Twee krachtige pijnopties
Tramadol en hydrocodon / paracetamol (Vicodin) zijn krachtige pijnstillers die kunnen worden voorgeschreven wanneer vrij verkrijgbare medicijnen niet voldoende verlichting bieden. Ze worden vaak voorgeschreven voor kortdurend gebruik na medische procedures of verwondingen.
Lees verder om erachter te komen hoe ze werken, hoe ze zich verhouden en waarom u voorzichtig moet zijn.
Tramadol en hydrocodon / paracetamol (Vicodin): een vergelijking naast elkaar
Tramadol heeft twee verschillende acties in het lichaam. Het is een opioïde analgeticum, wat betekent dat het zich hecht aan receptoren in je hersenen om je perceptie van pijn te veranderen. Het werkt ook als een antidepressivum en verlengt de werking van norepinefrine en serotonine in de hersenen.
Tramadol is verkrijgbaar onder verschillende merknamen, waaronder ConZip en Ultram. Een ander medicijn, Ultracet, is een combinatie van tramadol en paracetamol.
Vicodin is een merkgeneesmiddel dat hydrocodon en paracetamol bevat. Hydrocodon is een opioïde pijnstiller. Acetaminophen is een pijnstiller (pijnstiller) en een koortswerend middel (koortsverlagend). Er zijn ook veel generieke merken van hydrocodon en paracetamol.
Vanwege de mogelijkheid van overdosering en misbruik werden in 2014 alle hydrocodonproducten door de Amerikaanse Food and Drug Administration (FDA) naar een nieuwe categorie verplaatst. Ze hebben nu een schriftelijk recept nodig, dat u bij uw arts moet krijgen en naar een apotheek moet brengen.
Tramadol wordt ook beschouwd als een gereguleerde stof. Voorschriften kunnen bij de apotheek worden opgevraagd, maar veel gezondheidssystemen hanteren nu strengere richtlijnen voor het voorschrijven van dit medicijn.
Beide medicijnen kunnen uw rijgedrag beïnvloeden, omdat ze u slaperig maken. Rijd niet en bedien geen machines terwijl u ze gebruikt, totdat u weet hoe u erop reageert.
Hoe ze werken
Pijnstillers veranderen de manier waarop uw hersenen pijn waarnemen. Opioïde analgetica, ook wel bekend als narcotica, zijn krachtige medicijnen. Tramadol werkt ook als een antidepressivum en verlengt de werking van neurotransmitters die verband houden met de stemming. Beide medicijnen zijn zeer effectief bij de behandeling van pijn, maar ze kunnen ook sterk verslavend zijn.
Voor wie ze zijn
Tramadol en hydrocodon / paracetamol zijn pijnstillers op recept verkrijgbaar. Elk van deze medicijnen kan worden voorgeschreven na een operatie of verwonding. Ze zijn ook nuttig voor de behandeling van pijn die gepaard gaat met kanker en andere chronische ziekten zoals artritis. Hydrocodon / paracetamol kan ook helpen koorts te verminderen.
Hoe ze worden geleverd
Tramadol is verkrijgbaar in verschillende vormen, waaronder:
- tabletten met onmiddellijke afgifte, met een sterkte van 50 milligram (mg)
- tabletten en capsules met verlengde afgifte, verkrijgbaar in sterktes van 100 mg, 150 mg, 200 mg en 300 mg
Hydrocodon / paracetamol is ook verkrijgbaar in vele vormen en sterktes. Sommige ervan zijn:
Tabletten
Alle hydrocodon / paracetamol-tabletten bevatten nu beperkte hoeveelheden paracetamol. Te veel paracetamol kan leiden tot leverschade.
Beschikbare sterktes variëren van 2,5 mg tot 10 mg hydrocodon en 300 mg tot 325 mg paracetamol.
Mondelinge oplossingen
Deze zijn ook opnieuw geformuleerd om de hoeveelheid paracetamol erin te verminderen. De nu beschikbare sterktes variëren van 7,5 mg hydrocodon / 325 mg paracetamol per 15 milliliter (ml) tot 10 mg hydrocodon / 325 mg per 15 ml.
Hoe ze te nemen
Op basis van de aard en de ernst van uw pijn en andere factoren, zal uw arts beslissen over de startdosis. Ze kunnen beginnen met de laagst mogelijke dosis om bijwerkingen te minimaliseren. De dosis kan vervolgens naar behoefte worden aangepast.
Neem geen extra paracetamol met hydrocodon / paracetamol-medicatie. Overtollige paracetamol kan het risico voor uw lever verhogen en biedt weinig extra pijnverlichting.
Mogelijk moet u de medicatie meerdere keren per dag met regelmatige tussenpozen innemen. De medicijnen werken beter als ze worden ingenomen voordat de pijn ondraaglijk wordt.
Als u een capsule met verlengde afgifte inneemt, zorg er dan voor dat u deze niet kauwt, splitst of oplost. Meestal wordt de capsule met verlengde afgifte eenmaal per dag ingenomen.
Vaak voorkomende bijwerkingen
Vaak voorkomende bijwerkingen van tramadol zijn onder meer:
- blozen
- duizeligheid
- congestie
- keelpijn
- slaperigheid
- hoofdpijn
- jeuk
- constipatie
- verlies van eetlust
- misselijkheid en overgeven
- zwakheid
De meeste van deze bijwerkingen verdwijnen binnen een paar dagen.
Ernstigere bijwerkingen van tramadol kunnen zijn:
- toevallen
- stemmingsproblemen (er is een verhoogd risico op zelfmoord bij mensen met een depressie die tramadol gebruiken)
- overgevoeligheidsreactie, waaronder zwelling van de tong of keel, moeite met ademhalen en huiduitslag
Roep onmiddellijk medische hulp of bel 911 als u deze symptomen ervaart.
Vaak voorkomende bijwerkingen van hydrocodon / paracetamol kunnen zijn:
- duizeligheid
- slaperigheid
- jeuk
- constipatie
- verlies van eetlust
- misselijkheid en overgeven
De meeste van deze bijwerkingen zullen na verloop van tijd verminderen.
Ernstige bijwerkingen van hydrocodon / paracetamol kunnen zijn:
- verwarring of stemmingsproblemen
- lage bloeddruk
- ademhalingsdepressie
- maagobstructie
- overgevoeligheidsreactie, waaronder zwelling van de tong of keel, moeite met ademhalen en huiduitslag
Roep onmiddellijk medische hulp of bel 911 als u deze symptomen ervaart.
Hydrocodon wordt geleverd met een black box-waarschuwing over de mogelijkheid van misbruik van dit medicijn. De FDA vereist een black box-waarschuwing voor medicijnen met bijbehorende ernstige of levensbedreigende risico's.
Bijwerkingen van beide geneesmiddelen zijn waarschijnlijker of kunnen intenser zijn als u ouder bent of als u een nier- of leveraandoening, chronische obstructieve longziekte of een andere chronische ziekte heeft.
Waarschuwingen, ernstige bijwerkingen, interacties
De volgende bijwerkingen zijn mogelijk met zowel tramadol als hydrocodon / paracetamol. Als u zwelling van de tong of keel ontwikkelt, heeft u mogelijk een allergische reactie op het medicijn. Opioïden moeten met voorzichtigheid worden gebruikt als u:
- nierfalen
- leveraandoening
- chronische obstructieve longziekte (COPD)
- dementie of andere hersenaandoeningen
Opioïden kunnen het plassen moeilijk maken, vooral voor mannen met goedaardige prostaathyperplasie (BPH).
Vertel het uw arts als u zwanger bent of borstvoeding geeft. Deze medicijnen kunnen schadelijk zijn voor uw zich ontwikkelende baby en kunnen door uw moedermelk gaan.
U kunt stemmingswisselingen, verwarring of hallucinaties ervaren. Andere ernstige complicaties zijn aanvallen, snelle hartslag en oppervlakkige ademhaling. Zoek onmiddellijk medische hulp als u een van deze symptomen heeft. Een overdosis opioïden kan uw ademhalingssnelheid vertragen en uiteindelijk tot coma of de dood leiden.
Zorgvuldige controle wordt aanbevolen als u hart- en vaatziekten of hypovolemie (een afname van het bloedvolume) heeft.
Black box-waarschuwing
Hydrocodon / paracetamol heeft een black box-waarschuwing over de gevaren van paracetamol, vooral bij hoge doses. Acetaminophen wordt geassocieerd met acuut leverfalen. Vertel het uw arts als u een leveraandoening heeft gehad.
Controleer bij het gebruik van hydrocodon / paracetamol de etiketten van andere geneesmiddelen die ook paracetamol kunnen bevatten. Paracetamol wordt ook in verband gebracht met zeldzame, maar mogelijk dodelijke huidreacties. Raadpleeg onmiddellijk uw arts als u huidblaren of uitslag krijgt.
Tolerantie en afhankelijkheid
Als u een van deze geneesmiddelen langdurig gebruikt, kunt u er een tolerantie voor ontwikkelen. Dit betekent dat u een hogere dosis nodig heeft om dezelfde pijnverlichting te bereiken. Deze medicijnen moeten met grote zorg worden ingenomen, omdat ze verslavend kunnen worden.
Als u afhankelijk wordt van opioïden, kunt u ontwenningsverschijnselen krijgen wanneer u stopt. Uw arts kan u helpen het medicijn langzaam af te bouwen, wat kan helpen om ontwenning te voorkomen. U wordt eerder afhankelijk als u een voorgeschiedenis heeft van drugsmisbruik.
Interacties
Zorg ervoor dat u uw arts vertelt over alle medicijnen en supplementen die u gebruikt. Sommige hebben mogelijk gevaarlijke interacties.
Tramadol heeft verschillende interacties tussen geneesmiddelen. Vertel uw arts over alle medicijnen en supplementen die u gebruikt, voordat u tramadol gaat gebruiken.
Deze medicijnen mogen niet worden ingenomen met tramadol:
- alcohol
- azelastine (Astepro)
- buprenorfine
- butorfanol
- carbamazepine (Tegretol)
- eluxadoline (Viberzi)
- nalbufine (Nubain)
- orphenadrine
- thalidomide (Thalomid)
Dit zijn enkele van de geneesmiddelen die een wisselwerking hebben met tramadol, maar u kunt ze mogelijk toch samen gebruiken. Neem contact op met uw arts als u een van deze medicijnen gebruikt:
- antibiotica, waaronder erytromycine (EES), claritromycine (Biaxin) en aanverwante medicijnen
- anticholinergica (antihistaminica, geneesmiddelen tegen urinaire spasmen en andere geneesmiddelen)
- digoxine (Lanoxin)
- andere opioïden
- MAO-remmers
- kinidine
- Sint-janskruid
- bepaalde antidepressiva
- enkele antischimmelmiddelen
- sommige hiv-medicijnen
- spierverslappers
- slaappillen
- triptanen (gebruikt om migraine te behandelen)
- angst en psychiatrische medicijnen
- warfarine (Coumadin)
Hydrocodon / paracetamol heeft verschillende interacties tussen geneesmiddelen. Vertel uw arts over alle medicijnen en supplementen die u gebruikt, voordat u de medicatie gaat gebruiken.
Deze medicijnen mogen niet worden ingenomen met hydrocodon / paracetamol:
- alcohol
- azelastine
- buprenorfine
- butorfanol
- conivaptan (Vaprisol)
- eluxadoline
- idelalisib (Zydelig)
- orphenadrine
- thalidomide
Dit zijn enkele van de geneesmiddelen die interageren met hydrocodon / paracetamol, maar u kunt ze mogelijk toch samen gebruiken. Praat met uw arts voordat u hydrocodon / paracetamol inneemt als u een van deze geneesmiddelen gebruikt:
- antidepressiva
- antihistaminica
- CZS-depressiva
- CNS-stimulerende middelen
- magnesiumsulfaat
- andere opioïden
- beslagleggingsmedicijnen
- slaappillen en sedativa
- natriumoxybaat
- warfarine
Drink geen alcohol wanneer u opioïden gebruikt. Andere medicijnen die slaperigheid veroorzaken, waaronder hoest- of verkoudheidsformules, kunnen ingrediënten bevatten die een wisselwerking hebben met opioïden of het risico op sedatie verhogen. Vertel uw arts en apotheker over alle geneesmiddelen die u momenteel gebruikt.
Welke is het beste?
Beide geneesmiddelen zijn alleen op recept verkrijgbaar, dus uw arts zal er een aanbevelen op basis van uw symptomen en algehele medische toestand. Als u pijn heeft bij koorts, is hydrocodon / paracetamol de meest waarschijnlijke keuze.
Het is belangrijk dat u uw arts vertelt over de onderliggende medische aandoeningen en andere medicijnen die u gebruikt.
