassisteerde reproductieve technologie (ART) is. Als je net aan deze reis begint, zwemt je hoofd waarschijnlijk met allerlei nieuwe termen.
Een 'trigger shot' wordt vaak gebruikt bij tijdgebonden geslachtsgemeenschap, intra-uteriene inseminatie (IUI) of in-vitrofertilisatie (IVF) -procedures. Als de injectie deel uitmaakt van uw protocol, zal uw arts u vertellen wanneer en hoe u dit moet doen in relatie tot andere medicijnen en procedures.
Hier is iets meer over wat precies de trigger-opname is, wat u zou kunnen ervaren als u er een gebruikt en wat het slagingspercentage is bij dit type behandeling.
Wat is een triggershot?
Hoe je het ook noemt - Ovidrel, Novarel of Pregnyl - de standaard trigger-shot bevat hetzelfde: humaan choriongonadotrofine (hCG).
U kent hCG misschien beter als het 'zwangerschapshormoon'. Bij gebruik als triggershot werkt hCG echter meer als het luteïniserend hormoon (LH) dat wordt geproduceerd in uw hypofyse.
LH wordt vlak voor de eisprong uitgescheiden en is verantwoordelijk voor het voorbereiden van de eieren om te rijpen en vervolgens uit de eierstok te barsten.
Trigger shots maken deel uit van wat gonadotropinetherapie wordt genoemd. Dit type vruchtbaarheidsbehandeling bestaat de afgelopen eeuw op verschillende manieren (echt waar!) En is de laatste 30 jaar verfijnder geworden.
Gonadotropines stimuleren de eierstokken, dus ze zijn nuttig als:
- je ovuleert helemaal niet
- uw ovulatie wordt als "zwak" beschouwd
- u wilt de ovulatie onder controle houden als onderdeel van andere procedures
Er is ook een nieuwere triggershot-optie genaamd Lupron. Het gebruikt een agonist (medicijn) in plaats van hCG (hormoon) om een toename van LH te stimuleren.
Uw arts kan voorstellen om Lupron te gebruiken als u een hoger risico loopt op het ontwikkelen van een complicatie die ovarieel hyperstimulatiesyndroom (OHSS) wordt genoemd, of als er een andere reden is dat een traditionele triggershot niet ideaal is in uw geval.
Trigger shots worden eenmaal per cyclus gegeven vóór de eisprong. Ze kunnen ofwel in de spier (intramusculair) of onder de huid (subcutaan) worden geïnjecteerd. Ze worden meestal zelf toegediend en veel vrouwen kiezen ervoor om de injectie onder de huid op de buik te maken.
VERWANTE: 9 vragen om uw arts te vragen over onvruchtbaarheidsbehandelingen
Wat doet de trigger-opname?
Terwijl andere gonadotropines - zoals follikelstimulerend hormoon (FSH) en LH - zowel werken aan het kweken als rijpen van de eieren, helpt een trigger shot van hCG de eierstokken om die volwassen eieren vrij te maken als onderdeel van de ovulatie.
Getimede geslachtsgemeenschap / IUI
Met getimede geslachtsgemeenschap of IUI betekent dit dat uw arts kan vaststellen wanneer de eisprong waarschijnlijk is en vervolgens seks of uw IUI kan timen voor de beste resultaten. Dit zijn de stappen:
- Uw arts zal uw follikels controleren totdat ze klaar zijn.
- U beheert de opname zoals aangegeven.
- Uw arts zal uw procedure plannen (of u vertellen seks te hebben) om samen te vallen met de eisprong een bepaald aantal uren na de injectie.
IVF
Bij IVF wordt de trigger-shot gebruikt vóór het ophalen van eieren om een proces genaamd meiose te vergemakkelijken. In de meiose gaan eieren door een belangrijke divisie waar de chromosomen van 46 naar 23 gaan, waardoor ze worden voorbereid op bevruchting.
Voordat de eieren op natuurlijke wijze vrijkomen, zal uw arts uw procedure voor het ophalen van eieren plannen om ze op te halen voor bevruchting in een laboratorium. Na bevruchting worden de embryo's teruggeplaatst in de baarmoeder voor implantatie.
Wie krijgt de trigger-shot?
Nogmaals, de trigger-injectie wordt gegeven als onderdeel van vruchtbaarheidsbehandelingen. Het wordt meestal gebruikt met andere medicijnen en moet zorgvuldig worden getimed en gecontroleerd. ART-procedures zijn zeer genuanceerde, individuele processen. Uw arts zal uw specifieke protocol aanpassen, afhankelijk van wat in het verleden wel of niet heeft gewerkt.
Over het algemeen wordt de trigger-shot gebruikt in combinatie met andere medicijnen om te helpen bij:
- anovulatie (wanneer uw lichaam zelf geen eieren vrijgeeft)
- onverklaarbare onvruchtbaarheid (wanneer de oorzaak van onvruchtbaarheid onbekend is)
- in-vitrofertilisatie (voor verschillende onvruchtbaarheidsoorzaken)
Er zijn verschillende toepassingen en doseringen. Als dit bijvoorbeeld uw eerste IUI-cyclus is, kan uw arts wachten om te zien of u zelf ovuleert voordat hij een triggershot aan uw protocol toevoegt.
Of als u in het verleden een trigger-shot heeft gehad, kan uw arts de dosering aanpassen voor optimale effectiviteit of als reactie op eventuele bijwerkingen.
Hoe wordt de trigger-opname getimed?
Ovulatie gebeurt over het algemeen ongeveer 36 tot 40 uur na het toedienen van een triggershot. Omdat de opname anders wordt gebruikt in IUI en IVF, betekent dit dat de timing van de opname belangrijk is in verhouding tot de andere procedures die u heeft.
Uw arts heeft mogelijk zeer specifieke instructies die u moet volgen - dus als u vragen heeft over uw protocol, is het een goed idee om uw kantoor snel te bellen.
IUI
Met IUI zal uw arts uw follikels via echografie controleren terwijl u de ovulatie of het midden van uw menstruatiecyclus nadert.
Uw arts zal u waarschijnlijk het startsein geven om de injectie te geven wanneer uw follikels tussen 15 en 20 millimeter groot zijn en wanneer uw baarmoederslijmvlies (baarmoederslijmvlies) minstens 7 tot 8 millimeter dik is. Maar individuele specificaties verschillen per arts.
Uw IUI wordt meestal uitgevoerd om samen te vallen met de eisprong - 24 tot 36 uur nadat u de opname heeft gemaakt. Van daaruit kan uw arts u ook aanraden om progesteronsupplementen te nemen (oraal of vaginaal) om de implantatie te helpen.
IVF
De timing is vergelijkbaar met IVF. Uw arts zal uw eierstokken via echografie controleren en u het groene licht geven om de trigger-opname te maken wanneer uw follikels de grootte hebben die uw kliniek specificeert. Dit kan ergens tussen de 15 en 22 millimeter zijn. Dit is meestal tussen dag 8 en 12 van je cyclus.
Nadat u de foto hebt gemaakt, plant u het ophalen van uw eieren binnen 36 uur. Vervolgens worden de eieren bevrucht met het sperma van uw partner of een donor. De bevruchte eieren worden vervolgens overgebracht (bij een nieuwe overdracht) tussen 3 en 5 dagen na het ophalen of ingevroren (voor latere overdracht).
Verwant: Zelfzorg voor IVF: 5 vrouwen delen hun ervaringen
Bijwerkingen van de trigger-opname
Er zijn verschillende bijwerkingen die u kunt ervaren met de trigger-opname. De meest voorkomende zijn een opgeblazen gevoel en maag- of bekkenpijn. U kunt ook pijn of gevoeligheid op de injectieplaats ervaren.
OHSS is ook een risico. Met OHSS worden uw eierstokken opgezwollen en gevuld met vocht. Milde gevallen kunnen u buikklachten, een opgeblazen gevoel en gastro-intestinale problemen geven, zoals misselijkheid, braken of diarree.
Ernstige OHSS is zeldzaam en kan een medisch noodgeval zijn. Tekenen zijn onder meer een snelle gewichtstoename (meer dan 2 pond per dag) en een opgeblazen gevoel in de buik, evenals extreem ongemak in uw buik of extreme misselijkheid / braken.
Andere mogelijke symptomen van dit syndroom zijn onder meer:
- bloedproppen
- moeite met ademhalen
- verminderde urineproductie
Verwant: Hoe u uw kansen om zwanger te worden kunt vergroten
Wanneer moet u een zwangerschapstest doen?
Pas op voor valse positieven!
Omdat de trigger-shot hCG bevat, kunt u mogelijk een positief resultaat krijgen tijdens een zwangerschapstest zonder zwanger te zijn als u te snel na de opname test.
Experts van de Mayo Clinic raden aan om minimaal 2 weken na de opname te wachten om een zwangerschapstest te doen. Dit komt omdat het 10 tot 14 dagen kan duren voordat de trigger-opname uw systeem verlaat.
En als u ART-procedures uitvoert, kan uw arts u inplannen voor een bèta (eerste) bloedtest om naar hCG te zoeken. Dus, als u zich zorgen maakt over het krijgen van een vals positief resultaat, overweeg dan om te wachten op uw bloedafname voor de meest betrouwbare resultaten.
Verwant: Hoe snel na een IUI kunt u een zwangerschapstest doen?
De trigger 'testen'
Als je je afvraagt hoelang de trigger shot (en het hormoon hCG) in je lichaam rondhangt, wil je misschien proberen de shot te "testen".
Dit betekent dat je elke dag een zwangerschapstest doet en ziet hoe de lijn steeds lichter wordt. Een lichter en lichter resultaat kan je laten zien dat het hormoon je systeem verlaat.
Natuurlijk, als u doorgaat met testen totdat u de lijn nauwelijks kunt zien - alleen om hem weer terug te zien en donkerder te worden - bent u misschien zelfs zwanger. Het is nog steeds een goed idee om een bloedtest in het kantoor van uw arts te laten bevestigen, maar deze methode is handig als u het type persoon bent dat gewoon niet kan wachten. (We begrijpen het volledig.)
Om dit zelf uit te proberen, overweeg dan om goedkope zwangerschapstests te krijgen - niet het soort bij uw plaatselijke drogisterij dat meer dan $ 16 tot $ 20 kost voor een pakket van slechts drie! Het is belangrijk om elke keer dat u test hetzelfde type test te gebruiken, zodat de gevoeligheid hetzelfde is.
Elke dag op hetzelfde tijdstip testen, zoals wanneer u wakker wordt, is ook nuttig. Op die manier drink je niet te veel water dat je urineconcentratie en dus je testresultaten zou kunnen veranderen.
Koop online goedkope zwangerschapsteststrips ("internetgoedkoopjes").
Succespercentages bij het krijgen van een triggershot als onderdeel van uw protocol
Het slagingspercentage van de trigger-opname zelf is moeilijk te bepalen. Dat komt omdat het vaak wordt gebruikt in combinatie met andere medicijnen of procedures om onvruchtbaarheid te behandelen. De trigger-opname is een cruciaal onderdeel van IVF vanwege de functie die het bij meiose dient, dus het is bijna onmogelijk om de impact van de opname afzonderlijk te bestuderen.
Dat gezegd hebbende, vergeleek een studie uit 2017 naar IUI-cycli cycli met een trigger-shot met die zonder. Het zwangerschapspercentage met IUI en geen triggershot was 5,8 procent. Met de trigger-opname steeg dit percentage naar 18,2 procent. En toen het trigger-shot werd getimed met de natuurlijke LH-golf van de vrouw, was het zwangerschapspercentage maar liefst 30,8 procent.
Een andere oudere studie keek specifiek naar de timing van de opname. Verrassend genoeg ontdekten de onderzoekers een hoger zwangerschapspercentage in cycli waarbij de injectie werd gegeven na de IUI (19,6 procent) in plaats van 24 tot 32 uur vóór de procedure (10,9 procent). De standaard was om de injectie te geven vóór IUI, daarom zijn deze bevindingen zo belangrijk.
Er moet op dit gebied meer onderzoek worden gedaan voordat de timing universeel wordt gewijzigd.
Gerelateerd: IUI-succesverhalen van ouders
De afhaalmaaltijd
Als u nieuwsgierig bent naar de trigger-opname en u zich afvraagt of deze voor u zou kunnen werken, maak dan een afspraak om met uw arts te praten. Nogmaals, de opname wordt alleen gebruikt tijdens gecontroleerde cycli waarbij u ofwel tijdgebonden geslachtsgemeenschap, IUI of IVF doet.
Om het te gebruiken, hebt u regelmatig afspraken nodig om de grootte van uw follikels en de dikte van uw baarmoederslijmvlies te volgen. Het klinkt misschien als veel werk, maar koppels hebben succes gevonden met deze methode in combinatie met andere vruchtbaarheidsbehandelingen.
