Overzicht
Spondylitis ankylopoetica (AS) is een vorm van artritis die ontstekingen in de gewrichten van uw onderrug veroorzaakt. Na verloop van tijd kan het alle gewrichten en botten van uw wervelkolom beschadigen.
Pijn en stijfheid in je onderrug en billen zijn de belangrijkste symptomen van AS. Maar deze ziekte kan ook langdurige problemen veroorzaken in andere delen van uw lichaam, inclusief uw ogen en hart.
1. Beperkte beweging
Je lichaam probeert schade van AS te genezen door nieuw bot te maken. Deze nieuwe botten groeien tussen de wervels van uw wervelkolom. Na verloop van tijd kunnen de botten van uw wervelkolom samensmelten tot één eenheid.
De gewrichten tussen je ruggengraatbot geven je volledige bewegingsvrijheid, waardoor je kunt buigen en draaien. Fusie maakt de botten stijf en moeilijk te bewegen. Het extra bot kan de beweging in het onderste deel van uw ruggengraat beperken, evenals de beweging van de midden- en bovenrug.
2. Verzwakte botten en breuken
AS zorgt ervoor dat uw lichaam nieuwe botformaties maakt. Deze formaties veroorzaken fusie (ankylosing) van de gewrichten van de wervelkolom. De nieuwe botformaties zijn ook zwak en kunnen gemakkelijk breken. Hoe langer je AS hebt, hoe groter de kans dat je een bot in je ruggengraat breekt.
Osteoporose komt veel voor bij mensen met AS. Meer dan de helft van de mensen met AS heeft deze botverzwakkende ziekte. Uw arts kan u helpen uw botten te versterken en breuken te voorkomen door bisfosfonaten of andere medicijnen voor te schrijven.
3. Oogontsteking
Hoewel je ogen niet in de buurt van je ruggengraat zijn, kan een ontsteking door AS ze ook beïnvloeden. De oogaandoening uveitis (ook wel iritis genoemd) treft tussen 33 en 40 procent van de mensen met AS. Uveitis veroorzaakt zwelling van de uvea. Dit is de laag weefsel in het midden van je oog onder je hoornvlies.
Uveitis veroorzaakt roodheid, pijn, vervormd zicht en gevoeligheid voor licht, meestal in één oog. Het is een ernstige aandoening die kan leiden tot glaucoom, cataract of permanent verlies van gezichtsvermogen als het niet wordt behandeld.
Uw oogarts zal steroïde oogdruppels voorschrijven om de ontsteking in uw oog te verminderen. Steroïde pillen en injecties zijn ook een optie als de druppels niet werken.
Als uw arts een biologisch geneesmiddel voorschrijft om uw AS te behandelen, kan het ook worden gebruikt om toekomstige uveïtis-episodes te behandelen en mogelijk te voorkomen.
4. Gewrichtsschade
Net als andere vormen van artritis veroorzaakt AS zwelling in gewrichten zoals de heupen en knieën. Na verloop van tijd kan schade deze gewrichten stijf en pijnlijk maken.
5. Ademhalingsproblemen
Elke keer dat je ademt, zetten je ribben uit om je longen voldoende ruimte in je borst te geven. Wanneer de botten van je ruggengraat samensmelten, worden je ribben stijver en kunnen ze niet zoveel uitzetten. Als gevolg hiervan is er minder ruimte in uw borst om uw longen op te blazen.
Sommige mensen ontwikkelen ook littekens in de longen die hun ademhaling beperken. Schade aan de longen kan het moeilijker maken om te herstellen wanneer u een longinfectie krijgt.
Als u AS heeft, bescherm dan uw longen door niet te roken. Vraag ook aan uw arts of u zich laat vaccineren tegen longinfecties zoals griep en longontsteking.
6. Cardiovasculaire ziekte
Ontsteking kan ook uw hart aantasten. Tot 10 procent van de mensen met as heeft een vorm van hartziekte. Leven met deze aandoening verhoogt het risico op een hartaanval of beroerte tot 60 procent. Soms beginnen hartproblemen voordat AS wordt gediagnosticeerd.
Hart-en vaatziekte
Mensen met AS lopen een verhoogd risico op hart- en vaatziekten (CVD). Als u CVD heeft, heeft u meer kans op een hartaanval of beroerte.
Aortitis en aortaklepaandoening
AS kan zwelling veroorzaken in de aorta, de hoofdslagader die bloed vanuit uw hart naar de rest van uw lichaam stuurt. Dit heet aortitis.
Ontsteking in de aorta kan voorkomen dat deze ader voldoende bloed naar het lichaam transporteert. Het kan ook de aortaklep beschadigen - het kanaal dat ervoor zorgt dat het bloed in de juiste richting door het hart blijft stromen. Uiteindelijk kan de aortaklep vernauwen, lekken of niet goed werken.
Medicijnen kunnen helpen om ontstekingen in de aorta onder controle te houden. Artsen behandelen een beschadigde aortaklep met een operatie.
Onregelmatig hartritme
Mensen met AS hebben meer kans op een snelle of langzame hartslag. Deze onregelmatige hartritmes voorkomen dat het hart het bloed naar behoren pompt. Medicijnen en andere behandelingen kunnen het hart weer op het normale ritme brengen.
Hier zijn enkele manieren waarop u uw hart kunt beschermen als u AS heeft:
- Beheers omstandigheden die uw hart beschadigen. Behandel diabetes, hoge bloeddruk, hoge triglyceriden en hoog cholesterol met dieet, lichaamsbeweging en medicatie als je dat nodig hebt.
- Stop met roken. De chemicaliën in tabaksrook beschadigen de bekleding van uw bloedvaten en dragen bij aan de opbouw van plaques die kunnen leiden tot een hartaanval of beroerte.
- Afvallen als uw arts zegt dat u te zwaar bent. Mensen met overgewicht of obesitas hebben meer risico's op hartaandoeningen zoals hoge bloeddruk en hoog cholesterol. Het extra gewicht belast ook je hart.
- Oefening. Je hart is een spier. Trainen versterkt je hart op ongeveer dezelfde manier als je biceps of kuiten. Probeer elke week minstens 150 minuten matige intensiteit aërobe training te krijgen.
- Vraag uw arts of u TNF-remmers moet gebruiken. Deze medicijnen behandelen AS, maar ze verhogen ook het cholesterolgehalte, wat bijdraagt aan hartaandoeningen.
- Ga regelmatig naar uw arts. Laat uw bloedsuiker, bloeddruk, cholesterol en andere cijfers controleren. Vraag of u een echocardiogram of andere diagnostische tests nodig heeft om naar problemen met uw hart te zoeken.
7. Cauda equina syndroom (CES)
Deze zeldzame complicatie treedt op wanneer er druk staat op een zenuwbundel, de cauda equina genaamd, onderaan uw ruggenmerg. Schade aan deze zenuwen veroorzaakt symptomen zoals:
- pijn en gevoelloosheid in uw onderrug en billen
- zwakte in je benen
- verlies van controle over plassen of stoelgang
- seksuele problemen
Raadpleeg uw arts zo snel mogelijk als u dergelijke symptomen heeft. CES is een ernstige aandoening.
AS-complicaties voorkomen
De beste manier om deze complicaties te voorkomen, is om behandeld te worden voor uw AS. Medicijnen zoals NSAID's en TNF-remmers verminderen ontstekingen in uw lichaam. Deze medicijnen kunnen schade aan uw botten, ogen en andere delen van uw lichaam helpen voorkomen voordat het langdurige problemen kan veroorzaken.
