Overzicht
Ongecoördineerde beweging staat ook bekend als gebrek aan coördinatie, verminderde coördinatie of verlies van coördinatie. De medische term voor dit probleem is ataxie.
Voor de meeste mensen zijn lichaamsbewegingen soepel, gecoördineerd en naadloos. Bewegingen zoals lopen, een bal gooien en een potlood oppakken, vereisen niet veel nadenken of inspanning. Maar bij elke beweging zijn eigenlijk een aantal spiergroepen betrokken. Ze worden grotendeels gecontroleerd door het cerebellum, een belangrijke structuur in de hersenen.
Ataxia treedt op wanneer de communicatie tussen de hersenen en de rest van het lichaam wordt verstoord. Dit veroorzaakt schokkerige en onstabiele bewegingen. Ataxia kan een diepgaand effect hebben op iemands dagelijkse activiteiten.
Wat zijn de symptomen van ongecoördineerde beweging?
Voor sommigen is ataxie een zich langzaam ontwikkelende aandoening. Bij anderen kan het plotseling en zonder waarschuwing gebeuren. Het meest voorkomende symptoom van ataxie is verlies van evenwicht en coördinatie. Als de aandoening vordert, kunt u moeite hebben met lopen en uw armen en benen bewegen. Uiteindelijk kan er een verlies van fijne motoriek optreden, wat van invloed is op activiteiten zoals het schrijven of dichtknopen van je shirt.
Andere veel voorkomende symptomen van ataxie kunnen zijn:
- duizeligheid
- visuele problemen
- problemen of veranderingen met spraak
- Moeite met slikken
- trillingen
Deze symptomen kunnen zeer zorgwekkend zijn omdat ze vaak lijken op een beroerte. Zoek onmiddellijk medische hulp als deze symptomen plotseling optreden.
Wat veroorzaakt ataxie?
Er zijn een aantal bekende oorzaken voor ataxie. Ze variëren van chronische aandoeningen tot een plotseling begin. De meeste aandoeningen hebben echter betrekking op beschadiging of degeneratie van het cerebellum.
Ziekte en letselgerelateerde oorzaken
Gecoördineerde bewegingen hebben betrekking op het cerebellum, de perifere zenuwen van het lichaam en het ruggenmerg. Ziekten en verwondingen die een van deze structuren beschadigen of vernietigen, kunnen tot ataxie leiden. Deze omvatten:
- hoofd trauma
- alcoholisme
- infectie
- multiple sclerose, een chronische ziekte die de hersenen en het ruggenmerg aantast
- beroerte
- voorbijgaande ischemische aanval (TIA), een tijdelijke afname van de bloedtoevoer naar uw hersenen
- genetische ataxieën
- hersenverlamming, een groep aandoeningen die wordt veroorzaakt door schade aan de hersenen van een kind in de vroege ontwikkeling
- hersentumors
- paraneoplastische syndromen, abnormale immuunreacties op bepaalde kankertumoren
- neuropathie, ziekte of zenuwbeschadiging
- letsel aan de ruggengraat
Voorbeelden van enkele erfelijke aandoeningen die verband houden met ataxie zijn de ataxie van Friedreich en de ziekte van Wilson. De ataxie van Friedreich is een genetische ziekte die problemen veroorzaakt met de energieproductie in het zenuwstelsel en het hart. De ziekte van Wilson is een zeldzame erfelijke aandoening waarbij overtollig koper de lever en het zenuwstelsel beschadigt.
Gifstoffen
Sommige stoffen hebben toxische effecten die tot ataxie kunnen leiden. Deze omvatten:
- alcohol (meest voorkomend)
- beslagleggingsmedicijnen
- chemotherapie medicijnen
- lithium
- cocaïne en heroïne
- sedativa
- kwik, lood en andere zware metalen
- tolueen en andere soorten oplosmiddelen
Soms hebben mensen een aandoening die bekend staat als sporadische ataxie. Dit veroorzaakt een ataxie die niet gerelateerd is aan een genetische aandoening of een specifieke bekende oorzaak.
Wat u kunt verwachten tijdens uw doktersbezoek
U moet meteen een doktersbezoek plannen als u een van de volgende situaties ervaart:
- een verlies van evenwicht
- problemen met slikken
- gebrek aan coördinatie voor meer dan een paar minuten
- verlies van coördinatie in één of beide benen, armen of handen
- onduidelijke spraak
- moeite met lopen
De dokter zien
Uw arts zal u vragen naar uw medische geschiedenis en een lichamelijk basisonderzoek uitvoeren. Ze zullen een gedetailleerd neurologisch onderzoek uitvoeren dat uw spier- en zenuwstelsel omvat. Ze controleren uw vermogen om te balanceren, lopen en wijzen met uw vingers en tenen. Een andere veel voorkomende test is de Romberg-test. Het wordt gebruikt om te zien of je kunt balanceren terwijl je je ogen sluit en je voeten bij elkaar houdt.
Soms is de oorzaak van ataxie duidelijk, zoals hersenletsel, infectie of toxine. Andere keren zal uw arts vragen stellen over uw symptomen om de mogelijke oorzaak van uw ataxie te beperken. Deze vragen bevatten vaak:
- Wanneer begonnen uw symptomen?
- Heeft iemand in uw familie vergelijkbare symptomen?
- Wat zijn de meest voorkomende symptomen?
- Hoeveel invloed hebben uw symptomen op uw leven?
- Welke medicijnen neem je, inclusief vitamines en supplementen?
- Aan welke stoffen ben je blootgesteld?
- Gebruik je drugs of alcohol?
- Heeft u andere symptomen, zoals visueel verlies, spraakmoeilijkheden of verwarring?
Tests om de oorzaak van ataxie te bepalen
Uw arts kan de volgende tests bestellen:
- bloedtesten
- urinetests
- computertomografie (CT) -scan
- magnetische resonantie beeldvorming (MRI) -scan
- lumbaalpunctie
- genetische test
Uw arts zal het algemene beeld van uw symptomen en testresultaten in overweging nemen bij het stellen van een diagnose. Ze kunnen u ook doorverwijzen naar een neuroloog, een specialist in het zenuwstelsel.
Leven met ataxie
Er is geen remedie voor ataxie zelf. Als een onderliggende aandoening de oorzaak is, zal uw arts die eerst behandelen. Zo kan een hoofdtrauma uiteindelijk genezen en kan de ataxie verdwijnen. Maar in andere gevallen, zoals hersenverlamming, kan uw arts ataxie mogelijk niet behandelen. Maar er zijn manieren om deze aandoening te beheersen. Sommige medicijnen kunnen de symptomen van ataxie verminderen.
In sommige gevallen kan uw arts adaptieve apparaten of therapie aanbevelen. Items zoals wandelstokken, aangepast keukengerei en communicatiehulpmiddelen kunnen uw levenskwaliteit helpen verbeteren. Therapieën die zijn ontworpen om te helpen bij ongecoördineerde beweging zijn andere opties, zoals:
Fysiotherapie: Oefeningen kunnen uw lichaam helpen versterken en uw mobiliteit vergroten.
Ergotherapie: Deze therapie is bedoeld om uw vaardigheden te verbeteren met dagelijkse taken zoals voeden en andere fijne motorische bewegingen.
Logopedie: dit kan zowel bij communicatie als bij slikken of eten helpen.
Eenvoudige veranderingen kunnen het ook gemakkelijker maken voor een persoon met ataxie om door het huis te reizen. Bijvoorbeeld:
- houd woonruimtes schoon en vrij van rommel
- bieden brede looppaden
- Installeer leuningen
- verwijder tapijten en andere items die kunnen leiden tot uitglijden en vallen
Dieettherapie
Onderzoekers van het Albany Medical Center hebben enkele behandelbare vormen van ataxie ontdekt. AVED (Ataxia with Vitamin E Deficiency) is een type ataxie dat verbetert met vitamine E-suppletie. Glutenataxie verbetert met een glutenvrij dieet.
De Universiteit van Londen meldde ook dat vitamine B-3, of nicotinamide, mensen met ataxie van Friedreich kan helpen. Deze behandeling kan het frataxinegehalte verhogen, een eiwit dat laag is bij mensen met dit type ataxie. Maar het onderzoek gaat door omdat het onbekend is of deze suppletie op lange termijn zal werken om de ziekte te vertragen of te stoppen.
Waar ondersteuning te vinden
Symptomen van ataxie kunnen de onafhankelijkheid van een persoon beïnvloeden. Dit kan gevoelens van angst en depressie veroorzaken. Praten met een counsellor kan helpen. Als een-op-een counseling niet aantrekkelijk klinkt, overweeg dan een steungroep voor mensen met ataxie of andere chronische neurologische aandoeningen. Steungroepen zijn vaak online of persoonlijk beschikbaar. Uw arts heeft mogelijk een aanbeveling voor een steungroep bij u in de buurt.
